Венозная недостаточность (ВН) – это комплекс клинических проявлений, которые развиваются в организме человека вследствие нарушения оттока крови в системе вен. Этот недуг является одним из наиболее распространённых в своём роде. Около 15–40% населения страдают этой недостаточностью кровообращения.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Широкая распространённость острой и хронической венозной недостаточности обусловлена прямохождением, так как из-за этого нагрузка на сосуды ног постоянно увеличивается. Чаще всего пациенты обращаются за медицинской помощью на последних стадиях развития заболевания. В этом и кроется его наибольшая опасность. Люди предполагают, что возникшие симптомы, это не что иное, как последствия утомления из-за постоянных нагрузок на ноги. Тяжесть патологии объективно не оценивает ни один пациент, который её имеет. Чаще всего венозную недостаточность нижних конечностей путают с варикозным расширением вен, но эти два состояния не являются одним и тем же. Заболевание также может развиваться не только в ногах, но и в головном мозге.
Патогенез
Патогенез развития острой и хронической венозной недостаточности своеобразен. При длительном преграждении оттока крови по сосудам (причины для нарушения кровообращения могут быть разными), создаётся оптимальная обстановка для повышения давления в просвете вены.
Из-за расширения вен развивается недостаточность клапанного аппарата. В каждой вене в теле человека располагаются створки клапанов, работа которых заключается в регулировке кровообращения. Если по каким-либо причинам створки будут смыкаться не плотно, то кровь начнёт не только двигаться вверх (обратно к сердцу), но и оттекать вниз в конечности. Это будет первый симптом развития венозной недостаточности – ощущение постоянной тяжести и переполненности в ногах.
Если своевременно не провести лечение, то давление в венах постепенно будет только увеличиваться и стенки сосудов потеряют свою эластичность. Их проницаемость увеличится. Разовьётся регионарный отёк нижних конечностей. Позже возникнут трофические нарушения. Они развиваются вследствие сдавления тканей, которые окружают венозные сосуды, и нарушения их нормального питания.
Мнение врачей:
Венозная недостаточность – распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что основными симптомами этого состояния являются отеки, усталость и тяжесть в ногах. Нарушение кровотока в венах приводит к застою крови, что увеличивает давление в сосудах и вызывает дискомфорт. Важно обратить внимание на первые признаки венозной недостаточности и обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения. Раннее выявление и комплексный подход помогут предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить качество жизни пациента.
Формы
- острая венозная недостаточность (ОВН).Развивается достаточно резко, вследствие перекрытия глубоких вен ног. Соответственно, отток крови от них моментально нарушается. Данный синдром развивается у лиц преклонного и трудоспособного возраста. Его развитие провоцируют несколько причин: острые формы тромбоза, а также травмы, вследствие которых произошла перевязка вен, расположенных в глубоких тканях. Патологический процесс поражает исключительно глубокие вены, на поверхностные он не распространяется. Симптомы ОВН проявляются практически сразу – у человека развивается отёк ног, кожа приобретает синюшный оттенок. Отличительный признак наличия ОВН – рисунок вен на коже ясно виден. Человек ощущает сильную боль по направлению магистральных сосудов. Унять болевые ощущения можно при помощи обычного холодного компресса. Его действие обусловлено тем, что холод способствует уменьшению объёма крови в сосудах;
- хроническая венозная недостаточность (ХВН).Патология локализуется лишь в венозных сосудах, расположенных подкожно. На глубокие она не распространяется. Только на первый взгляд она может показаться лёгкой и безобидной, но на самом деле, вследствие постоянного нарушения кровообращения, развиваются патологические изменения в трофике голеностопного сустава. Эта форма недостаточности имеет несколько стадий. Не первой стадии на коже в месте нарушения кровотока появляются пигментные пятна. Если пациент своевременно не обращается за помощью к врачу, то постепенно они становятся в несколько раз больше и прорастают в мягкие ткани. Как следствие, возникают трофические язвы (консервативным путём их сложно вылечить). На последней стадии ХВН формируются тромбы, развивается пиодермия и прочие аномалии сосудов.
