Коклюш у детей

Коклюш у детей — острое инфекционное заболевание бактериальной природы. Зачастую патология протекает очень тяжело, однако у привитого ребенка отмечается стертая клиническая картина. Заболевание наиболее часто поражает детей от 2 до 10 лет.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

В качестве провокатора выступает так называемая коклюшная палочка, а источник заражения всегда больной человек либо скрытый носитель болезнетворной бактерии.

Кашель при коклюше у ребенка считается главным клиническим признаком, имеет приступообразный, но упорный характер. Отмечаются лихорадка, заложенность носа, чихание, ощущение нехватки воздуха.

Диагноз ставится на основании изучения врачом клиники болезни и результатов широкого спектра лабораторных исследований и инструментальных диагностических обследований пациента.

Лечение патологии носит строго консервативный характер и включает прием лекарственных препаратов (в частности антибиотик), применение рецептов народной медицины, щадящий режим дня и грамотный рацион. В любом случае нужно устранять заболевание у детей в домашних условиях.

Этиология

Возбудителем выступает коклюшная палочка — мелкий неподвижный аэробный грамотрицательный кокк. Бактерия практически аналогична провокатору паракоклюша (этой инфекции свойственна менее выраженная симптоматика).

Другие характерные особенности патологического агента:

низкая устойчивость к воздействию внешней среды;
сохранение жизнеспособности под влиянием прямых солнечных лучей, но не более 1 часа;
гибель наступает при нахождении в условиях температуры выше 56 градусов примерно через полчаса;
на протяжении нескольких часов способен выживать в сухой мокроте, выделяемой во время кашля;
легко уничтожается дезинфицирующими средствами.

Особенность возбудителя в том, что для его устранения необходим антибиотик, подбор которого не вызывает сложностей, поскольку провокатором может служить лишь один микроорганизм.

В качестве резервуара и источника коклюшной инфекции выступает больной человек любой возрастной категории и варианта течения заболевания. Опасность для окружающих больной человек представляет в инкубационный период — до появления первых клинических признаков и 6 суток после. Наиболее опасны люди, у которых заболевание протекает в стертой или клинически слабовыраженной форме.

Читайте также:

Лающий кашель

Коклюш у ребенка обладает единственным механизмом передачи возбудителя — аэрозольным, а путь инфицирования воздушно-капельный. Наиболее обильное выделение болезнетворной палочки отмечается во время кашля и чихания, однако заражение возможно только при близком контакте с пациентом. Аэрозоль с возбудителем распространяется довольно на небольшое расстояние — не более чем на 2 метра.

В редких случаях инфицирование может произойти после контактирования с предметами, которыми ранее пользовался больной.

Мнение врача:

Коклюш у детей – серьезное заболевание, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Врачи подчеркивают, что вакцинация является наиболее эффективным способом предотвращения заболевания. Они рекомендуют вакцинировать детей в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения и национальными программами иммунизации. В случае подозрения на коклюш, важно немедленно обратиться к врачу для диагностики и лечения, поскольку раннее обнаружение и лечение способствуют более благоприятному исходу заболевания.

КОКЛЮШ у детей, симптомы, лечение. Академик Нисевич Н.И. © pertussis

Классификация

Коклюш у грудничка, как и у ребенка любого другого возраста, может протекать в нескольких формах:

типичная — выражается в постепенном чередовании всех стадий заболевания;
атипичная или стертая — характеризуется присутствием приступов легкого покашливания и отсутствием иных клинических проявлений;
бактерионосительство — протекает совершенно бессимптомно, поэтому родители могут даже не подозревать о том, что их ребенок болеет коклюшем, а пациент заразен по отношению к другим людям (такой вариант в большинстве ситуаций наблюдается у детей старше 7 лет и у привитых от болезни или уже ранее перенесших инфекцию).

Клиницистами принято разделять коклюш у ребенка на несколько последовательных стадий:

инкубационный период — зачастую продолжается от 4 до 14 дней, именно в этот промежуток времени больной особо опасен для здоровых людей;
катаральный период — продолжительность составляет 3–14 суток, отмечается повышение температуры и сильный кашель, склонный к усугублению в ночное время суток;
спазматический период — длительность составляет примерно 1 месяц, отличается появлением частого и интенсивного кашля, приводящего к затруднению процесса дыхания;
стадия разрешения или выздоровления — продолжительность достигает 2 месяцев, наблюдается отхождение мокроты и постепенное улучшение общего состояния больного.

Вне зависимости от разновидности коклюша у детей симптомы и лечение болезни примерно одинаковые.

