Пневмония у детей

Пневмония у детей – серьёзное заболевание воспалительного характера, при котором поражаются респираторные отделы лёгких ребёнка. Патология может иметь различную этиологию, но всегда носит тяжёлый характер, причём дети в возрасте до 3 лет болеют пневмониями в три раза чаще, чем дети старшего возраста (от 3 до 16 лет).

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Предрасполагающими факторами для новорождённых являются перинатальные патологии, врождённые пороки сердца и лёгких, иммунодефицитные состояния и гиповитаминозы, а также рахит — в таких случаях развивается врождённая пневмония.

Предрасполагающими же факторами для детей более старшего возраста могут стать:

• пассивное курение;
• наличие в организме очагов хронической инфекции и прочие патологические состояния.

В то же время нужно понимать, что для начала болезни необходимым условием является наличие такого предрасполагающего фактора, как переохлаждение ребёнка.

Этиология

Существует масса бактерий и вирусов, которые могут вызвать в ослабленном организме ребёнка развитие этого заболевания. В частности, чаще всего возбудителями становятся пневмококки, однако есть и другие бактерии, которые способны вызвать данный недуг, и это:

• хламидии;
• стафилококки;
• синегнойная палочка;
• стрептококки;
• протей;
• кишечная палочка и т.д.

Этиология пневмоний новорождённых

Патоген проникает в организм через дыхательные пути, попадает в ткань лёгкого и поражает альвеолы. С учётом вида возбудителя, различают несколько форм пневмоний у новорождённых:

• бактериальную и грибковую;
• микоплазменную и вирусную;
• риккетсиозную;
• болезнь, возникающую вследствие инвазии гельминтами.

Кроме того, пневмония у детей может носить аллергический характер и быть связана с тем, что организм малыша ещё не сформирован полностью, и не может адекватно реагировать на определённые раздражители. А ещё пневмония у новорождённых может вызываться воздействием разнообразных химических или физических раздражителей.

Отдельно нужно сказать о пневмониях у новорождённых и детей старшего возраста, вызванных вирусами. Они тоже делятся на несколько групп, в зависимости от вида вируса, и бывают:

• гриппозными;
• парагриппозными;
• аденовирусными;
• респираторно-синтициальными.

Как уже было сказано выше, для развития пневмонии у ребёнка необходимо наличие предрасполагающих факторов. К перечисленным ранее можно добавить следующие состояния:

• недоношенность;
• гиповитаминоз;
• муковисцидоз;
• внутриутробная гипоксия;
• родовые травмы.

А ещё всем детям при рождении делают прививки, которые призваны защитить ребёнка от разных патологий. И такая прививка может вызвать снижение защитной реакции организма грудничка, вследствие чего может развиться пневмония.

Мнение врача:

Пневмония у детей требует серьезного внимания и своевременного лечения. Врачи подчеркивают, что в случае подозрения на пневмонию необходимо обратиться к специалисту для точного диагноза и определения оптимального лечения. Они также отмечают, что профилактика играет важную роль: правильное питание, прививки и избегание контакта с больными помогут снизить риск заболевания. Врачи рекомендуют родителям быть бдительными и внимательными к состоянию здоровья детей, а также соблюдать все рекомендации специалистов для предотвращения пневмонии.

Пневмония и антибиотики | Доктор Комаровский

Классификация

В современной медицинской практике пневмонии у новорождённых классифицируются не только этиологическими признаками, но и причинными. С учётом причины, вызывающей пневмонию у ребёнка, пневмония делится на первичную и вторичную. Первичная возникает при попадании инфекции в организм грудничка, а вторичная – как следствие других имеющихся в организме ребёнка очагов инфекции.

Кроме того, болезнь можно классифицировать по характеру протекания. Это может быть:

• острая пневмония у детей;
• подострая форма заболевания;
• затяжная.

По степени поражения лёгочной ткани, выделяют несколько видов — болезнь может поражать одно лёгкое или сразу два (одно или двухсторонняя пневмония) и чаще всего поражается именно правое – развивается правосторонняя пневмония.

Интересные факты

1. Пневмония является одной из наиболее распространенных причин смерти среди детей в возрасте до 5 лет во всем мире. По оценкам ВОЗ, в 2019 году от пневмонии умерло 808 000 детей младшего возраста.

2. Пневмония вызывается инфекцией легких, которая может быть вызвана бактериями, вирусами или грибками. Бактериальная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии у детей и чаще всего вызывается бактерией Streptococcus pneumoniae (пневмококк).

