Трикуспидальная недостаточность

Трикуспидальная недостаточность – это порок кардиальных отделов. Речь идет о неполноценном смыкании створчатых элементов, которые расположены в сердечной мышце. Проблема имеет место в систольном промежутке: относительная недостаточность приводит к патологическому возврату компонентов крови в предсердие.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Среди всех полученных проблем с сердцем ревматического генеза, умеренная трикуспидальная недостаточность встречается у каждого третьего. Интересный факт: в кардиологической практике по результатам ЭхоКГ недуг 1 степени может встречаться у здоровых лиц.

Данная патология нередко комбинируется с другими пороками сердечного генеза. Так, в ряде случаев трикуспидальная недостаточность входит в структуру комплексных либо комбинированных пороков.

Этиология

Трикуспидальный клапан

В первую очередь митральная недостаточность может быть врожденной либо приобретенной патологией.

Врожденная форма болезни в большинстве своем обусловлена:

аномалией Эбштейна;
слабым развитием створок;
дисплазией.

Если речь идет о приобретенной форме заболевания, то в этом случае может быть гораздо больше этиологических факторов. Подобного рода недостаточность встречается чаще всего. Ее обычно провоцирует ревматизм.

Рецидивирующие проявления ревматического эндокардита вскоре приводят к сильному утолщению и сморщиванию створок. Более того, такая трикуспидальная недостаточность нередко сочетается со стенозом правого атриовентрикулярного отверстия. Так развивается комбинированный трикуспидальный порок. Локальная трикуспидальная недостаточность при ревматизме диагностируется крайне редко.

Другие причины приобретенной формы недуга:

Читайте также:

Надпочечниковая недостаточность

разрывы папиллярных элементов;
карциноидный синдром (при онкопоражении других органов);
инфекционный эндокардит;
дилатационная кардиомиопатия;
легочная гипертензия;
легочное сердце;
миокардиты;
миокардиодистрофии.

Недостаточность трехстворчатого клапана может развиваться или рецидивировать после выполнения митральной комиссуротомии.

Мнение врача:

Трикуспидальная недостаточность – серьезное заболевание, требующее внимательного врачебного наблюдения. Врачи отмечают, что данное состояние часто возникает вследствие других сердечных проблем, таких как артериальная гипертензия или заболевания клапанов сердца. Основные симптомы, на которые следует обратить внимание, включают отеки, утомляемость, одышку и учащенное сердцебиение. Врачи рекомендуют своевременное обращение за медицинской помощью и регулярное проведение обследований для контроля состояния сердца.

Трикуспидальная недостаточность

Классификация

По этиологии недуг бывает врожденным и приобретенным. Выделяют также первичную (органическую) и вторичного типа (то есть функциональную) патологию. Первая имеет место при деформациях, сморщивании створчатого аппарата, другая – исключительно дисфункция клапанных элементов (речь идет о папиллярных мышцах, сухожильных хордах).

По характеру течения клинической картины принято выделять 4 степени сложности заболевания:

недостаточность трикуспидального клапана 1 степени – минимальный объем возвращения крови, который никак не отражается на общей гемодинамике;
2 степени – обратный ток крови выявляют на расстоянии 2 см от самого клапана;
3 степени – регургитация выявлена на расстоянии более 2 см от клапанного элемента;
4 – нарушение кровотока происходит на значительном протяжении области правого предсердия.

Определить форму патологического процесса можно только диагностическим путем.

Интересные факты

Трикуспидальная недостаточность является одним из наиболее распространенных заболеваний сердца у людей старше 75 лет.
Трикуспидальная недостаточность может быть вызвана различными факторами, включая инфекции, ревматическую болезнь, ишемическую болезнь сердца и легочную гипертензию.
Трикуспидальная недостаточность может привести к развитию сердечной недостаточности, отекам ног и голеностопных суставов, одышке и чувству усталости.

Трикуспидальная недостаточность.

Симптоматика

У грудничков с врожденной аномалией обычно выявляется тяжелейшая сердечная недостаточность и выраженный цианоз. В каждом 4-м случае первичная патология проявляется эпизодами наджелудочковой тахикардии либо даже фибрилляцией предсердий.

Недостаточность трикуспидального клапана в старшем возрасте отличается другой клинической картиной.

Больные обычно предъявляют жалобы на:

слабость;
недомогание;
повышенную усталость при низкой нагрузке;
выраженную одышку;
учащенное сердцебиение;
болезненность в области сердца;
кровохарканье;
клинику диспепсии.

Более того, при застое в большом круге обращения крови дополнительно проявляется периферическая отечность.

Диагностировать состояние пациента, у которого недостаточность трикуспидального клапана 2 степени либо 3-й, несложно. Бросается в глаза отечность лица с синюшно-желтушным окрасом и пульсацией шейных вен.

Читайте также:

Нарушение сердечного ритма

Выраженная портальная гипертензия нередко становится главной причиной кровотечений из органов ЖКТ. У беременных нередки случаи гестозов, фетоплацентарной недостаточности, выкидышей и мертворождений.

Опыт других людей

Трикуспидальная недостаточность вызывает различные отзывы у людей. Некоторые выражают беспокойство по поводу ее симптомов, таких как утомляемость и отеки, в то время как другие обсуждают методы лечения и улучшения качества жизни при этом заболевании. Многие также делятся опытом общения с врачами и получением поддержки от близких. Обсуждение трикуспидальной недостаточности в сообществе помогает пациентам найти информацию, поддержку и понимание.

