Гемолитическая анемия

Гемолитическая анемия – достаточно редкий недуг крови, характерной чертой которого является сокращение жизненного цикла красных кровяных телец (эритроцитов). В норме эритроцит живёт в среднем от 3 до 4 месяцев, но при наличии анемии этот период сокращается до двух недель. Каждый день определённая часть красных кровяных телец замещается новыми, которые продуцирует красный костный мозг.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Если срок жизни эритроцитов будет сокращён, то клетки для замещения просто не будут успевать созревать. Именно из-за этого их концентрация в периферической крови значительно снижается.

Разновидности

Все существующие разновидности гемолитических анемий разделяют на две большие группы:

наследственные;
приобретённые.

Мнение врачей:

Гемолитическая анемия – это состояние, при котором у пациента происходит ускоренное разрушение красных кровяных клеток. Врачи отмечают, что данное заболевание может иметь различные причины, включая наследственные факторы, автоиммунные нарушения, инфекции или воздействие токсичных веществ. Диагностика гемолитической анемии требует комплексного подхода, включая анализ крови, тесты на наличие антител и ультразвуковое исследование органов. Лечение обычно направлено на устранение основной причины анемии, а также на коррекцию уровня красных кровяных клеток. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов помогут успешно контролировать состояние пациента с гемолитической анемией.

Аутоиммунная гемолитическая анемия — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Наследственные формы

несфероцитарная гемолитическая анемия.В этом случае причиной деструкции эритроцитов является неполноценная активность ферментов, отвечающих за их жизненный цикл;
микросфероцитарная гемолитическая анемия.Причина развития такой патологии – передача мутировавших генов, основная задача которых состоит в синтезировании белковых молекул, которые формируют стенку эритроцитов. В случае прогрессирования микросфероцитарной гемолитической анемии структура красных кровяных телец, их активность, а также устойчивость к деструкции, значительно снижается;
серповидноклеточная.Причиной появления такого наследственного недуга является мутация гена, основная задача которого – кодировать очерёдность аминокислот при продуцировании гемоглобина. Характерная черта недуга – деформация эритроцита в виде серпа. Поражённые клетки больше не могут полноценно изменять свою форму во время прохождения по кровеносным сосудам, поэтому и происходит их усиленная деструкция;
талассемии.Эта группа гемолитических анемий возникает из-за нарушения процесса продуцирования гемоглобина.

Серповидноклеточная анемия

Приобретённые формы

аутоиммунная гемолитическая анемия.Гемолиз эритроцитов происходит по причине формирования антител, которые накапливаются на их мембранах. Как результат, такие красные кровяные тельца становятся маркированными, и макрофаги начинают воспринимать их как чужеродных агентов. При аутоиммунной приобретённой гемолитической анемии иммунная система человека сама разрушает эритроциты;
анемия, возникающая при резус-конфликте и гемолитической болезни новорождённых детей.Причина прогрессирования – несовместимость по резусу крови женщины и её плода. В организме будущей матери начинают постепенно образовываться антитела к красным кровяным клеткам плода, которые содержат резус-антиген. Как результат, формируются иммунные комплексы, которые и приводят к деструкции эритроцитарных клеток;
травматические гемолитические анемии.Причины прогрессирования – атеросклероз сосудов, наличие сосудистых протезов, изменение структуры капилляров;
гемолиз эритроцитов, прогрессирующий под воздействием эндогенных и экзогенных факторов;
острая пароксизмальная ночная гемоглобулинемия.

1 Гемолитические анемии. Вводная лекция

Опыт других людей

Гемолитическая анемия вызывает беспокойство у многих людей из-за ее серьезных последствий для здоровья. Одни выражают тревогу по поводу возможности развития этого заболевания у себя или у своих близких, другие делятся личными историями борьбы с этим недугом. Многие отмечают важность своевременной диагностики и лечения гемолитической анемии, подчеркивая, что профилактика и регулярное медицинское наблюдение играют ключевую роль. Люди также обсуждают различные методы лечения и поддержки пациентов с этим заболеванием, выражая надежду на постоянные научные и медицинские достижения в этой области.

Этиология

Этиологические факторы, провоцирующие прогрессирование аутоиммунной, серповидноклеточной и прочих видов гемолитических анемий у детей и взрослых:

различные разновидности лейкозов;
аутоиммунные недуги;
травмы различной степени тяжести;
ранее перенесённые патологии инфекционной природы;
термические и химические ожоги;
хирургические вмешательства;
инфекционные недуги (малярия);
амилоидоз жизненно важных органов;
длительный контакт с токсическими веществами;
длительный приём некоторых групп синтетических медицинских препаратов;
переливание несовместимой крови по резус-фактору;
резус-конфликт во время вынашивания ребёнка;
врождённые пороки сердца;
бактериальный эндокардит и прочее.

