Сепсис новорожденных

Сепсис новорожденных — инфекционное заболевание в тяжелой форме, которое обусловлено воздействием патогенных микроорганизмов. Болезнь достаточно часто приводит к летальному исходу, так как иммунная система новорожденного не способна противостоять генерализованной инфекции.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Клиническая картина заболевания у новорожденного ребенка достаточно ярко выражена, а потому поставить правильный диагноз врачу не составит труда. Следует отметить, что симптоматический комплекс достаточно быстро развивается — в любом случае присутствует высокий риск летального исхода.

Прогноз может быть относительно благоприятным только если лечение будет начато незамедлительно. При условии правильного и своевременно начатого лечения осложнений можно избежать. Наиболее действенным решением будет профилактика сепсиса новорожденных.

Этиология

Следует отметить, что сепсис новорожденных может развиваться как уже после рождения, так и во время внутриутробного развития плода. В первом случае причины развития заболевания заключаются в следующем:

• инфекционные заболевания в острой или хронической форме;
• наличие гнойничково-воспалительных очагов;
• гепатит;
• системные заболевания;
• хирургические вмешательства;
• токсикоз;
• продолжительный безводный период.

Непосредственно после рождения причины сепсиса новорожденных следующие:

• асфиксия или гипоксия;
• хирургическое вмешательство;
• искусственная вентиляция легких;
• внутричерепная травма во время родов или после них;
• незрелость иммунной системы;
• острые вирусные инфекции;
• рождение раньше положенного срока на несколько недель или месяцев;
• катетеризация пупочной или центральной вены;
• переливание крови или введение других растворов через пупочную вену;
• недостаточная зрелость сосудов пуповины;
• неблагоприятная санитарная обстановка в роддоме или дома.

Заражение чаще всего происходит через:

• уши и глаза;
• мочевыводящие пути;
• поврежденный кожный покров.

Наиболее опасен сепсис для недоношенных детей, так как иммунная система у них крайне слаба и не может противостоять даже малейшему патогенному воздействию.

Мнение врачей:

Сепсис у новорожденных – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства. Врачи подчеркивают, что раннее обнаружение и лечение сепсиса у младенцев критически важны для предотвращения осложнений и смертельного исхода. Особую осторожность следует проявлять у детей с низким весом при рождении, а также у тех, кто находится в условиях, способствующих развитию инфекций. Врачи рекомендуют регулярно проводить мониторинг состояния новорожденных, особенно в первые дни жизни, чтобы своевременно выявить признаки сепсиса и приступить к лечению. Важно помнить, что профилактика, своевременная диагностика и адекватное лечение – залог успешной борьбы с этим опасным заболеванием.

https://youtube.com/watch?v=HnCRXM2e-wo

Классификация

Сепсис новорожденных классифицируется по характеру возникновения. Выделяют следующие формы:

• бактериальный сепсис новорожденного;
• неонатальный сепсис — проявляется в первые 28 дней после рождения малыша;
• внутриутробный — заражение происходит еще до рождения из-за наличия инфекционных заболеваний у матери.

По характеру течения клинической картины рассматривают такие формы:

• молниеносное — 3 – 7 дней;
• острое — 4 – 8 недель;
• подострое — 1,5 – 3 месяца;
• затяжное — клиническая картина развивается дольше 3 месяцев.

Принимая во внимание локализацию патологического процесса и пути заражения, выделяют такие формы:

• легочный;
• пупочный;
• кожный;
• отогенный;
• кишечный;
• урогенный;
• риноконьюнктивальный.

Протекать патологический процесс может в форме септицемии или септикопиемии. Последняя форма крайне тяжелая, так как приводит к летальному исходу даже у взрослых людей. Ее причины — запущенный патологический процесс септицемии.

Симптоматика

Раннее начало течения патологического процесса у детей характеризуется следующим симптоматическим комплексом:

• кожный покров бледно-серого цвета, со значительными высыпаниями, похожими на дерматит;
• повышение температуры, вплоть до 39 градусов;
• геморрагическая сыпь по телу, возможно даже в области слизистых;
• отечность;
• симптоматика обезвоживания организма;
• желтушность кожных покровов;
• рвота, срыгивание;
• пониженное артериальное давление;
• увеличение печени и селезенки;
• во время родов — околоплодные воды с зеленоватым оттенком;
• потеря массы тела, что особенно опасно для недоношенных детей.

Вторичные симптомы течения патологического процесса проявляются, как правило, по истечении трех недель с момента рождения ребенка. Клиническая картина будет характеризоваться следующим образом:

• бледность кожных покровов с зеленым или серым оттенком;
• длительное и стойкое повышение температуры тела;
• заостренные черты лица;
• вялость, апатичность;
• угасание сосательного рефлекса, практически полное отсутствие аппетита;
• каловые массы зеленоватого цвета, со слизью;
• рвота, срыгивание;
• отсутствует набор массы тела;
• судороги;
• на слизистых оболочках образуются гнойные высыпания;
• прерывистое поверхностное дыхание;
• пониженное артериальное давление;
• отечность ножек;
• желтуха;
• гнойные воспаления могут быть даже просто по коже.

