Протеинурия

Протеинурия – состояние, при котором с уриной выводится количество белка, значительно превышающее норму. Это не самостоятельная нозологическая единица – это своеобразный симптом, который в большинстве клинических ситуаций указывает на прогрессирование патологий почек. В норме за одни сутки с уриной выводится до 50 мг белка.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Выявить протеинурию самостоятельно невозможно. Повышенную концентрацию данного вещества в урине можно выявить только посредством проведения лабораторных анализов. Стоит отметить, что данное состояние в одинаковой мере может возникать как у взрослых, так и у детей. Не исключена также протеинурия при беременности.

Этиология

Причины прогрессирования протеинурии у пациентов довольно разнообразные. Но стоит отметить тот факт, что они одинаковы как у взрослых, так и у детей. Как правило, основной причиной возникновения протеинурии являются патологии почек и мочевыделительной системы в целом.

Протеинурия прогрессирует на фоне таких недугов:

амилоидоз почек – одна из наиболее частых причин протеинурии;
миеломная нефропатия;
канальцевая протеинурия;
гломерулонефрит;
тромбоз почечных сосудов;
клубочковая протеинурия;
острый канальцевый некроз;
мочекаменная болезнь;
диабетический гломерулосклероз;
калийпеническая почка;
застойная почка;
миоглубинурия;
гемоглобинурия.

Причиной возникновения протеинурии также может стать гипертоническая болезнь. Часто она проявляется на фоне гипертонического криза. К причинам повышения концентрации белка в урине у детей и взрослых относят уретрит, сахарный диабет, наличие злокачественного поражения жизненно важных органов (сердца, мозга, лёгких и прочее).

Протеинурия у детей

Мнение врачей:

Протеинурия, или наличие белка в моче, является серьезным показателем состояния почек и может быть признаком различных заболеваний. Врачи подчеркивают, что обнаружение протеинурии требует дальнейшего медицинского обследования для выявления причины этого состояния. Это может быть связано с хроническими заболеваниями почек, инфекциями мочевыводящих путей, диабетом или гипертонией. Важно помнить, что протеинурия не является самостоятельным заболеванием, но может быть сигналом о наличии серьезных проблем со здоровьем. Поэтому при обнаружении белка в моче необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и назначения соответствующего лечения.

Нефрология – Протеинурия – Урок 7

Разновидности

В зависимости от связи с патологиями:

функциональная протеинурия;
патологическая.

В зависимости от источника:

постренальная;
ренальная. Подразделяется на канальцевую и клубочковую;
преренальная или переполненная.

В зависимости от состава:

Читайте также:

Белок в моче

селективная протеинурия;
неселективная.

В зависимости от степени выраженности:

микроальбуминурия;
низкая;
умеренная;
высокая.

Функциональная протеинурия может возникнуть у пациентов с абсолютно здоровыми почками. В случае её развития концентрация белка в урине повышается выше нормы на 50 мг (в целом за сутки с мочой выделяется 1 грамм белка). В этом случае повышение белка имеет изолированный или переходящий характер и редко когда сочетается с цилиндрурией, эритроцитурией, лейкоцитурией.

Типы функциональной протеинурии:

ортостатическая протеинурия. Чаще выявляется у людей в возрасте от 13 и до 20 лет. У детей диагностируется редко. При ортостатической протеинурии наблюдается повышение концентрации белка в урине до 1 грамма за сутки. Что примечательно, данный симптом пропадает в положении лёжа;
лихорадочная. Повышение белка выше нормы наблюдается при лихорадочных состояниях. Обычно такое наблюдается у детей и людей преклонного возраста. Как только температура тела снижается до нормальных показателей, уровень белка в моче также возвращается к норме;
напряжённая. У детей возникает редко. Обычно она проявляется при повышенных физических нагрузках и исчезает сразу же, как нагрузки будут возвращены к норме;
повышение белка при ожирении;
физиологическая. Обычно наблюдается у женщин во время вынашивания ребёнка;
идиопатическая преходящая.

