Анемия у детей

Анемия у детей – синдром, который характеризуется понижением уровня гемоглобина и концентрации эритроцитов в крови. Наиболее часто патология диагностируется у малышей до трёх лет. Существует большое количество предрасполагающих факторов, которые могут повлиять на развитие подобного недуга. На это могут повлиять как внешние, так и внутренние факторы. Помимо этого, не исключается возможность влияния неадекватного протекания беременности.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Клиническая картина довольно неспецифична, поскольку включает в себя быструю утомляемость ребёнка, бледность кожных покровов, учащение сердечного ритма и головокружения.

Поскольку анемия относится к категории заболеваний крови, то основу диагностических мероприятий будут составлять лабораторные тесты. Кроме этого, не последнее место в диагностике занимают данные физикального осмотра.

Лечение анемии у детей в независимости от степени тяжести протекания заболевания основывается на консервативных методиках.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра подобная патология имеет несколько значений, которые отличаются по форме её течения. Железодефицитная и гипохромная анемия имеет код по МКБ-10 – D 50, сидеропеническая – D 50.1, постгеморрагическая – D 62. Сюда также стоит отнести неуточненную анемию – D 50.9, а также другие разновидности недуга – D 50.8.

Этиология

Специалисты из области педиатрии отмечают, что анемия у ребёнка является чрезвычайно распространённой патологией. Помимо этого, не последнюю роль играет возрастная категория пациента. Распространённость в зависимости от возраста:

• у грудничков и малышей до трёх лет – 40%;
• пубертатный период – 30%;
• иные детские возрастные категории – 30%.

Частая распространённость недуга обуславливается такими причинами:

• интенсивный рост детского организма;
• активность такого процесса, как эритропоэз (разновидность процесса кроветворения);
• прогрессивное увеличение количества ферментных элементов;
• незрелость аппарата кроветворения.

Анемия у грудного ребёнка формируется на фоне влияния антенатальных факторов, которые влияют на плод во время его внутриутробного развития. Чтобы дети имели нормальное кроветворение, во время беременности их организм должен получить и накопить определённый объем железа, полученного от матери, а именно примерно 300 миллиграмм.

Причины анемии у детей

Самый интенсивный процесс передачи железа от матери к плоду наблюдается в промежутке от 28 до 32 недели периода вынашивания ребёнка, но существует несколько причин, которые обуславливают нарушение подобного обмена железом. К ним стоит отнести:

• эклампсию и преэклампсию;
• фетоплацентарную недостаточность;
• угрозу самопроизвольного выкидыша;
• преждевременную отслойку плаценты;
• интенсивные внутренние кровоизлияния;
• перенесённые будущей матерью в период беременности инфекционные недуги или обострение хронических болезней;
• протекание анемии у женщины в период внутриутробного развития плода.

После появления младенца на свет, вызвать железодефицитную анемию у детей могут как внешние, так и внутренние неблагоприятные факторы.

Эндогенные причины малокровия представлены:

• гемолитической болезнью новорождённых;
• расстройствами синтеза гемоглобина;
• недостаточностью костного мозга.

Категория внешних факторов того, что ребёнок подвергается анемии, включает в себя:

• недостаток железа, белков и витаминов в рационе;
• необоснованный перевод малыша на искусственное вскармливание;
• ранее введение прикорма;
• наличие лишней массы тела.

Помимо этого, среди причин анемии у детей стоит выделить регулярную кровопотерю, которая может возникать на фоне:

• носовых кровоизлияний;
• протекания гемофилии и иных патологий крови;
• кровотечений в ЖКТ;
• перенесённых ранее хирургических вмешательств.

В основную группу риска, имеющую высокую предрасположенность к тому, что будут развиваться дефицитные анемии у детей,  входят малыши, у которых наблюдается:

• любой тип аллергии;
• диатез экссудативной формы;
• нейродермит;
• неправильное всасывание и обмен железа;
• синдром мальабсорбции.

Иммунные гемолитические анемии могут стать следствием:

• туберкулёза;
• пиелонефрита;
• эндокардита, имеющего бактериальную природу;
• бронхоэктатической болезни;
• патологического влияния глистов и паразитов;
• лейкоза и микоза;
• ревматоидного артрита.

В формировании патологии не последнее место занимают:

• гиповитаминоз;
• недостаток таких веществ, как медь, кобальт и магний.

Мнение врача:

Анемия у детей – серьезное заболевание, требующее внимательного вмешательства. Врачи подчеркивают, что регулярное медицинское наблюдение и правильное питание играют ключевую роль в профилактике и лечении этого состояния. Они отмечают, что раннее выявление анемии и назначение соответствующей терапии помогают избежать серьезных осложнений, таких как задержка в физическом и умственном развитии. Врачи рекомендуют родителям обращаться за медицинской помощью при первых признаках анемии у своих детей, чтобы обеспечить им полноценное и здоровое детство.