Хроническая венозная недостаточность
Причины
Венозная недостаточность наиболее часто развивается при указанных ниже состояниях:
- посттромбофлебитический синдром;
- варикоз;
- врождённые патологии сосудов;
- флеботромбоз;
- травмы конечностей.
Негативные факторы, при которых значительно возрастает вероятность прогрессирования венозной недостаточности нижних конечностей:
- препараты, которые в своём составе содержат гормоны;
- генетическая предрасположенность;
- женский пол. В организме женщины уровень эстрогенов довольно высокий, поэтому у них чаще возникает ОВН и ХВН. Также во время беременности и родов увеличивается нагрузка на венозные сосуды (может развиться венозная недостаточность как ног, так и головного мозга);
- ожирение;
- слабая двигательная активность;
- возраст. ХВН, вероятнее всего, будет развиваться у людей преклонного возраста, так как на их организм неблагоприятные факторы влияли более длительное время;
- статические нагрузки;
- хронические запоры;
- подъем тяжестей (постоянный).
Опыт других людей
Венозная недостаточность – распространенное заболевание, о котором многие высказывают свое мнение. Одни люди отмечают ее неприятные симптомы, такие как отечность и болезненные явления в ногах. Другие высказывают беспокойство о возможных осложнениях, если не обращать внимание на первые признаки. Многие отмечают, что правильное лечение и профилактика могут значительно облегчить жизнь с этим заболеванием. Некоторые делятся опытом и советами по уходу за ногами, чтобы предотвратить возникновение проблем с венами. Общее мнение заключается в том, что важно обращаться к специалистам при первых признаках недостаточности вен, чтобы избежать серьезных последствий.
Группы риска
Лимфовенозная недостаточность развивается у людей в наиболее активный период их жизни – с 20 и до 50 лет. Но только немногие пациенты обращаются за помощью к квалифицированным врачам, как только начнут ощущать первые симптомы заболевания. Существуют некоторые группы людей, у которых патология развивается наиболее часто:
- спортсмены;
- люди, у которых имеется генетическая склонность к ХВН;
- люди с избыточной массой тела;
- беременные женщины.
Классификация
Классификация ХВН
Наиболее распространённой считается приведённая ниже классификация хронической венозной недостаточности:
- степень 0.В этом случае выраженные симптомы заболевания отсутствуют. Пациент не отмечает никаких изменений. Работоспособность сохранена;
- степень 1.Для данной степени характерно появление первых симптомов, указывающих на наличие патологического процесса в организме. Пациент ощущает боли в нижних конечностях, чувство тяжести и распирания. Вскоре появляются выраженные не проходящие отеки и судороги (более выражены в ночное время);
- степень 2.Отеки не пропадают. При осмотре отмечается экзема, гиперпигментация, липодерматосклероз;
- степень 3.На поверхности конечностей образуются трофические язвы. Такое состояние наиболее опасно для здоровья пациента.
Также существует и международная классификация ОВН и ХВН – система СЕАР.
Классификация венозной недостаточности по СЕАР
По клинической картине:
- 0 – визуальные признаки наличия у человека патологии венозных сосудов отсутствуют;
- 1 – телеангиэктазии;
- 2 – визуально отмечаются варикозно расширенные вены на на ногах;
- 3 – появляются стойкие отеки;
- 4 – изменения проявляются на кожном покрове;
- 5 – изменения на коже при наличии уже зажившей язвы;
- 6 – изменения на коже при наличности свежей язвы.
Важное значение отводится этиологической классификации, так как лечение патологии вен во многом зависит от причин, которые спровоцировали хроническую недостаточность кровообращения.
Этиологическая классификация:
- ЕС – генетическая склонность;
- ЕР – неизвестная причина;
- ЕS – недостаточность развивается у человека вследствие травмы, тромбоза и прочее.
Анатомическая классификация по системе СЕАР даёт возможность отобразить уровень поражения, сегмент (глубокие, поверхностные или коммуникантные), а также локализацию патологического процесса (нижняя полая вена или большая подкожная вена).