3. Пневмония может протекать в легкой или тяжелой форме. Легкая пневмония может вызывать такие симптомы, как кашель, насморк, боль в горле и небольшое повышение температуры тела. Тяжелая пневмония может вызывать такие симптомы, как одышка, учащенное дыхание, снижение аппетита, спутанность сознания и лихорадка.

ПЕДИАТРИЯ | ПНЕВМОНИЯ У ДЕТЕЙ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Симптоматика

В зависимости от вида заболевания, признаки пневмонии у детей могут быть самыми разнообразными. Тем не менее есть некоторые симптомы, свойственные каждому виду пневмоний, это симптомы общей интоксикации:

• высокая температура;
• сонливость и слабость;
• отказ от приёма пищи;
• синюшность носогубного треугольника;
• необоснованная потливость;
• учащённое, тяжёлое дыхание;
• головная боль (капризность у маленьких детей вследствие болевой симптоматики).

Чтобы различить признаки пневмонии у ребёнка, нужно знать, как проявляется тот или иной вид пневмоний:

• очаговая.Заболевание, при котором поражается лишь небольшой участок лёгкого. Является самой лёгкой формой недуга и иногда может протекать скрыто, без особой симптоматики или же с невыраженными симптомами. Очаг инфекции может быть расположен в любой части лёгкого – часто у маленьких детей встречается прикорневая пневмония, которая характеризуется поражением корня одного или двух лёгких, и характеризуется тяжёлой интоксикацией и выраженными симптомами;
• сегментарная.О данном заболевании речь идёт тогда, когда поражаются отдельные сегменты лёгкого. Заболевание начинается резко и характеризуется повышением температуры до высоких цифр и быстрым нарастанием симптомов интоксикации. Кашель при пневмонии у новорождённого отсутствует или выражен незначительно, при этом малыш ощущает боль в грудной клетке или животе и затруднённое дыхание. Диагностика данного заболевания проводится на основе методов рентгенографии – на рентгене видны отдельные поражённые доли, сливающиеся в единый сегмент;
• крупозная.Заболевание, при котором в процесс вовлекается не только доля лёгкого, но и часть плевры. Как и при сегментарной, начало болезни острое. Повышается температура, ребёнок жалуется на головокружение и тошноту, наблюдается озноб. Новорождённые дети часто плачут, тяжело дышат и у них также растёт температура, которая может достигать критических значений. Кашель при этом виде пневмонии у новорождённых редкий, и в первые 3 дня может даже совсем отсутствовать, затем он становится сухой, а ещё через несколько дней появляется мокрота, имеющая вид ржавчины. Часто течение заболевания сопряжено с появлением абдоминального синдрома (особенно у маленьких детей), который проявляется метеоризмом и рвотой. Диагностировать заболевание может только опытный врач – по данным рентгенологического исследования, анамнезу и физическому осмотру маленького пациента. Анализ крови, взятый у ребёнка с крупозной пневмонией, покажет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ;
• интерстициальная.Данный вид заболевания встречается реже остальных – она часто встречается у недоношенных детей, а также у новорождённых с иммунодефицитными состояниями. Кроме вышеописанных симптомов (гипертермия, повышенная потливость и прочее), интерстициальная пневмония новорождённых характеризуется изменениями со стороны ЖКТ, падением артериального давления и нарушениями в работе нервной системы. Данному виду пневмоний свойствен изнуряющий кашель со скудным отделением мокроты, а также визуально можно наблюдать вздутие грудной клетки.

Очаговая пневмония у детей

Опыт других людей

Пневмония у детей вызывает серьезные опасения у родителей. Многие выражают беспокойство по поводу возможных осложнений и длительного выздоровления. Однако, многие также отмечают, что своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогают успешно преодолеть эту болезнь. Родители подчеркивают важность профилактики и укрепления иммунитета у детей, чтобы предотвратить возможные случаи заболевания пневмонией.

Диагностика

Как уже было сказано выше, диагностируют тот или иной вид пневмонии у грудничка и ребёнка старшего возраста на основе бактериологических анализов, рентгенографии и местного осмотра. В частности, проверяют температурную реакцию, наличие признаков дыхательной недостаточности (одышка, цианоз слизистых и кожных покровов).

Пациентам назначается анализ крови, в котором отмечают лейкоцитоз, повышение СОЭ и нейтрофилез. Рентгенологически же подтверждается поражение определённой доли, сегмента или всего лёгкого.

