Аденома простаты (аденома предстательной железы) по своей сути термин несколько устаревший, а потому используемый сегодня в несколько ином виде – в виде доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Аденома простаты, симптомы которой мы рассмотрим ниже, более именно привычна в таком ее определении. Характеризуется заболевание появлением небольшого узелка (возможно, что и нескольких узелков), который с течением времени постепенно подвергается увеличению. Особенность данного заболевания заключается в том, что в отличие от рака этой области, аденома простаты представляет собой доброкачественное образование.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Общее описание
Аденома простаты – одно из наиболее распространенных «мужских» заболеваний, для тех мужчин, чей возраст превзошел отметку 50 лет. Само определение этого заболевания может звучать как условность, потому как разрастанию подвержена не непосредственно предстательная железа, как можно предположить, а лишь мелкие железы, принадлежащие подслизистому слою шейки в мочевом пузыре, за счет которых образуются три своеобразных островка – парауретральная группа из двух боковых и при-цервикальная группа из одного заднего. На основании этого правильнее было бы определить данное заболевание в качестве аденомы парауретральных желез.
Попытки определения функций, которые выполняют парауретральные железы, четкого результата не дают. Имеется предположение относительно того факта, что эти железы отвечают за внутреннюю секрецию, являясь антагоническими относительно мужских половых желез. Разрастание происходит к моменту возникновения атрофических процессов, сосредотачиваемых в предстательной железе, что происходит к периоду угасания мужской половой активности. При этом происходит не только вовлечение в процесс формирования опухоли железистой ткани, но и тканей мышечной и соединительной.
Таким образом, опухоль может в результате этого быть не только аденоматозной, но и фиброзной или миоматозной. Аденомы также различаются в зависимости от их форм, будучи шаровидными, цилиндрическими, или грушевидными. Могут они состоять, как нами уже отмечено, как из одного узла, так и из нескольких. Разнится и их вес, который может составлять порядка до 10 грамм, достигая 200 и более.
В зависимости от строения и расположения, аденома может быть представлена в трех разновидностях:
- Опухоль, проникающая в мочевой пузырь посредством прохождения через мочеиспускательный канал, деформирующая внутренний сфинктер с последующим нарушением его функции.
- Увеличивающаяся к области прямой кишки опухоль, незначительным образом нарушающая мочеиспускание, однако провоцирующая потерю сократительных способностей, свойственных простатической части уретры, в результате чего не происходит полное освобождение мочевого пузыря.
- Опухоль, при которой уплотнение простаты происходит равномерно в результате давления, оказываемого ею. Увеличения опухоли не происходит, это, соответственно, исключает такие негативные проявления, как задержка в мочевом пузыре мочи и нарушение функций мочеиспускания. Данный вариант опухоли является наиболее благоприятным.
Мнение врача:
Аденома простаты – распространенное заболевание среди мужчин старше 50 лет. Врачи отмечают, что с возрастом увеличивается вероятность развития этого заболевания. Однако, современная медицина предлагает эффективные методы диагностики и лечения аденомы простаты. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, таких как частое мочеиспускание, затрудненное мочеиспускание или боли в области промежности. Раннее обращение к врачу позволяет успешно контролировать и лечить аденому простаты, предотвращая возможные осложнения.
Основные стадии заболевания
Величина опухолевого образования далеко не всегда определяет собой степень нарушения функций мочеиспускания. Эти нарушения в большем объеме определяются исходя из направления, в котором происходит разрастание аденомы. Так, разрастание от задней группы желез аденомы маленьких размеров при ее нависании, аналогичном с клапаном над уретрой, может спровоцировать задержку в мочеиспускании. Одновременно с этим большая аденома, произрастающая со стороны боковых желез к задней стороне, к прямой кишке, может характеризоваться отсутствием каких-либо клинических проявлений заболевания.
В соответствии с особенностями клинического течения заболевания определяют следующие его стадии.
I стадия
Определяется также как «стадия предвестников». Для нее характерно учащение мочеиспускания, что в особенности выраженно проявляется в ночное время, достигая в некоторых случаях 8 раз. Отмечается вялость струи мочи. С течением времени происходят затруднения в мочеиспускании. Для опорожнения мочевого пузыря больному необходимо тужиться.
При развитии аденомы, соответствующей первому ее виду, может быть актуальным такой симптом, как недержание мочи, что происходит во сне в результате произвольного расслабления, достигаемого сфинктером. Это объясняется, в свою очередь, отсутствием препятствия в виде внутреннего сфинктера для вытекания мочи из мочевого пузыря. Постепенно заболевание переходит ко второй стадии.