Классификация ХВН по системе СЕАР с учётом патофизиологических моментов:
- хроническая недостаточность венозного кровообращения с явлениями рефлюкса;
- ХВН с проявлениями обструкции;
- ХВН комбинированная (сочетание рефлюкса и обструкции).
Классификация острой и хронической недостаточности кровообращения применяется в лечебных учреждениях врачами-флебологами для определения стадии заболевания, а также его тяжести. Это необходимо, чтобы назначить соответствующее эффективное лечение.
Симптоматика
Симптомы ОВН проявляются стремительно, так как закупорка сосудов происходит очень быстро. Из-за невозможности оттока крови от нижних конечностей образуется отёк. По ходу сосудов больной отмечает возникновение сильной боли, которая не проходит при смене положения или в покое. Кожа приобретает синюшный оттенок и на ней проступает рисунок вен. Данную форму заболевания лечить более просто. Первая помощь – наложение холодного компресса и приём обезболивающих препаратов. Дальнейшее лечение назначит только флеболог.
Симптомы хронической формы заболевания могут быть различными. Поэтому у разных людей клиническая картина хронической недостаточности кровообращения может немного отличаться. На первых стадиях развития патологического процесса проявляется либо один, либо сразу комплекс симптомов:
Симптомы ХВН
- чаще всего человека начинает беспокоить тяжесть в ногах, которая значительно усиливается после продолжительного пребывания в стоячем положении;
- образование отёков на нижних конечностях;
- ночные судороги;
- гипопигментация или гиперпигментация кожи;
- кожные покровы теряют свою эластичность и становятся сухими;
- на более поздних стадиях на поверхности кожи образуются трофические язвы;
- из-за депонирования большого количества крови в ногах у человека возникает головокружение, обморочные состояния.
При наличии хоть одного из указанных выше симптомов, рекомендовано немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью в лечебное учреждение. Там на основе данных первичного осмотра и диагностики врач определить степень тяжести заболевания (при помощи утверждённой классификации), а также назначит подходящий курс лечения.
Диагностика
- ОАК;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ нижних конечностей. С его помощью можно выявить участки, в которых вены расширены и кровообращение нарушено. Также врач может выявить наличие тромбов, варикозных узлов. На данное обследование следует идти сразу, как только появились первые симптомы ХВН;
- если данные УЗИ сомнительные, то в таком случае прибегают к флебографии.
Флебография
Лечение
Острая венозная недостаточностьустраняется в несколько этапов. Во время активной фазы заболевания необходимо наложить на место локализации патологического процесса холодный компресс. Охлаждённую ткань прикладывают на две минуты, после чего помещают её в ёмкость со льдом и водой, чтобы охладить. Данные действия рекомендовано повторять на протяжении часа. После снятия воспаления наступает второй этап – улучшение кровообращения. Можно воспользоваться мазями, в составе которых присутствуют вещества, замедляющие свёртываемость крови.
ХВНлечится намного сложнее, чем острая. При определении правильной тактики лечения хронической недостаточности кровообращения, следует чётко понимать, что данное патологическое состояние – это системный процесс. Главная цель всех лечебных мероприятий – восстановление нормального кровообращения в венозной системе нижних конечностей, а также предупреждение развития возможных рецидивов.
- лечение заболевания проводится несколькими курсами. Все зависит от выраженности симптомов и тяжести патологии;
- лечение венозной недостаточности подбирается строго индивидуально;
- медикаментозную терапию сочетают с другими методиками лечения ХН кровообращения.
Наибольшее значение в лечении ХВН имеет применение синтетических лекарственных препаратов (назначают флеботропные средства), а также эластическая компрессия. Также назначают препараты для местного применения.
Хирургическое лечение проводят с целью убрать патологический венозный сброс, а также удалить участки варикозно расширенных вен.
