Асфиксия новорожденных — патологическое состояние, которое возникает у ребенка в раннем неонатальном периоде. Характерно нарушение дыхательной функции с последующими осложнениями: гипоксическим и гиперкапническим синдромом. Такое состояние в 6 % случаев приводит к смерти младенца.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
При асфиксии очень важна вовремя оказанная первая помощь, что позволит спасти ребенка и свести риск возникновения осложнений к минимуму.
Гипоксия плода и асфиксия новорожденных — два разных понятия. Гипоксией считается состояние, когда ребенок испытывает недостаток кислорода, что отрицательно сказывается на функционировании всех органов, особенно головного мозга. Очень важно своевременно начать лечение: осложнением недостатка кислорода будет удушье или асфиксия.
Диагностируется недостаток кислорода еще в утробе матери при плановом ультразвуковом обследовании. Специалистом назначается соответствующее лечение. Если ребенок перестает дышать в процессе прохождения через родовые пути, его реанимируют с последующей реабилитацией. Прогноз будет зависеть от того, как долго держалась асфиксия плода.
Этиология
Асфиксия плода — распространенная проблема в медицине. Факторы, влияющие на возникновение патологии, весьма разнообразны.
Специалисты выделяют две разновидности удушья:
- внутриутробная асфиксия возникает у младенца в начале родовой деятельности;
- асфиксия при родах образуется в результате сложных родов.
Асфиксия новорожденных провоцирует дыхательные расстройства, нарушаются метаболизм, микроциркуляция и гемодинамика, происходят сбои в функционировании сердца, наблюдаются проблемы с рефлексами и мышечным тонусом. Тяжесть состояния зависит от длительности кислородного голодания.
Основные причины асфиксии новорожденных подразделяются на две разновидности патологии.
Причины внутриутробной асфиксии:
Читайте также:
- несоблюдение диеты во время беременности;
- дефицит железа у матери;
- авитаминоз;
- отрицательное влияние на плод вредных веществ;
- патологии в плаценте и в строении пуповины;
- генетические аномалии;
- употребление медицинских препаратов без разрешения лечащего врача;
- воздействие никотина и алкоголя;
- возраст матери;
- конфликтность резуса матери и ребенка;
- нарушение кровообращения в плаценте.
В период беременности следует свести риск инфекционных и вирусных заболеваний к минимуму, лечить отклонения в эндокринной и сердечно-сосудистой системах. Беременная женщина с проблемами со здоровьем должна быть под постоянным контролем лечащего врача.
Причины асфиксии после родов:
- преждевременные роды;
- неправильное положение плода;
- травмы спинного или головного мозга;
- патологии в развитии плода;
- закупорка дыхательных путей у новорожденного.
Специалисты советуют не пропускать плановые проверки и ультразвуковую диагностику, проводить генетические анализы, чтобы не допустить асфиксии плода, если в семье имеются случаи рождения ребенка с патологией.
К остановке дыхания могут привести:
- травмы в процессе родов;
- использование обезболивающего;
- разрыв матки;
- длительное кислородное голодание;
- многоплодная беременность;
- обвитие ребенка пуповиной;
- большое количество околоплодных вод;
- слабая родовая деятельность.
Проблемные роды могут вызвать вторичную асфиксию — патология возникает через один или два дня после родов.
Основные факторы, провоцирующие асфиксию при родах:
- стенозы дыхательных путей;
- легочные кровотечения;
- пороки сердца;
- проблемы с кровообращением в головном мозге;
- воспаление легких;
- расстройство центральной нервной системы.
Отмечались случаи попадания молока или смеси в дыхательные пути, что приводило к остановке дыхания. Стоит исключить наличие в манеже предметов, которые могут спровоцировать удушье: подушки, мягкие игрушки, тяжелое одеяло.
Асфиксия новорожденных
Мнение врача:
Асфиксия новорожденных – это серьезное состояние, которое требует быстрой и компетентной медицинской помощи. Врачи подчеркивают, что важно проводить обучение родителей основам реанимации, чтобы они могли оказать первую помощь в случае необходимости. Также важно обеспечить доступность квалифицированной медицинской помощи в родах, чтобы своевременно предотвратить и ликвидировать угрозу асфиксии у новорожденных.
Классификация
Классификация асфиксии новорожденных зависит от времени возникновения и степени тяжести. Проблемы с дыханием у ребенка могут появиться до родов, в процессе прохождения по родовым путям и после появления на свет. Удушье может быть первичным и вторичным.
-
Читайте также:
Формы:
- Антенатальная асфиксия (дородовая) появляется из-за проблем с плацентой или нехватки кислорода в организме матери, по причине наличия хронических заболеваний сердца, легких. Лучше всего подходит понятие «гипоксии», так как у ребенка, находящегося в утробе матери, отсутствует легочное дыхание.
- Интранатальная асфиксия наблюдается во время родов, когда ребенок проходит по родовым путям и не способен преодолеть препятствие: неправильное предлежание, перекрученная пуповина вокруг тела, большое количество жидкости.
- Острая асфиксия образуется из-за прекращения поступления крови через пуповину, ее передавливание, перегиб или появление узлов. Причинами могут выступать: нарушения в плаценте, вялость плода и патологии в процессе формирования младенца. У ребенка в таком состоянии сгущается кровь, повышается уровень образования тромбов. В результате страдают головной мозг, почки, сердце, нервная система, печень, ткани отекают, в тяжелых случаях появляются кровоизлияния.
- Синяя и белая асфиксия — относятся к первичному исчезновению дыхания после рождения ребенка. Наблюдается недостаток кислорода с избытком углекислого газа в крови, снижение рефлексов и мышечного тонуса, отмечается нерегулярное дыхание с замедленными сердечными сокращениями. У новорожденного с белой асфиксией отсутствует дыхание, кожа имеет белый оттенок, рефлексы практически незаметны, сердечные тоны глухие.
Острая форма удушья самая тяжелая, последствия могут быть необратимы — младенцы с таким состоянием редко выживают.
Симптоматика
Основной симптом асфиксии — проблема с дыханием, что тянет цепочку необратимых последствий, если не оказать вовремя помощь. Состояние ребенка измеряется по шкале Апгар.
Симптомы асфиксии новорожденных
Этот метод учитывает следующие критерии:
- пяточный рефлекс;
- характеристики дыхания;
- особенности сердцебиения;
- показатели мышечного тонуса;
- цвет кожного покрова.
Степени асфиксии новорожденных измеряются по балльной шкале от 0 до 10 баллов.
Легкая степень имеет 6–7 баллов. Признаки асфиксии у новорожденных характеризуются:
- наличием вдоха в первую минуту жизни;
- снижением тонуса мышц;
- синюшностью носа и губ;
- ослабленным дыханием.
Средняя степень насчитывает 4–5 балла по шкале и проявляется:
- ослабленным дыханием;
- слабым криком;
- брадикардией;
- акроцианозом;
- сниженным мышечным тонусом;
- пульсацией сосудов на пуповине.
Признаки асфиксии тяжелой степени у новорожденных насчитывают 1–3 балла по шкале Апгар, характерно:
-
Читайте также:
- отсутствие крика;
- нерегулярное дыхание;
- бледность кожи;
- надпочечниковая недостаточность;
- пульс в пуповине не обнаруживается.
Цифра «0» по шкале означает клиническую смерть: в этом случае используют реанимацию, шанс выжить очень маленький.
Опыт других людей
Асфиксия новорожденных – это серьезное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают важность быстрой реакции со стороны медицинского персонала и профессионального подхода к лечению. Они подчеркивают, что своевременная диагностика и компетентное лечение способствуют положительному исходу для ребенка. Важно помнить, что обращение за медицинской помощью в случае подозрения на асфиксию должно быть немедленным, чтобы минимизировать возможные негативные последствия.
Диагностика
Асфиксия определяется при рождении или во время планового ультразвукового исследования, с помощью которого врач может увидеть риск возникновения удушья: по состоянию плаценты, положению ребенка, расположению пуповины, физиологическим показателям плода.
Когда ребенок рождается с низкими показателями по шкале Апгар, могут назначить:
- неврологическое обследование;
- ультразвуковое исследование головного мозга;
- анализ крови.