Виды протеинурий

Симптоматика

Протеинурия уже сама по себе является симптомом некоторых патологических состояний у детей и взрослых. Выявить её наличие можно посредством проведения лабораторной диагностики. Самостоятельно определить наличие у себя такого состояния довольно сложно, так как симптомы скудны.

Указывать на развитие протеинурии могут такие симптомы:

отёк век (особенно в утреннее время). Данный признак чаще наблюдается у детей;
на урине появляется специфическая «пенка» беловатого цвета;
в урине можно заметить осадок или «хлопья», имеющие белый или сероватый окрас.

При обнаружении у себя таких признаков следует незамедлительно отправиться в медицинское учреждение на приём к нефрологу или урологу для проведения комплексной диагностики. Важно помнить, что протеинурия – не болезнь, а признак, указывающий на то, что в теле человека развивается какая-либо патология.

Протеинурия: алгоритмы и возможности диагностики

Опыт других людей

Протеинурия – это состояние, при котором белок выделяется с мочой. Люди, столкнувшиеся с этим, описывают его как потенциальный признак проблем с почками или мочевыводящими путями. Некоторые отмечают появление пенообразной мочи, что также может быть признаком протеинурии. Важно обратиться к врачу при подозрении на это состояние, так как оно может быть связано с серьезными заболеваниями. Люди с протеинурией подчеркивают необходимость своевременного обследования и лечения для предотвращения осложнений.

Диагностика

Во время проведения диагностики важно не только выявить повышенную концентрацию белка в урине, но и выявить истинную причину этого. Врачу нужно будет уточнить, какой именно Стандартный план диагностики:

Читайте также:

Кровь в моче

осмотр;
сбор анамнеза и оценка симптомов;
анализ мочи;
проба Реберга;
анализ мочи по Нечипоренко;
бакпосев мочи;
анализ крови;
УЗИ почек и мочевыводящих путей;
суточная протеинурия.

Патологическая протеинурия

Лечебные мероприятия

Лечение будет назначено только после того, как врач выявит истинную причину повышения концентрации белка в урине. Ведь лечить нужно не протеинурию, а недуг, её спровоцировавший. Поэтому в план лечения пациенту включают такие фармацевтические препараты:

антикоагулянты;
антибиотики. В план лечения их добавляют в случае обнаружения инфекционного очага;
гипотензивные лекарства используют для коррекции АД;
препараты, содержащие активные вещества, снижающие отёчность;
антивоспалительные средства;
противоопухолевые средства используют для лечения опухолевых процессов доброкачественного и злокачественного характера.

В план лечения также обязательно входит диетотерапия. Основывается она на таких принципах:

в рацион питания обязательно включают тыкву, пареные овощи, свеклу, фрукты;
следует исключить из дневного рациона продукты, содержащие белок;
уменьшить количество потребляемой соли;
больше потреблять молока и молочную продукцию.

Лечение патологии проводится в стационарных условиях, чтобы медицинские специалисты могли контролировать состояние пациента. При необходимости план лечения может корректироваться. Многие пациенты отдают предпочтение средствам народной медицины, так как считают их более натуральными и безопасными. Но стоит помнить, что для лечения любого недуга принимать их можно только после согласования со своим лечащим врачом. Самолечение недопустимо.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Протеинурия» следует обращаться к доктору со специализациями: Нефролог, Уролог. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Что означает протеинурия в моче?

Общий белок в моче (или протеинурия) – патологическое состояние организма, которое сигнализирует о болезни почек и усиленном выводе белка с мочой. У здорового человека белок в моче отсутствует в принципе или содержится в незначительных количествах.

Какие причины могут вызвать протеинурию?

Самой частой причиной тубулярной протеинурии является гипертоническая болезнь и ее осложнение – гипертензивный нефроангиосклероз. Увеличение белка в моче наблюдается при инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы (цистите, уретрите), а также при почечно-клеточном раке и раке мочевого пузыря.

Что может вызвать белок в моче?

ПротеинурияГломерулонефритОтекиПочечная дисфункцияЗаболевания почекПреэклампсияСахарный диабетГипертония

Сколько должна быть суточная протеинурия?

Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия).