Гематурия

Гематурия – термин, использующийся клиницистами для обозначения наличия крови в урине в количестве, которое значительно превышает норму. Гематурия не самостоятельный недуг, это симптом, который указывает на прогрессирование патологий почек и мочевыделительных путей. При этом наблюдается окрашивание выделяемой мочи в красно-бурый цвет.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Если количество красных телец незначительно увеличено, то наблюдается микрогематурия. Но если в моче появились сгустки крови и она имеет вид «мясных помоев», то в этом случае развилась более тяжёлая форма патологии – макрогематурия.

Гематурия обычно возникает неожиданно, не ухудшая при этом общее состояние больного и не сопровождаясь болевым синдромом. Безболезненный вид гематурии чаще диагностируется при опухолях мочевого пузыря. Если же появление крови в урине сопровождается болью и сильным жжением, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы (цистит, нефрит и прочее). Лечением данного состояния занимается врач-нефролог или уролог.

Этиология

Обычно гематурия прогрессирует на фоне серьёзных заболеваний, которые требуют проведения грамотного лечения. Игнорировать данный симптом ни в коем случае нельзя. Причины гематурии следующие:

• пиелонефрит;
• поражение мочевого пузыря туберкулёзной палочкой;
• мочекаменная болезнь;
• гемангиома почки;
• гломерулонефрит;
• полипы уретры;
• воспаление семенных пузырьков у мужчин;
• рак мочевого пузыря;
• поликистоз почек;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• заболевания крови;
• химический цистит;
• травмы мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
• рак мочеточника, мочевыделительного канала или простаты;
• хроническая почечная недостаточность;
• пороки развития почки.

Мнение врачей:

Гематурия – это состояние, при котором кровь присутствует в моче. Врачи отмечают, что гематурия может быть вызвана различными причинами, включая инфекции мочевыводящих путей, камни в почках, травмы или опухоли. Важно обратиться к специалисту при появлении гематурии, так как это может быть признаком серьезного заболевания. Диагностика включает в себя анализы мочи, ультразвуковое исследование почек, а также цистоскопию. Лечение гематурии зависит от ее причины и может включать медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство или другие методы, назначенные врачом.

Гематурия (кровь в моче)

Виды

Клиницисты используют классификацию гематурии, которая основывается на интенсивности эритроцитурии, клинических проявлениях, а также на её происхождении.

По интенсивности:

• микрогематурия.Наличие кровяных телец можно обнаружить только при помощи специальных приборов;
• макрогематурия.Кровь в моче можно выявить невооружённым глазом. Цвет мочи изменяется на темно-бурый или чёрный.

Виды гематурии

Макрогематурия также имеет несколько подвидов:

• инициальная.Эритроциты определяются в первой порции урины, выделяемой больным. Причины гематурии данного вида – травмы мочевого пузыря и мочевыделительного канала, опухоли уретры. Также инициальная форма может проявиться вследствие повреждения уретры различными инструментами при проведении инструментальных обследований;
• терминальная.Кровяные тельца крови попадают в последнюю порцию урины. Источник кровотечения локализуется непосредственно в мочевом пузыре. Этот вид гематурии провоцируется язвами мочевого пузыря, камнями, опухолями;
• тотальная.Характерная черта – вся выделяемая пациентом моча окрашивается кровью. В этом случае причина гематурии локализуется в почках. Такой симптом обычно сопровождает пиелонефрит, некропапиллит и прочие воспалительные патологии верхних мочевых путей. В случае диагностирования именно этой формы, необходимо как можно скорее провести полноценное лечение, так как могут начать развиваться необратимые осложнения.

По происхождению:

• гломерулярная;
• негломерулярная.

По клиническим проявлениям:

• протекающую с выраженным болевым синдромом и без него;
• изолированная;
• сочетающаяся с протеинурией;
• стойкая;
• рецидивирующая;
• эссенциальная гематурия.