Следует отметить, что подобная клиническая картина может проявляться не в полной мере. Так, у новорожденного могут присутствовать только плохой аппетит, нарушение частотности стула и консистенции каловых масс, низкая прибавка в весе. Если речь идет о пупочном сепсисе, может быть и такая клиническая картина:

• образование гнойного экссудата вокруг пупка;
• кожа вокруг ранки воспаленная, гиперемированная;
• местное повышение температуры.

Наличие хотя бы нескольких клинических признаков требует немедленного обращения за медицинской помощью. Если лечение не будет начато в срочном порядке, летальный исход неизбежен.

Сепсис у новорожденных Дегтярева М.В.

Опыт других людей

Сепсис новорожденных – это серьезное заболевание, вызванное инфекцией, которое может иметь тяжелые последствия. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, выражают глубокую тревогу и беспокойство. Они отмечают важность своевременной диагностики и лечения сепсиса у младенцев, так как это может спасти их жизнь. Родители выражают благодарность медицинским специалистам за профессионализм и заботу, оказываемую их детям в борьбе с этим опасным заболеванием. Важно обращать внимание на симптомы сепсиса у новорожденных и немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Диагностика

Диагностическая программа начинается с осмотра малыша педиатром или неонатологом. Характер течения клинической картины выясняется непосредственно у родителей. Для уточнения диагноза и определения клинико-морфологических признаков болезни проводят следующие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• бактериологические анализы мочи, кала и ликвора;
• УЗИ внутренних органов;
• электрокардиограмма.

По результатам диагностических мероприятий будет установлена форма патологического процесса, характер течения и тактика терапевтических мероприятий.

Лечение

Лечение сепсиса новорожденных должно проводиться только с учетом комплексного подхода. Медикаментозная терапия включает следующие препараты:

• антибиотики внутривенно или внутримышечно;
• антигистаминные;
• гормональные;
• витамины группы В;
• седативные.

В обязательном порядке проводят физиотерапевтические мероприятия:

• искусственная вентиляция легких;
• переливание крови;
• лечебный массаж.

Следует отметить, что детей, которые в столь раннем возрасте перенесли такое тяжелое инфекционное заболевание, запрещено прививать до года.

Возможные осложнения

Последствия сепсиса выражаются в следующих возможных осложнениях:

• нарушение циркуляции крови;
• неспецифическое нарушение системы гемостаза;
• нарушение работы ЦНС.

Присутствует высокий риск летального исхода.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в следующем:

1. Беременной женщине нужно следить за питанием и самочувствием.
2. До зачатия ребенка следует устранить все заболевания в организме, провести профилактику рецидива.
3. Следить за состоянием ребенка, выполнять все рекомендации по уходу.

Самолечение младенца при сепсисе исключается. При первых симптомах заражения нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Сепсис новорожденных» следует обращаться к доктору со специализациями: Инфекционист, Педиатр. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Почему бывает сепсис у новорожденных?

Сепсис новорожденных с ранним началом, как правило, вызывают микроорганизмы, приобретенные во время родов. Большинство детей имеют симптомы в течение 6 часов после рождения. и грамотрицательные кишечные микроорганизмы (преимущественно Escherichia coli.

Откуда берется сепсис?

Сепсис является инфекционным заболеванием. Чаще всего он возникает при заражении стрептококками и стафилококками. В некоторых случаях возбудителями могут выступать кишечная и синегнойная палочка, сальмонелла, пневмококки. Воротами заболевания считаются раны, а также длительное течение воспалительного процесса.

Как долго длится сепсис?

острый – продолжительность развития до 4 недель, подострый – продолжительность развития инфекции сепсиса 3-4 месяца, рецидивирующий – характерно чередование обострений и затуханий заболевания, продолжительность до полугода, хронический – продолжительность более года.

Какие бывают септические очаги у новорожденных?

С учетом локализации первичного септического очага и входных ворот различают: пупочный, кожный, легочный, ринофарингеальный, отогенный, риноконъюнктивальный, кишечный, урогенный, катетеризационный и др.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на первые признаки сепсиса у новорожденного, такие как повышенная температура, нарушения дыхания, слабость, плохой аппетит. В случае подозрения на сепсис срочно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Помните, что профилактика сепсиса у новорожденных включает в себя соблюдение правил гигиены при уходе за младенцем, регулярное проветривание помещения и контроль за чистотой предметов, контактирующих с ребенком.