Что касается длительности рассматриваемой стадии, то она определяется индивидуально, в некоторых случаях продолжаясь до 12 лет. При наихудшем течении заболевания обе стадии заболевания, и первая, и вторая, проходят в период до двух лет.
II стадия
Характеризуется большей выраженностью симптоматики. Струя мочи приобретает отвесной характер, с прерываниями каплями. Здесь также больному необходимо тужиться, в результате чего возможным становится образование у него грыжи либо выпадение прямой кишки. Если первая стадия характеризовалась гипертрофией мышечных волокон в области детрузора, то в этой стадии происходит уже их истончение.
Участок стенки мочевого пузыря, свободный от мышечных волокон, начинает между ними вытягиваться, что приводит к образованию мешков (дивертикулов) – именно в них происходит впоследствии скопление остаточной мочи. Изначально ее количество составляет порядка до 200мл, однако позже оно может достигать и 500мл, 1л и более. В случае гипертрофии, происходящей в стенке пузыря, формируется грубая складчатость, выступающая в виде препятствия для активного поступления в пузырь мочи через верхние мочевыводящие пути. Это приводит к последующему ее застою в мочеточниках и, как можно догадаться, в почках. В свою очередь, это уже приводит к симптоматике осложненного течения заболевания в виде воспаления слизистой пузыря и болезненности мочеиспускания.
Данная стадия, под влиянием ряда факторов (стрессы, спиртное, передержание мочи, переохлаждение, нарушения диеты и пр.) может привести к абсолютной задержке мочи. В данном варианте происходит переход мучительных позывов к болям, сосредотачиваемым в области промежности, а после – к надлобковой области и к пояснице. Все это является предпосылками для поступления в стационар, выведение мочи происходит здесь с использованием катетера. Уже после этого некоторые больные достигают восстановления мочеиспускания, в то время как другим требуется уже постоянное обращение за оказанием медицинской помощи. Происходит падение сократительной способности мышц, присущей мочевому пузырю, причем длится это до абсолютной потери тонуса.
Впоследствии отмечается усугубление осложнений, связанных с процессом инфицирования мочевых путей. Следует заметить, что если возможность перехода от первой стадии ко второй может быть поставлена под сомнение, то переход из второй стадии к третьей является неизбежным.
III стадия
Здесь уже отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше. Чувствительность его ухудшается, при этом больные в меньшей степени испытывают симптоматику, связанную с задержкой мочи, ошибочно решая, что заболевание достигло определенных улучшений.
Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря. Из-за этого больные вынуждены постоянно использовать мочеприемник. Также эта стадия характеризуется комплексом осложнений, спровоцированных нарушениями в работе почек.
Аденома простаты, симптомы которой теперь проявляются в слабости и полной потере аппетита, в сухости во рту и постоянной жажде, в запорах и частой тошноте, протекает с симптоматикой самоотравления, происходящего за счет азотистых шлаков. В частности к этой симптоматике относится подавленность и истощение, изо рта появляется запах мочи. При повышении температуры в этом случае можно говорить об обострении, спровоцированном инфекцией, которая является постоянным спутником при застое мочи. Это требует безотлагательной медицинской помощи.
Простата в нормальном состоянии и при поражении аденомой
Интересные факты
-
Аденома простаты встречается у большинства мужчин с возрастом. К 80 годам она наблюдается примерно у 80% представителей сильного пола. Однако лишь у некоторых из них она вызывает проблемы со здоровьем.
-
Аденома простаты может вызвать различные симптомы, в том числе затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и боль при мочеиспускании.
-
Аденома простаты может привести к осложнениям, таким как острая задержка мочеиспускания, рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре и почечная недостаточность.
Симптомы аденомы простаты
Перечисленные ранее особенности заболевания, как правило, сменяют друг друга достаточно медленно, что объясняется медленным, в большинстве случаев, развитием аденомы. Нередко симптомы вообще отсутствуют, и единственным проявлением заболевания становится увеличение простаты. Проявления симптоматики заболевания могут носить непостоянный характер, при котором могут отмечаться то периодические улучшения, то, соответственно, ухудшения.
Не все мужчины, у которых отмечается увеличение простаты, испытывают симптомы заболевания, потому как размеры простаты не всегда определяют тяжесть его симптоматики. Учитывая это, пациент при относительно больших размерах простаты, может не ощущать каких-либо симптомов, в то время как пациент при относительно небольших размерах простаты может сталкиваться с весьма выраженной симптоматикой заболевания.
Первые симптомы аденомы простаты появляются к тому моменту, когда увеличенная в размерах простата начинает значительным образом затруднять процесс оттока мочи, из-за чего она теряет возможность свободного оттока из мочевого пузыря. За счет этого появляется ряд симптомов, типичных в целом для заболевания:
- частое мочеиспускание ночью;
- возникновение неотложных позывов к мочеиспусканию днем;
- ослабление струи при мочеиспускании;
- после завершения мочеиспускания происходит капание мочи.
