Заболевание, которому свойственно нарушение целостности тканей печени вследствие их острого или хронического повреждения, называется печёночной недостаточностью. Это заболевание считается комплексным, в силу того, что после поражения печени происходит нарушение метаболических процессов. Если не принимать соответствующих мер по излечению заболевания, то при определённых состояниях печёночная недостаточность может быстро и стремительно развиваться и привести к летальному исходу.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Классификация
Заболевание классифицируется по двум признакам: характеру протекания и стадиям.
По характеру протекания выделяют две стадии недуга:
- Острая;
- Хроническая.
Острая печёночная недостаточностьвозникает вследствие утраты печенью способности к выполнению своих функций. Проявляется преимущественно недуг в течение нескольких дней и характеризуется тяжёлой формой протекания симптомов. Зачастую острый вид приводит к летальному исходу, поэтому очень важно знать симптомы, чтобы распознать заболевание ещё на ранней стадии.
Острая печёночная недостаточность подразделяется, в свою очередь, на
большую и малую. Большаяявляется классической формой проявления заболевания, которая достаточно отчётливо прослеживается по клинико-лабораторным исследованиям. Малаяострая печёночная недостаточность встречается чаще у детей на фоне тяжёлых заболеваний (отравлений, кишечных инфекций, пневмонии и т. п.). Этот подвид очень сложно диагностируется в силу отсутствия симптомов недуга. Малый вид может развиваться как стремительно, так и на протяжении нескольких лет.
Хроническая печёночная недостаточностьразвивается посредством медленного протекания заболевания. Вследствие постепенной дисфункции печени с прогрессирующим протеканием хронического недуга паренхимы формируется хронический вид недуга. Такие заболевания, как цирроз печени или хронический гепатит, являются следствием хронической печёночной недостаточности. Оба проявления заканчиваются печёночной комой с последующим смертельным исходом.
Основные формы печёночной недостаточности
Дополнительно различают два вида печёночной недостаточности:
- эндогенную;
- экзогенную.
Для эндогенного видахарактерно проявление осложнений при отмирании или дистрофических изменениях в тканях печени. Этот вид характерен для цирроза печени и хронического гепатита.
Экзогенный видформируется вследствие самоотравления организма, причиной чего являются продукты метаболизма и вещества, которые вырабатываются микрофлорой кишечника. Возникает вследствие попадания этих веществ в кровь сквозь стенки кишечника, когда они останавливаются в печени. Причиной остановки может послужить закупорка вен, поэтому в итоге наблюдается самоликвидация печени.
Согласно степеням тяжести выделяют четыре стадии:
- Начальная или компенсированная, которой свойственно бессимптомное протекание недуга. На начальной стадии печень начинает активно реагировать на токсины.
- Декомпенсированная. Проявляются первые признаки заболевания. На этапе данной стадии анализ крови свидетельствует о развитии заболевания.
- Дистрофическая или терминальная. Предзавершающая стадия, при наступлении которой у больного наблюдаются серьёзные нарушения функционирования печени. На фоне которого также происходит нарушение работы всего организма от ЦНС до обмена веществ.
- Стадия печёночной комы. Характеризуется углублением поражения печени, что в итоге влечёт за собой смертельный исход. Последняя стадия характеризуется сложностью лечения, так как печень переходит в стадию отмирания.
Мнение врачей:
Печеночная недостаточность – серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства специалистов. Врачи отмечают, что причиной этого заболевания могут быть различные факторы, включая алкогольное поражение печени, вирусные инфекции или длительное употребление лекарств. Симптомы печеночной недостаточности могут быть разнообразными, от нарушений пищеварения до желтухи и асцита. Врачи подчеркивают, что раннее обращение за медицинской помощью и комплексное лечение способствуют улучшению прогноза для пациентов с этим заболеванием. Важно помнить, что печень имеет удивительную способность к регенерации, и правильное лечение может помочь ей восстановить свои функции.
Причины заболевания
Заболевание «печёночная недостаточность» диагностируется как у мужчин, так и у женщин, мало того, оно не имеет возрастных ограничений, поэтому заболеть можно как в детском возрасте, так и в престарелом. Причины недостаточности печени самые разнообразные и непредсказуемые. Их важно знать, чтобы иметь возможность преждевременного определения диагноза и скорейшего излечения. Итак, причины, которые могут спровоцировать недостаточность печени у человека следующие:
- Болезни печени, к которым относятся: злокачественные опухоли и прочие новообразования, цирроз, гепатит острой и хронической формы, эхинококк и т. п. Любой из этих признаков может послужить толчком для развития смертельного заболевания. Цирроз и гепатит могут быть как причиной заболевания, так и его последствиями.