После комплексной проверки ставится диагноз и назначается индивидуальное лечение.
Лечение
Ребенку с удушьем требуется неотложная помощь, направленная на восстановление правильного дыхания и сердечной деятельности. Осуществляется коррекция отклонений в гемодинамике, метаболизме и обмена электролита.
Если диагностирована асфиксия легкой и средней степени, производится очистка содержимого полости рта, носоглотки, желудка. Если дыхание не восстановилось, реанимация новорожденного при асфиксии будет заключаться в следующих действиях:
- интубация трахеи;
- аспирация содержимого из дыхательных путей;
- установка искусственной вентиляции легких;
- введение внутривенно раствора натрия гидрокарбоната;
- непрямой массаж сердца;
- введение глюкозы, преднизолона, адреналина.
Лечение асфиксии новорожденных после реанимационных мероприятий будет состоять из постоянного контроля состояния младенца, кислородной поддержке, введении внутривенных растворов, витаминов. Ребенка могут поместить в кислородную палатку или кувез. После выписки новорожденный состоит на контроле у невролога.
Возможные осложнения
Внутриутробная асфиксия плода может привести к прерыванию беременности — ребенок погибает, не родившись. Если наблюдаться у специалистов, можно предотвратить смертельный исход.
-
Читайте также:
Основные осложнения кислородного голодания:
- некротические процессы в органах;
- отек и кровоизлияние в головном мозге;
- проблемы с развитием ребенка.
Последствия асфиксии при родах предугадать сложно. Существует большой риск заболеть:
- менингитом;
- заражением крови;
- воспалением легких.
У детей могут возникнуть проблемы с желудком, появиться судорожный синдром, различные патологии нервной системы.
Профилактика
Профилактика асфиксии новорожденных заключается в следующем:
- своевременно лечить заболевания матери в период беременности;
- постоянный контроль при проблемной беременности;
- прохождение планового ультразвукового исследования;
- предотвращение воздействия вредных веществ на организм матери и ребенка;
- питание правильной и здоровой пищей;
- легкие гимнастические упражнения.
Важно выбрать качественную клинику с опытными специалистами, которые справятся с любой непредвиденной ситуацией.
К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Асфиксия новорожденных» следует обращаться к доктору со специализациями: Неонатолог, Педиатр. Заболевания со схожими симптомами:
Частые вопросы
Чем опасна асфиксия новорожденного?
Нарушается центральная нервная система, происходит сбой в работе мозга, обменные процессы приостанавливаются. Страдает и сердце, и печень, и почки, и мозг. Сгущение крови приводит к ухудшению работы сердечной мышцы. Подобные сбои в работе внутренних органов могут повлечь за собой отек, кровоизлияния в тканях.
Как проявляется асфиксия у новорожденных?
Признаками механической асфиксии являются: — отсутствие дыхания более 20 секунд, — вялость, необычная слабость мышц, — бледный, синюшный оттенок кожи. Если вы заметили эти признаки — немедленно вызовите скорую медицинскую помощь по телефонам 103 и 112!
Каковы наиболее распространённые причины асфиксии у новорожденных?
Наиболее частой причиной асфиксии является внутриутробная гипоксия, то есть нехватка малышу кислорода в утробе матери.
Что делать при асфиксии новорожденного?
Резкими быстрыми движениями надавливайте на живот снизу вверх до тех пор, пока инородное тело не выйдет из дыхательных путей, если ребенок потеряет сознание – прекратите процедуру. Для удаления инородного тела из дыхательных путей выполняются 5 легких ударов по спине и 5 надавливаний на грудь.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обеспечьте безопасную среду для новорожденного, избегая использования мягких постельных принадлежностей, таких как подушки и одеяла, чтобы предотвратить риск асфиксии.
СОВЕТ №2
Научитесь правильной технике проведения реанимационных мероприятий у новорожденных, включая освобождение дыхательных путей и искусственное дыхание, чтобы быть готовыми к возможной ситуации асфиксии.
СОВЕТ №3
Приобретите знания о признаках асфиксии у новорожденных, таких как слабый плач, бледность или голубизна кожи, чтобы своевременно распознать проблему и принять необходимые меры.
Загрузка...