Опыт других людей
Люди, столкнувшиеся с аденомой простаты, высказывают разные мнения. Некоторые отмечают, что затруднения с мочеиспусканием сильно ухудшают качество жизни, в то время как другие отмечают, что современные методы лечения позволяют справиться с этой проблемой. Многие выражают облегчение после успешного лечения, подчеркивая важность своевременного обращения к врачу и профилактики заболевания.
Причины заболевания
Что касается причин данного заболевания, то до конца их природа не выяснена. Главным фактором риска для заболевания выступает возраст, то есть, чем старше мужчина, тем большим для него становится риск развития опухоли. Молодые мужчины крайне редко сталкиваются с аденомой, что объясняется особенностями возрастных изменений эндокринного урегулирования в половой системе за счет гиперплазии парауретральных желез.
Лечение
В качестве основного метода лечения рассматриваемого нами заболевания применяется метод хирургический, об актуальности которого можно говорить даже при начальной стадии заболевания. Хирургическое вмешательство в этой ситуации подразумевает под собой удаление аденомы (не самой предстательной железы, как многие ошибочно предполагают).
После проведения операции отмечается постепенное восстановление почечных функций и функций мочевого пузыря, в некоторых случаях возможным является восстановление также и половой функции, которая под влиянием данного заболевания подвергается нарушениям. Исходя из особенностей аденомы, ее стадии и типа, определяют один из трех следующих вариантов удаления:
- Одномоментное удаление аденомы.
Производится в случае отсутствия факторов, перечисленных выше, а также при неактуальном для больного диагнозе сердечной недостаточности. - Для первой стадии заболевания единственный радикальный метод –
двухмоментное оперирование
, при котором удлиняется промежуток между моментами, составлять он может порядка нескольких месяцев. Если речь идет о более тяжелой форме течения заболевания, тогда накладывается постоянный надлобковый свищ. - Трансуретральная электрорезекция.
Данный вариант подразумевает под собой неполное удаление аденомы, производимое при помощи цистоскопа. Радикальным методом эта операция не является, зачастую после нее отмечаются осложнения.
Выделяют и такие формы аденомы, при которых хирургическое вмешательство вообще не требуется. Так, первая стадия нередко может обойтись консервативным лечением, что, однако, не исключает проявлений в виде острой и частой задержки мочи, учащения мочеиспускания (порядка до 10 раз), образования кровотечений в застойных венах мочевого пузыря либо появления крупных камней в нем. Все это, в свою очередь, приводит к вынужденной мере в виде оперативного вмешательства, причем даже при условии отсутствия остаточной мочи.
На второй стадии заболевания операция является необходимой мерой, потому как применение лишь консервативного лечения является залогом разве что временного улучшения состояния. Кроме того, при систематическом использовании в этом случае катетера возникает риск внесения в мочевой пузырь инфекции, которая также затронет и мочевые пути (верхние).
В случае появления актуальной для рассматриваемого заболевания симптоматики, необходимо посетить уролога.
К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Аденома простаты» следует обращаться к доктору со специализацией: Уролог. Заболевания со схожими симптомами:
Частые вопросы
Какие симптомы у аденома простаты?
Ослабление или прерывистость струи мочи.Затруднение мочеиспускания.Учащенные дневные или ночные позывы в туалет.Необходимость натуживаться для начала мочеиспускания.Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.Невозможность удержать мочу при позывах в туалет.21 окт. 2022 г.
Чем опасна аденома предстательной железы?
При отказе от лечения, нерегулярном консервативном лечении, нерегулярном наблюдении врачом урологом могут развиться тяжелые осложнения: острая или хроническая почечная недостаточность, гематурия с гемотомпонадой мочевого пузыря, (образование сгустка крови в мочевом пузыре).
Где болит при аденоме?
Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная для аденомы простаты парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).
Что такое аденома простаты и как она лечится?
Аденома предстательной железы — доброкачественное изменение тканей простаты, которое заключается в их разрастании. Она оказывает давление на часть мочеиспускательного канала и приводит к нарушению нормального оттока мочи. Заболевание носит название доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки аденомы простаты могут включать в себя частое мочеиспускание, слабый или прерывистый поток мочи, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Если у вас возникают подобные симптомы, обратитесь к урологу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Прием лекарственных препаратов и регулярное наблюдение у врача могут помочь контролировать симптомы аденомы простаты. Не откладывайте поход к врачу, если заметили изменения в работе мочевыводящей системы.