Симптоматика

Поскольку гематурия не является самостоятельным заболеванием, то обычно её сопровождают симптомы недугов, на фоне которых она развилась (воспаление мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и прочее). Обычно симптомы проявляются практически сразу. Пациент может предъявлять жалобы на:

• выраженный болевой синдром в поясничной области (характерный симптом патологий мочевыделительной системы). Боль может иррадиировать под лопатку;
• нарушение мочеиспускания;
• кровь в моче;
• слабость;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• жажду;
• при тяжёлых патологиях почек и мочевого пузыря в моче появляются сгустки крови (данный симптом характерен для гематурического нефрита);
• бледность кожи;
• головокружения;
• боль в области нижней части живота;
• человек не может полностью опорожнить мочевой пузырь.

Классификация симптомов, сопутствующих гематурии Гематурия. Диагностика

Опыт других людей

Гематурия – состояние, при котором в моче присутствует кровь. Люди, столкнувшиеся с этим симптомом, обычно ощущают беспокойство и тревогу. Некоторые отмечают появление красного или коричневого оттенка мочи, другие жалуются на боли в поясничной области или чувство дискомфорта при мочеиспускании. Важно помнить, что гематурия может быть признаком серьезных заболеваний, таких как инфекции мочевыводящих путей, камни в почках, опухоли мочевого пузыря или почек. Поэтому при появлении гематурии необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и определения причины этого состояния.

Диагностика

При появлении хоть одного из указанных выше симптомов, рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу для проведения тщательной диагностики. Для определения микрогематурии или макрогематурии назначаются следующие методы обследования:

• моча по Нечипоренко. Анализ даст возможность определить количество эритроцитов в моче (метод часто используется для диагностики микрогематурии, когда окрашивания мочи не наблюдается). Также оценивается уровень белка;
• цитологическое исследование мочи;
• посев мочи;
• биохимия крови;
• рентгенография мочеточников;
• УЗИ;
• внутривенная пиелография;
• МРТ;
• КТ.

Лечение

Лечение макро- и микрогематурии проводится только в стационарных условиях. План лечения будет назначен, как только врач установит истинную причину появления гематурии у пациента. Прогноз зависит от того, насколько своевременно была начата терапия.

Если кровь в моче появилась вследствие поражения мочевого пузыря, почек или мочевыделительного канала инфекционными агентами, то в таком случае в курс лечения включаются антибактериальные препараты. Обычно сначала назначаются антибиотики широкого спектра действия, а после получения анализов цитологического исследования и посева мочи, препарат могут сменить.

Если гематурия была спровоцирована воспалительным процессом, то в план лечения включают антивоспалительные препараты. При наличии опухолей врачи могут прибегнуть к оперативному лечению патологии. Операция также показана при тяжёлых поражениях органов мочевыделительной системы.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Гематурия» следует обращаться к доктору со специализациями: Нефролог, Уролог. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Что делать при гематурии?

При появлении крови в моче необходимо обратиться к врачу общей практики (взрослым – к терапевту, детей следует показать педиатру) или к урологу. Скорее всего, потребуется сдать анализы и пройти УЗИ мочевыделительной системы.

Отчего может быть кровь в моче?

Чаще всего кровь в моче является симптомом заболеваний нижележащих отделов мочевыводящей системы. Это могут быть инфекционно-воспалительные патологии мочевыводящих путей, образование конкрементов в мочевом пузыре, опухоли, травматические повреждения.

Какого цвета моча при гематурии?

Гематурия продуцирует розовую, красную или кола-окрашенную мочу из-за присутствия эритроцитов. Моча имеет розовую окраску, либо окраску цвета «мясных помоев». В моче также могут определяться сгустки крови в виде черных «червячков», «лепешек», длинных нитей.

Какой врач лечит гематурию?

Какой врач лечит гематурию Проконсультироваться нужно с урологом. В нашей клинике уролог принимает по предварительной записи, но благодаря удобному графику работы Кунцевского лечебно-реабилитационного центра запись к врачу не становится проблематичной.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наличии крови в моче (гематурии) обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и выявления причины этого состояния.

СОВЕТ №2

Старайтесь вести здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, чтобы предотвратить развитие заболеваний мочеполовой системы.

СОВЕТ №3

Не откладывайте поход к урологу или нефрологу в случае появления гематурии, особенно если симптомы сопровождаются болями в пояснице, повышенным давлением или отечностью.