- Засорение жёлчных протоков, вследствие чего прогнозируется повышение давления жёлчной гипертензии. Сбой гипертензии нарушает кровообращение в печени, что становится причиной развития дистрофических отклонений в клетках этого органа.
- Болезни сердца, сосудов, инфекционные заражения организма, недостаточность эндокринных желез, аутоиммунные заболевания. Любое нарушение в организме может стать причиной развития серьёзного заболевания, поэтому гораздо проще устранить признаки отклонений на раннем этапе, чем пытаться излечиться от серьёзных болезней.
- Приём лекарственных препаратов(особенно продолжительное время) может оставить свой след на печени. Как известно, любое лекарство влияет на печень, поэтому очень важно вести правильные дозировки препаратов и не нарушать периодичность приёма.
- Отравления различными веществамиорганического и неорганического характера: ядовитые грибы, алкоголь, табак, химические препараты и т. п.
- Экстремальные влияния. Причиной смертельного заболевания может стать даже незначительный ожог на коже, к которому попросту не будут приняты соответствующие лечебные мероприятия. Помимо этого: травмы, кровопотеря, аллергия, септический шок и прочие факторы, могут стать первопричиной печёночной недостаточности.
- Отклонение функционирования почек, туберкулёз, мочекаменные заболевания, пиелонефрит, врождённые аномалии и многое другое, являются причинами такого заболевания, как почечно-печёночное недомогание.
Туберкулёз может вызвать печёночную недостаточность
Основной причиной почечно-печёночного недуга является отсутствие равновесия между сужениями и расширениями сосудов. Причиной отсутствия равновесия может послужить банальная причина злоупотребления алкоголем, а также отравления как пищевые, так и дыхательные. Заболевание почечно-печёночной недостаточностью не менее серьёзное, чем поражение только печени, так как ежегодно наблюдается увеличение смертности от этого вида недуга.
На основании всех причин проявляется комплекс симптомов заболевания. Что это за симптомы и их основные особенности рассмотрим подробнее.
Симптомы болезни
Симптомы печёночной недостаточности самые разнообразные, но именно они являются первыми факторами, после обнаружения которых необходимо поторопиться к врачу. Начальные этапы недуга проявляются в виде общего недомогания организма, появлением мании и прочих двигательных беспокойств. Во время сгибания/разгибания пальцев может наблюдаться симптом тремора, то есть латеральные признаки или дрожание, возникающее зачастую при резких движениях.
Печёночная недостаточность и её симптомы всегда сопровождаются развитием желтухи и невритов. У больного наблюдается поднятие температуры до отметки 40 градусов при обострении недуга, а также отёчность ног. Изо рта возникает неприятный, но специфический запах, свидетельствующий о начале формирования триметиламина и диметилсульфида. Возникает расстройство эндокринной системы, наблюдается учащение выпадения волос, вплоть до облысения, снижается либидо, происходит атрофия матки и молочных желез у женщин, расслоение и крошение ногтей. У женщин печёночная недостаточность в раннем возрасте может отрицательно отразиться на рождаемости, то есть спровоцировать развитие бесплодия.
Помимо этого весь период заболевания у больного наблюдается учащение головных болей, лихорадочные проявления, головокружения вплоть до обмороков и агрессивное состояние. Рассмотрим более подробно, какие симптомы присущи для трёх стадий заболевания.
Желтуха – симптом печёночной недостаточности
Опыт других людей
Печеночная недостаточность – серьезное заболевание, вызванное нарушением работы печени. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают его как источник постоянной усталости, снижения аппетита, тошноты и желтухи. Они отмечают, что печеночная недостаточность сильно влияет на качество жизни, ограничивая их в повседневных делах. Многие выражают беспокойство по поводу осложнений, таких как поражение мозга или кровотечения. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и соблюдения рекомендаций для улучшения состояния печени.
Стадии хронической печёночной недостаточности
Зачастую хроническая печёночная недостаточность характеризуется четырьмя стадиями, которые имеют свои симптомы.
- Компенсированная стадияпроявляется зачастую бессимптомно, но внутри организма наблюдаются следующие негативные процессы: увеличение давления в печёночной системе, переполнение венозных сплетений на животе, варикозное расширение вен. На начальной стадии можно заметить неотчётливое появление сосудистых звёздочек на теле больного и покраснение ладоней. Больной отказывается от употребления пищи, по причине отвращения. Наблюдается незначительное снижение веса.
- Декомпенсированная стадияобусловлена усилением симптоматики недуга. Начинают появляться первые признаки заболевания: агрессия, дезориентация в местности, невнятная речь, дрожание конечностей. Родные могут наблюдать значительное изменение поведения человека.
- Дистрофическая стадияобуславливается возникновением ступора. Больной становится неадекватным, его очень сложно разбудить, а в моменты бодрствования апатия периодически заменяется возбуждением. Появляются отёчности лица, ног, скопление жидкости в брюшной полости. Также у больного могут появляться в утренние или вечерние периоды кровотечения из носа или ЖКТ.
- На завершающей стадииу больного наблюдается появление печёночной комы, в результате чего пациент находится без сознания, при этом реакция на внешние болевые раздражители отсутствует. У пациента снижается зрение, развивается косоглазие, происходит отёк мозга и накопление жидкости. Хроническая печёночная недостаточность развивается в каждом индивидуальном случае по-разному, зачастую на протяжении десятилетий.
Симптомы острого вида
Острая печёночная недостаточность протекает преимущественно стремительно с ярко выраженной картиной симптомов. Для этого вида присущи следующие симптомы:
- резкое появление слабости;
- тошнота, рвота и прочие признаки, схожие на отравление;
- увеличение температуры тела;
- нарастание желтухи, при этом можно наблюдать смену цвета кожи на жёлтый. Глазные яблоки у больного становятся также жёлтыми;
- запах изо рта;
- снижение размеров печени, что проявляется в виде болевых признаков;
- заторможенность, тревожность и нарушение речи.
Неприятный запах изо рта может свидетельствовать о развитии печёночной недостаточности
Острая печёночная недостаточность характеризуется изменением состава крови: происходит увеличение билирубина, что свидетельствует о распаде гемоглобина и его снижении, а также уменьшении протромбинового индекса.
Очень важно вовремя доставить больного в клинику, чтобы иметь возможность медикаментозного воздействия. В противном случае острая печёночная недостаточность может привести к смертельному исходу в крайние сроки.
Симптомы почечно-печёночного недуга
Симптомы почечно-печёночного заболевания практически идентичны с вышеуказанными, только единственным отличием является поражение почек, что говорит об их болезненности и проявлении следующих признаков:
- Наличие боли поначалу в печени, а затем и в области почек.
- Повышение температуры.
- Признаки желтухи.
- В моче обнаруживаются эритроциты, белок и составные желчи.
- Формируется геморрагический диатез, причиной которого является интоксикация организма.
Основной опасностью почечно-печёночного недуга является вовлечение в процесс патологии и иных органов и систем: ЖКТ, ЦНС, органов дыхания и т. д. При хроническом виде происходит остановка работоспособности печёночных тканей, в результате чего токсины начинают выводиться посредством ЖКТ и лёгких. Это ненормальное состояние, поэтому организм испытывает сильные нагрузки.
Прежде чем приступить к лечению, важно правильно диагностировать заболевание. Что необходимо для диагностики, можно узнать из следующего раздела.
Диагностика
УЗИ печени
Если обнаруживаются все вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться в стационар или вызвать скорую помощь. В клинике потребуется диагностика, чтобы иметь возможность правильной постановки диагноза. Прежде всего, диагностика начинается с опроса и осмотра пациента. Зачастую этого недостаточно, чтобы поставить верный диагноз, поэтому врач назначит клинические мероприятия.
Клинические мероприятия включают в себя сдачу крови на выявление биохимических данных на билирубин, щелочной фотосфазы, ЛДГ, АСТ и АЛТ. По этим показателям врач выявляет не только наличие признаков недуга, но и в какой стадии находится печёночная болезнь. Чем выше показатели, тем соответственно активнее процесс распада клеток печени.
Дополнительно может потребоваться УЗИ, на основании которого можно определить характер заболевания (острый или хронический), выявить размер печени и наличие структурных и дистрофических изменений.
Не исключается и проведение следующих диагностических мероприятий:
- анализ мочи;
- ЭКГ;
- общий анализ крови.
Эти дополнительные анализы и данные дадут представление о том, насколько вовлечены в процесс заболевания иные органы и системы человека.
Лечение
Лечение печёночной недостаточности
Лечение печёночной недостаточности довольно сложная и длительная процедура, которая зависит, прежде всего, от стадии недуга.
Важное место в процессе лечения отдаётся инфузионной терапии, посредством которой обеспечивается правильное питание и осуществляется дезинтоксикация организма. Также необходимо улучшить микроциркулирование печени, нормализовать или восстановить равновесие кислотно-щелочного баланса.
Больному назначаются слабительные препараты и клизмы, для очистки ЖКТ от токсинов и избавления от запоров. Капельница с раствором глюкозы, витаминов В6, В12, и липоевая кислота вводятся ежедневно.
Если заболевание перешло в стадию печёночной комы, то прибегают к проведению интенсивных медикаментозных воздействий. Целью этих мероприятий является поддержание жизни пациента для возможности нормализации функционирования печени. Вводится раствор гидрокарбоната натрия или калия, а через носовой катетер осуществляется ингаляция увлажнённого кислорода. Если снижается давление, тогда внутривенно вводится альбумин.
Больной обязательно находится на стационарном лечении и под присмотром медсестёр. Помимо медикаментозных процедур осуществляется соблюдение следующих условий:
- ежедневный контроль анализа крови на определение состава альбумина;
- мониторинг мочевыделений;
- профилактика пролежней;
- проведение взвешиваний ежедневно.
Препараты гипоаммониемического воздействия позволяют уменьшить уровень аммиака в организме.
Если у больного наблюдается подсоединение почечной недостаточности, то потребуется дополнительно гемодиализ для того, чтобы вывести из крови аммиак и прочие токсины, которые в нормальных условиях обезвреживаются печенью. При отёках или асците необходимо проведение парацентеза, который поможет вывести излишнюю жидкость из организма.
Помимо всего перечисленного, для нормализации печени потребуется поддержание правильного питания, а, точнее, соблюдение диеты.
Диета
Диета при печёночной недостаточности
Диета в лечении печёночного недуга является обязательной процедурой, так как значительный удар получает печень именно от неправильного питания. Диета включает в себя соблюдение следующих процедур:
- Снижение уровня белка и жиров до 30 грамм в сутки, а углеводов до 300.
- Питаться предпочтительно растительной пищей, в которую входят: фрукты, овощи, мёд, компоты, кисель.
- Пищу употреблять только в жидком или полужидком составе. При этом питаться необходимо понемногу, но каждые 2 часа.
- Соль вовсе исключить из своего рациона.
- Если нет отёков, то в сутки необходимо выпивать жидкости около 1,5 литра.
Диета играет важную роль при лечении печёночной недостаточности, поэтому комплексное воздействие позволит избавиться от симптомов недуга и вернуться к прежней здоровой жизни.
К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Печеночная недостаточность» следует обращаться к доктору со специализациями: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Терапевт. Заболевания со схожими симптомами:
Частые вопросы
Как понять что у тебя печеночная недостаточность?
Симптомы печеночной недостаточности Желтуха становится причиной пожелтения кожи и белков глаз. Асцит может вызывать вздутие живота. Печеночная энцефалопатия может вызывать дезориентацию или сонливость. У большинства людей также наблюдаются общие симптомы, например, утомляемость, слабость, тошнота и потеря аппетита.
Где болит при печеночной недостаточности?
Все эти факторы могут вызывать разрушение клеток печени, что приводит к симптомам острой печеночной недостаточности. Печень увеличивается в размерах, воспаляется. Это сопровождается тяжестью, болью в правом подреберье.
Какой симптом характерен для острой печеночной недостаточности?
Острая печеночная недостаточность характеризуется желтухой, коагулопатией и энцефалопатией.
Как долго живут с печеночной недостаточностью?
Печеночная энцефалопатия значительно ухудшает отдаленные прогнозы для больных. Она указывает на неуклонное прогрессирование печеночной недостаточности, поэтому 3-летняя выживаемость составляет всего 23%.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При печеночной недостаточности важно придерживаться диеты, богатой белками высокого качества, ограничивая потребление жиров и сахара. Кроме того, рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов и злаков.
СОВЕТ №2
Избегайте употребления алкоголя, так как он может ухудшить состояние печени. Важно также проконсультироваться с врачом относительно принимаемых лекарственных препаратов, чтобы избежать негативного воздействия на печень.
СОВЕТ №3
Регулярно контролируйте уровень аммиака в крови, так как его повышение может быть признаком печеночной недостаточности. При возникновении новых симптомов обязательно обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.