Следует отметить, что самый тяжёлый прогноз в течении заболевания у новорождённых, поскольку их организм слабый, и не может сам справиться с инфекцией. Причём часто у таких деток отмечается деструкция лёгочной ткани, что может привести к летальному исходу. Поэтому, чем раньше выявлена пневмония у маленького ребёнка и чем быстрее начато её лечение, тем лучше прогноз.

Лечение

Новорождённые, при подозрениях на это заболевание, подлежат немедленной госпитализации. Также в стационаре проводится лечение пневмонии у детей со среднетяжёлыми и тяжёлыми формами патологии. Дети от 3 лет и старше при наличии начальной стадии болезни со слабо выраженной симптоматикой, могут лечиться в домашних условиях, с необходимым врачебным контролем несколько раз в неделю. При этом следует помнить, что последствия пневмонии могут быть самыми тяжёлыми – часто при несвоевременном лечении у детей отмечается поражение внутренних органов и ЦНС.

Лечение заболевания должно быть комплексным, и включать в себя:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• нормализацию режима питания и питьевого режима.

Главное место в лечении пневмоний отводится антибиотикам. Уже через сутки после начала лечения происходит улучшение состояния – при условии, что препарат подобран правильно, с учётом чувствительности к нему возбудителя. Занимает процесс лечения от 6 до 10 дней – в зависимости от тяжести состояния маленького пациента.

Если болезнь вызвана вирусами, назначают противовирусные средства. Также показаны иммуностимуляторы и муколитики. Жаропонижающие препараты назначаются в том случае, если у ребёнка температуры повышается выше 38,5.

В зависимости от симптоматики могут быть назначены также и другие медикаментозные средства – для поддержания и защиты других органов и систем. Например, антигистаминные, кортикостероиды, сердечные гликозиды. Обязательной является дыхательная гимнастика, помогающая лёгким ребёнка восстановить свои функции (для детей старше 3 лет) и массаж, который подходит малышам любого возраста. Иногда требуется приём препаратов, уменьшающих спазм бронхов – в этом случае ребёнку прописывают эуфиллин.

Прогноз при лечении заболевания благоприятный, при условии, что лечение начато на ранних сроках заболевания. Из стационара ребёнка выписывают после окончания курса антибиотиков, однако в домашних условиях ему ещё необходимо симптоматическое лечение, для устранения остаточных явлений.

Кроме того, профилактика пневмонии у детей играет важную роль в предотвращении рецидивов заболевания. Врачи рекомендуют применять в постклинический период средства народной медицины для ликвидации последствий заболевания и повышения иммунитета. В частности, хорошо помогают ингаляции с пихтовым маслом, употребление редьки с мёдом, сок капусты с мёдом в качестве отхаркивающего средства, смесь сливочного масла с прополисом, как иммуноукрепляющее средство и т. д.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Пневмония у детей» следует обращаться к доктору со специализациями: Педиатр, Пульмонолог. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Как понять есть ли у ребенка пневмония?

Боль в области грудной клеткиЗатрудненность совершать глубокие вдохи и выдохиЧувство нехватки воздухаОдышкаСухой или влажный кашельПовышение температуры (но не всегда)Синюшность в зоне носа и губСонливость и апатияЕщё

Как лечат детскую пневмонию?

Наиболее эффективным препаратом для лечения пневмонии у детей остаются антибиотики, как правило, широкого спектра действия. Врач может также прописать лекарства для снятия симптоматики. Категорически не рекомендуется лечить ребенка самостоятельно противокашлевыми препаратами и антибиотиками.

Сколько дней длится пневмония у детей?

В зависимости от вида возбудителя для лечения пневмонии у ребенка назначают антибактериальные, противовирусные, противогрибковые препараты. Чаще всего при отсутствии осложнений курс лечения занимает 10-14 дней.

Чем опасна пневмония у детей?

Как правило, даже на фоне слабой симптоматики может сформироваться выраженная гипоксия тканей (недостаток кислорода). Опасно заболевание тем, что оно может привести к сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности. В этом случае последствия пневмонии у ребенка могут быть смертельными!

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы пневмонии у детей, такие как высокая температура, кашель, затрудненное дыхание, слабость и потеря аппетита. Если у вас возникли подозрения на пневмонию, обратитесь к врачу немедленно.

СОВЕТ №2

Следите за здоровым образом жизни вашего ребенка, включая правильное питание, регулярное физическое упражнение и прививки. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск заболевания пневмонией.

СОВЕТ №3

Придерживайтесь правил гигиены, чтобы предотвратить распространение инфекций, которые могут привести к пневмонии. Это включает регулярное мытье рук, избегание контакта с больными людьми и правильное уборку дома.