Хирургическое лечение ХВН
Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
Данное заболевание стоит выделить особо, так как оно может развиться абсолютно у любого человека и является довольно серьёзной патологией. Хроническая венозная недостаточность головного мозга может возникнуть даже при пении, физическом напряжении, сдавливании шеи слишком тугим воротником и прочее. Как правило, больные долгое время не предъявляют жалоб на ухудшение общего состояния. Это объясняется тем, что головной мозг обладает удивительным компенсаторным механизмом и развитой системой кровообращения. Поэтому даже серьёзные затруднения оттока крови продолжительное время никак не проявляются. Это и есть наибольшая опасность данного состояния.
Причины:
- асфиксия;
- сколиоз;
- прекращение носового дыхания;
- черепно-мозговые травмы;
- травмы шеи и позвоночника;
- опухоли головного мозга;
- астма;
- тромбоз и тромбофлебит в головном мозге;
- венозная и артериовенозная гипертония.
Симптоматика:
- регулярные головные боли;
- головокружение;
- апатия;
- снижение памяти;
- мышечная слабость;
- в конечностях ощущается онемение;
- появление темноты в глазах;
- расстройства психики различной степени тяжести.
Симптомы ХВН мозга схожи с симптомами многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, поэтому важно провести тщательную дифференциальную диагностику. Если кровообращение в мозге будет нарушено длительное время, то в нём могут возникнуть необратимые изменения, опасные для здоровья и жизни пациента.
Профилактика
Несмотря на то что венозная недостаточность – это заболевание, заложенное в человеке генетически, можно предпринять некоторые меры, которые значительно уменьшат риск его развития:
- не перегревайтесь на солнце;
- не носите слишком тугое белье и одежду (это же правило относится к профилактике ХВН в мозге);
- не сидите и не стойте без движения на протяжении длительного промежутка времени;
- диета;
- отказ от высоких каблуков.
Рекомендации специалиста
Острая и хроническая венозная недостаточность мозга и нижних конечностей – сложное и коварное заболевание, которое порой протекает совершенно бессимптомно и даёт о себе знать на последних стадиях. Последствия же его могут быть очень тяжёлыми, вплоть до тромбоэмболии. Поэтому если человек ощущает постоянную тяжесть в ногах и к вечеру у него появляются отеки, следует немедленно посетить врача для исключения венозной недостаточности или её подтверждения.
К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Венозная недостаточность» следует обращаться к доктору со специализацией: Флеболог. Заболевания со схожими симптомами:
Частые вопросы
Как понять что у тебя венозная недостаточность?
Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это нарушенный венозный отток крови по глубоким венам нижних конечностей. В легкой форме вызывает дискомфорт, отечность, повышенную утомляемость, ночные судороги. В тяжелой форме выражается в пигментных нарушениях, вызывает появление трофических язв.
Что нужно делать при венозной недостаточности?
Склеротерапия. В пораженные вены путем инъекций вводится препарат-склерозант, который запечатывает сосуды, исключая их из системы кровотока.Лазерная коагуляция. … Радиочастотная абляция. … Флебэктомия.
Чем отличается венозная недостаточность от варикоза?
Многие думают, что хроническая венозная недостаточность (далее сокр. ХВН) и варикозное расширение вен — это разные названия одной и той же болезни. Чаще всего варикоз – это болезнь, а ХВН — это её проявление. При варикозном расширении вен клапаны вен слабеют и перестают проталкивать кровь от ног к сердцу.
Чем опасна хроническая венозная недостаточность?
ХВН – осложнения хронической венозной недостаточности У многих больных распространено мнение, что ХВН не слишком опасна, что это всего лишь косметика. На самом деле нарушения в венозном кровотоке ног провоцируют образование тромбов. Поэтому ХВН имеет два основных осложнения: тромбоз и тромбофлебит.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни: ведите активный образ жизни, контролируйте свой вес, избегайте длительного сидения или стояния в одной позе.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием: употребляйте пищу, богатую витаминами С и Е, фолиевой кислотой, магнием, калием, омега-3 жирными кислотами.
СОВЕТ №3
Избегайте перегревания ног: не носите тесную обувь, не посещайте сауны или горячие ванны, избегайте длительного пребывания на солнце.