Диагностика

Предположить развитие патологического процесса можно уже на этапе первичного осмотра больного. При аускультативном обследовании прослушивается систолический шум в области мечевидного отростка и на уровне 5-7 межреберий в левой стороне грудины, который становится сильнее при глубоком вдохе. Границы сердца существенно смещены вправо.

Для того чтобы подтвердить диагноз «недостаточность трикуспидального клапана», потребуется тщательное, всестороннее обследование у специалиста.

Всем пациентам с подозрением на патологию показано комплексное инструментальное обследование, которое включает:

рентгенографию сердца с контрастированием пищевода;
фонокардиографию;
ЭКГ;
ЭхоКГ с допплером;
зондирование правых отделов сердца;
вентрикулографию;
яремную флебографию.

Фонокардиография

Изменения при недуге ярко выражены и в гематологическом анализе – выявляются признаки воспалительных изменений. При биохимических тестах обращают внимание на маркеры, характерные для первичного недуга.

Лечение

Консервативная терапия в основном носит паллиативный характер. Такой подход обеспечивает борьбу с развитием сердечной недостаточности, легочной гипертензии.

Для этого больным назначают:

Читайте также:

Коарктация аорты

диуретики;
вазодилататорные медикаменты;
ингибиторы АПФ;
b-адреноблокаторы.

В схему медикаментозной терапии обязательно включают антикоагулянты под контролем коагуляционной системы. Гидроторакс – частое состояние при клапанных проблемах. Для избавления от этого проявления применяют пункции или дренирование.

Только по результатам проведенного обследования подбирается индивидуальная стратегия и схема медикаментозной терапии. Обязательным пунктом лечения является полноценная и правильная диета – это основа комплексного лечения недуга у ребенка и взрослого. Кардиальным больным резко ограничивают потребление соленого, кислого, острого, а также ограничивают суточное количество жидкости. Пациент должен соблюдать диету, назначенную врачом, что позволит минимизировать нагрузку на сосудистые элементы и сердечную мышцу. Чрезвычайно важно избегать физический труд, стрессы и переохлаждения. Табакокурение при трикуспидальной недостаточности совершенно неприемлемо, Категорически запрещено употреблять спиртное, наркотические вещества.

Хирургическая коррекция показана при выраженных, значимых гемодинамических нарушениях. Поэтому показанием служит болезнь при 2-4 степени сложности. Показана в таких случаях пластика пораженных клапанных элементов и последующее протезирование проблемных зон. Операбельное вмешательство может привести к осложнениям: пациенты рискуют получить признаки эндокардита протезной формы, дегенерации протеза, тромбоза или кальциноз протеза после непосредственного вмешательства.

Профилактика

Один из важных аспектов успешной профилактики – диспансерное наблюдение, систематическое обследование у кардиолога.

Больным необходимо следить за собой и беречься. Летальный исход в ряде случаев непосредственно связан со стремительным развитием и прогрессированием кардиальных проблем. Часто ситуацию сильно ухудшает резкое появление пневмонии, легочной эмболии. Развитие вторичной формы недостаточности клапанного аппарата считается прогностически неблагоприятным, и грозит летальным исходом.

Недостаточность трикуспидального клапана – это тяжелая патология, игнорировать которую никак нельзя, ведь прогрессирование состояния может спровоцировать ухудшение здоровья. Чтобы предупредить малейшие осложнения, необходимо при возникновении даже небольших предпосылок на патологию сразу же обратиться к специалисту. Только своевременная диагностика и правильная терапия на ранних стадиях гарантирует стабильное течение и нормальное самочувствие.

Людям, которые входят в группу риска, следует систематически проходить медицинский осмотр у кардиолога. При плохом самочувствии нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить самостоятельные терапевтические мероприятия. Только таким способом можно исключить развитие осложнений. В противном случае существует высокий риск летального исхода.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Трикуспидальная недостаточность» следует обращаться к доктору со специализацией: Кардиолог. Заболевания со схожими симптомами:

Читайте также:

Ишемическая болезнь сердца

Частые вопросы

Чем опасна недостаточность трикуспидального клапана?

Больные с тяжелым пороком трикуспидального клапана ощущают значительное снижение качества жизни вплоть до невозможности встать с постели, осуществлять любую физическую работу. Течение порока, как правило длительное, тяжело переносимое больными и, при отсутствии лечения, приводящее к смерти.

Чем опасна Трикуспидальная регургитация?

Трикуспидальная недостаточность может быть причиной сердечной недостаточности и фибрилляции предсердий.

Что такое трикуспидального клапана 1 степени?

I – минимальный обратный ток крови, не вызывающий нарушения гемодинамики, II – обратная струя крови на расстоянии 2 см от трехстворчатого клапана, III – поток регургитации на расстоянии более 2 см от трехстворчатого клапана, IV – выраженная регургитация на значительном протяжении полости правого предсердия.

Можно ли заниматься спортом при регургитации 1 степени?

Противопоказаний к занятиям спортом нет. При минимальной регургитации на клапане и тонких створках повторные эхокардиографические исследования проводят через 2—3 года, у регулярно тренирующихся спортсменов — в периоды плановых диспансеризаций.