Железодефицитная анемия. Чем лечить? – Доктор Комаровский

Классификация

По механизму образования, болезнь делится на:

• первичную– сюда стоит отнести физиологическую анемию у детей, которая возникла вследствие генетической предрасположенности;
• вторичную– в таких ситуациях малокровие развивается на фоне протекания иных патологических процессов и неблагоприятных факторов.

В соответствии с патогенезом существует такая классификация анемий:

• постгеморрагического характера – обуславливаются кровопотерей, которая может быть острой или хронической;
• вызванные нарушением протекания гемопоэза;
• обусловленные разрушением эритроцитов, а также преобладанием процесса кроворазрушения, над процессом кроветворения.

Виды анемии у детей, спровоцированной неадекватным протеканием гемопоэза, бывает:

• гипохромной или железодефицитной;
• сидероахрестической или железонасыщенной;
• мегалобластной – сюда относится В12-дефицитное малокровие и фолиеводефицитная анемия;
• дизэритропоэтической;
• апластической или гипопластической анемией.

Разновидности малокровия, связанные с повышенным разрушением красных веществ в крови:

• мембранопатия;
• ферментопатия;
• гемоглобинопатия;
• аутоиммунная анемия;
• гемолитическая болезнь новорождённых.

Кроме этого, выделяют степени анемии, в зависимости от тяжести течения патологии:

• лёгкая– в таких ситуациях у детей симптомы практически не выражаются. В некоторых случаях присутствуют жалобы на незначительную усталость и снижение физической активности;
• среднетяжелая– имеет ярко выраженную симптоматику, что приводит к значительному ухудшению состояния больного. При этом пациент не может переносить даже самые лёгкие физические нагрузки;
• тяжёлая– появляются изменения со стороны кожного покрова, волос, ногтей и внутренних органов.

Степени тяжести анемии

Также выделяют несколько видов физиологической анемии и малокровия, вызванного другими нарушениями, в зависимости от размеров эритроцитов:

• микроцентарные – объёмы уменьшены;
• нормоцентраные – без каких-либо изменений;
• макроцентарные – размеры увеличены.

Варианты течения недуга в зависимости от того, насколько эритроциты насыщены гемоглобином:

• нормохромная анемия;
• гипохромная анемия у детей;
• гиперхромное малокровие.

Интересные факты

1. Анемия – распространенное заболевание у детей.По данным ВОЗ, около 42% детей в мире страдают от анемии. В России этот показатель составляет около 30%.
2. Анемия может иметь различные причины.Наиболее частая причина анемии у детей – железодефицит. Кроме того, анемия может быть вызвана недостатком других питательных веществ, таких как витамин В12, фолиевая кислота или витамин С. Также, анемия может быть следствием хронических заболеваний, таких как рак, почечная недостаточность или аутоиммунные заболевания.
3. Анемия может иметь серьезные последствия для здоровья ребенка.Она может привести к усталости, слабости, снижению аппетита, затруднению концентрации внимания и проблемам с обучением. В тяжелых случаях анемия может привести к сердечной недостаточности, инсульту или даже смерти.

Симптомы анемии у детей. Гематолог о дефиците железа

Симптоматика

Нормальным содержанием гемоглобина у детей младше шести лет считается 125-135 грамм на литр. На физиологическую или приобретённую анемию укажут значения ниже 110 г/л – у ребёнка до пяти лет, ниже 120 г/л – у детей старше пятилетнего возраста.

Фолиеводефицитная, гемолитическая, железодефицитная, апластическая анемия у детей и иные разновидности патологии имеют одинаковый симптомокомплекс, который включает в себя:

• сухость и бледность кожи;
• ломкость волос;
• расслоение и деформацию ногтевых пластин;
• шелушение кожи;
• формирование трещин на ладонях, стопах и в уголках ротовой полости;
• вялость и плаксивость;
• отсутствие интереса к ранее любимым вещам;
• быстрая утомляемость;
• непереносимость физических нагрузок;
• понижение иммунной системы, отчего ребёнок очень часто подвергается ОРВИ, пневмонии, бронхиту и кишечным инфекциям;
• нарушение сна;
• головные боли;
• сильнейшие головокружения;
• понижение АД;
• приступы потери сознания;
• тахикардию;
• расстройство акта дефекации;
• регресс развития моторных навыков;
• повышенное выделение газов;
• снижение аппетита;
• гепатоспленомегалию;
• остановку психомоторного развития и роста ребёнка;
• шум и звон в ушах;
• появление «мурашек» перед глазами;
• сильную одышку;
• болевые ощущения в области грудной клетки, которые имеют колющий характер.

При возникновении одного или нескольких вышеуказанных симптомов необходимо как можно быстрее показать ребёнка специалисту.

Концентрация эритроцитов в норме и при анемии

Опыт других людей

Анемия у детей вызывает беспокойство у многих родителей. Они отмечают, что у детей с анемией наблюдается слабость, быстрая утомляемость и бледность кожи. Многие родители выражают обеспокоенность из-за недостатка аппетита у детей с анемией и затруднений с концентрацией внимания. Важно обратить внимание на рекомендации врачей по питанию и приему препаратов для борьбы с анемией у детей.