Симптоматика

Для гемолитических анемий (серповидной, аутоиммунной, несфероцитарной и прочих) характерны такие симптомы:

синдром гипертермии. Чаще всего данный симптом проявляется при прогрессировании гемолитической анемии у детей. Температурные показатели возрастают до 38 градусов;
синдром желтухи. Кожный покров приобретает жёлтый оттенок, но при этом сильного зуда нет. Характерный симптом – изменение цвета урины. Она становится тёмной и напоминает мясные помои. Экскременты свой цвет не изменяют;
синдром увеличения печени и селезёнки (гепатоспленомегалия);
синдром анемии. Кожный покров и слизистые бледнеют. Проявляются симптомы гипоксии – одышка, слабость, головная боль, брадикардия, головокружение и прочее.

Дополнительные симптомы данного патологического состояния:

болевой синдром в месте проекции почек;
боли в области живота;
боли в грудине;
изменение стула.

Основные гематологические проявления гемолитических анемий

Читайте также:

Анемия у детей

Диагностика

При проявлении симптомов, указывающих на прогрессирование данного недуга, необходимо посетить лечебное учреждение для диагностики и точной постановки диагноза. Наиболее информативным методом выявления гемолитической анемии является клинический анализ крови. С его помощью врач сможет уточнить общее количество красных кровяных телец, их качество. В анализе крови можно выявить:

ускорение СОЭ;
снижение концентрации гемоглобина;
наличие деформированных эритроцитов;
снижение общего количества красных кровяных телец;
увеличение концентрации ретикулоцитов.

Дополнительные методики диагностики:

анализ мочи;
биохимия крови;
пункция красного костного мозга.

Лечение

Лечение гемолитической анемии должен проводить только высококвалифицированный специалист. Все дело в том, что данная разновидность анемий наиболее трудно поддаётся лечению, так как механизм запуска гемолиза устранить не всегда является возможным.

План лечения патологии обычно включает в себя такие мероприятия:

назначение препаратов, содержащих витамин В12 и фолиевую кислоту;
гемотрансфузия отмытых эритроцитов. К данной методике лечения прибегают в случае снижения концентрации красных кровяных телец до критических показателей;
трансфузия плазмы и человеческого иммуноглобулина;
для устранения неприятных симптомов и нормализации размеров печени и селезёнки показано применять глюкокортикоидные гормоны. Дозировку данных лекарственных средств назначает только врач исходя из общего состояния пациента, а также тяжести протекания у него недуга;
при аутоиммунной гемолитической анемии план лечения дополняется цитостатиками;
иногда врачи прибегают к оперативным методикам лечения недуга. Чаще всего проводят спленэктомию.

Лечение патологии проводится только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить общее состояние пациента, и не допустить прогрессирования у него опасных осложнений.

Профилактика

Все профилактические мероприятия при данном недуге разделяют на первичные и вторичные. Меры первичной профилактики направлены в первую очередь на то, чтобы не допустить прогрессирование гемолитической анемии. Вторичная профилактика включает в себя мероприятия, которые помогут уменьшить проявление симптомов уже прогрессирующей патологии.

Первичная профилактика аутоиммунных анемий:

избегать сопутствующих инфекций;
не находиться в местах с повышенным содержанием в воздухе токсических веществ, а также солей тяжёлых металлов;
своевременное лечение инфекционных недугов.

В случае дефицита Г-6-ФДГ, нельзя употреблять следующие группы медицинских лекарственных средств, так как они провоцируют гемолиз:

сульфаниламиды;
антималярийные препараты;
противотуберкулёзные средства;
обезболивающие лекарства;
жаропонижающие;
антибактериальные препараты;
лекарственные средства из прочих групп – аскорбиновая кислота, метиленовый синий и прочее.

Вторичная профилактика недуга заключается в своевременном и полноценном лечении инфекционных патологий, которые могут спровоцировать обострение гемолитических анемий. С этой целью рекомендовано регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов, а также сдавать все необходимые анализы.

Читайте также:

Апластическая анемия

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Гемолитическая анемия» следует обращаться к доктору со специализацией: Гематолог. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Как проявляется гемолитическая анемия?

Системные проявления гемолитической анемии аналогичны другим анемиям и включают следующие симптомы: бледность, утомляемость, головокружение и слабость. Может возникнуть иктеричность склер и/или желтуха, а также может увеличиваться селезенка.

Какой препарат может вызвать гемолитическую анемию?

К препаратам, вызывающим разрушение эритроцитов, относят цефалоспорины, витамин С, дапсон, левофлоксацин, хинидин, метилДОПА, НСПВП и др. Для сведения к минимуму числа пациентов с гемолитической анемией необходимо предварительно проводить тесты для определения возможности развития гемолиза.

Что пить при гемолитической анемии?

Преднизолон таблетки 5 мг 100 шт. Пирацетам капсулы 400 мг 60 шт. Эндоксан таблетки покрытые сахарной оболочкой 50 мг 50 шт.

Что нельзя при гемолитической анемии?

Пациентам с холодовой аутоиммунной гемолитической анемией рекомендуется избегать триггеров (холода, в том числе инфузий холодных растворов), а также пройти лечение основного заболевания (например, лимфомы), если с ним связано развитие х-АИГА.