Диагностика

Как лечить анемию, поставить правильный диагноз и определить разновидность заболевания у детей может врач-педиатр или гематолог.

Основу диагностирования составляют лабораторные исследования, но зачастую диагностика анемии у детей предполагает комплексный подход. Первый этап подразумевает выполнение клиницистом таких манипуляций:

• изучение истории болезни не только пациента, но и его близких родственников – это поможет выяснить причины железодефицитной анемии и любой другой разновидности патологии;
• сбор и анализ анамнеза жизни больного;
• тщательный физикальный осмотр ребёнка – при этом оценивается его внешний вид, измеряется АД и прослушивается ритм сердца;
• детальный опрос пациента или его родителей – это даст возможность клиницисту понять, как протекает заболевание.

При анемиях проводят такие лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови – для выяснения степени тяжести течения болезни;
• общий анализ урины;
• биохимия крови – покажет изменение состава такой биологической жидкости человека;
• ПЦР-тесты и серологические пробы.

Инструментальные мероприятия включают в себя осуществление:

• пункционного исследования костного мозга;
• трепанобиопсии;
• УЗИ брюшины;
• ЭКГ.

По индивидуальным показаниям маленького пациента могут отправить на дополнительные обследования к детским специалистам из более узких областей медицины.

Лечение

Гемолитическая анемия у детей и любой другой тип протекания недуга устраняется при помощи консервативных средств медицины. Таким образом, лечение может включать в себя:

• приём препаратов железа или витамина В12 при их дефиците;
• прохождение курса лечебного массажа;
• физиотерапевтические процедуры, в частности УФО;
• осуществление гимнастических упражнений, программа которых составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента;
• обогащение рациона субпродуктами и бобовыми, зеленью и морепродуктами, свежими фруктами и овощами. Младенцам на искусственном вскармливании нужно давать адаптированные молочные смеси. Сюда также стоит отнести коррекцию рациона женщины, осуществляющей грудное вскармливание;
• применение медикаментов этиотропной и симптоматической терапии, направленных на ликвидацию причины и купирование клинических признаков.

При тяжёлом протекании болезни необходимо быстрое восполнение количества красных клеток крови, что осуществляется путём такой процедуры, как переливание эритроцитарной массы.

Лечение анемии при нехватке витамина B12

Возможные осложнения

Анемический синдром, при условии, что он никак не лечится, может привести к таким последствиям:

• анемическая кома;
• дисфункция внутренних органов;
• отставание в физическом и умственном развитии по сравнению со сверстниками;
• снижение иммунной системы, отчего ребёнок будет более восприимчив к различным инфекционным или воспалительным заболеваниям.

Профилактика и прогноз

Во избежание развития фолиеводефицитной, железодефицитной и любой другой формы патологии, следует соблюдать такие правила профилактики анемии у детей:

• контроль над адекватным течением беременности;
• обеспечение полноценного питания ребёнка, соответствующее его возрастной категории;
• укрепление иммунной системы;
• недопущение развития или своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию такого недуга;
• регулярное обследование малыша у педиатра.

Что касается прогноза анемии у детей, то зачастую он благоприятный – ранняя диагностика и своевременная терапия гарантируют полное выздоровление.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Анемия у детей» следует обращаться к доктору со специализациями: Гематолог, Педиатр. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Как проявляется анемия у детей?

Вялость, сонливость, плаксивость и раздражительность, плохой сон и быстрая утомляемость — типичные признаки анемии у детей. Железодефицитная анемия у детей сказывается и на работе пищеварительной системы. Нехватка железа может проявляться тошнотой и рвотой, диареей или запорами, пониженным аппетитом.

Чем опасна анемия у детей?

При длительном снижении уровня гемоглобина у ребенка развивается гипоксия – кислородная недостаточность, вследствие которой страдают все органы и ткани. Из-за анемии дети могут отставать в физическом и интеллектуальном развитии, у них чаще, чем у здоровых сверстников, развиваются хронические болезни и осложнения.

Почему у ребенка может быть анемия?

Причины таких анемий у детей связаны с особенностями самих эритроцитов и влиянием на организм внешних факторов При сниженном синтезе эритроцитов или гемоглобина. Эти анемии являются следствием патологий костного мозга.

Какой гемоглобин при анемии у детей?

Если гемоглобин (HGB) в пределах от 90 до 110 – это легкая анемия, 90-70 – анемия средней тяжести, показатель ниже 70 – тревожный сигнал тяжелой анемии. Обратить внимание нужно и на количество эритроцитов в крови (RBC). Их норма для детей 4,0-7х1012 (в зависимости от возраста).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на питание вашего ребенка. Включите в рацион продукты, богатые железом, такие как мясо, рыба, яйца, зеленые овощи, бобы и орехи.

СОВЕТ №2

Посещайте врача регулярно для проведения анализов крови, чтобы своевременно выявить анемию и начать лечение.

СОВЕТ №3

Обеспечьте ребенка достаточным количеством витамина С, который помогает улучшить усвоение железа. Добавьте в рацион фрукты, такие как апельсины, клубнику, киви.