Интересные факты

Коклюш является высококонтагиозным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Дети заражаются коклюшем, вдыхая капли, содержащие бактерии Bordetella pertussis, которые попадают в воздух при кашле или чихании инфицированного человека.
Коклюш может вызывать тяжелые осложнения у детей, включая пневмонию, энцефалит и смерть. До введения вакцины против коклюша в 1940-х годах, коклюш был одной из ведущих причин смерти детей в мире.
Симптомы коклюша у детей могут быть различными в зависимости от стадии заболевания. На первой стадии, которая обычно длится 1-2 недели, наблюдаются легкие симптомы, такие как насморк, кашель и конъюнктивит. На второй стадии, которая длится 2-3 недели, развивается характерный спастический кашель, который может сопровождаться рвотой и апноэ (кратковременной остановкой дыхания). На третьей стадии, которая длится несколько недель, симптомы постепенно уменьшаются.

Как лечить коклюш? – Доктор Комаровский

Симптоматика

Как распознать коклюш у ребенка

В случаях возникновения коклюша у пациентов детской возрастной группы главным и отличительным клиническим признаком будет выступать приступообразный кашель. В начале заболевания кашель непродуктивный и преимущественно возникает в ночные часы. По мере прогрессирования болезни становится более сильным, выражается на постоянной основе и приводит к отхождению гнойной или слизистой мокроты.

Во время кашля при коклюше у детей отмечается специфический внешний вид:

покраснение и одутловатость лица;
сильное выпячивание языка;
синюшность губ;
повышенная слезоточивость;
набухание вен на шее;
обильное потоотделение;
кровоизлияния в склеры, кожу лица или верхнюю половину тела.

Частота приступов кашля может достигать 30 раз в сутки.

Читайте также:

Пневмония у детей

Дополнительные симптомы коклюша у детей:

возрастание температурных показателей;
заложенность носа;
ощущение нехватки воздуха;
приступы удушья;
снижение аппетита;
снижение физической активности;
першение и боль в горле;
дискомфорт в области груди;
повышенное беспокойство;
свистящий звук на вдохе;
редкие рвотные позывы.

Наиболее тяжело протекает коклюш у детей до года — в таких ситуациях, помимо возрастания интенсивности признаков, отмечается быстрое чередование этапов болезни. Проблема заключается в том, что антибиотик в таком возрасте не стоит применять во время терапии.

Опыт других людей

Коклюш у детей вызывает серьезные опасения у родителей. Многие выражают беспокойство по поводу возможных осложнений и последствий этого заболевания. Однако, благодаря своевременной вакцинации и профилактическим мерам, большинство родителей отмечают, что дети переносят коклюш легче, чем ранее. Важно обращаться к врачу при первых признаках заболевания и следовать рекомендациям специалистов для предотвращения распространения инфекции.

Диагностика

Признаки коклюша у ребенка довольно специфичны, поэтому маленькие пациенты избегают прохождения ненужных диагностических обследований.

При возникновении первых характерных клинических проявлений стоит как можно быстрее обратиться за помощью к педиатру или детскому инфекционисту.

Клиницист в обязательном порядке проведет:

изучение истории болезни;
сбор и анализ жизненного анамнеза — для подтверждения контакта с зараженным человеком и установления пути проникновения патологического агента;
физикальный осмотр больного и оценку его внешнего вида;
измерение температурных показателей;
прослушивание при помощи фонендоскопа;
детальный опрос пациента или его родителей — для определения характера протекания болезни, на что указывает степень выраженности симптомов.

Основная, т. е. лабораторная диагностика коклюша у детей:

общеклинический анализ и биохимия крови;
бактериальный посев мазка, взятого из верхних дыхательных путей;
микроскопическое изучение мокроты, выделяемой во время кашля;
серологические тесты.

При возникновении у клинициста сомнений касательно наличия или отсутствия осложнений показано осуществление рентгенографии легких.

Лечение

Как лечить коклюш у ребенка? Все сводится к применению консервативных терапевтических методов, которые проводятся как в амбулаторных, так и в домашних условиях.

Читайте также:

Сахарный диабет у детей

Показания к госпитализации:

ранний возраст больного;
тяжелое протекание коклюша, против которого не помог даже антибиотик;
значительное нарушение ритма дыхания;
расстройство кровообращения головного мозга.

Основные правила лечения:

снижение физических нагрузок и ограничение стрессов;
длительное пребывание на свежем воздухе;
частое и дробное потребление пищи;
прием внутрь большого количества витаминов.

Чем лечить коклюш при помощи лекарственных препаратов, решает только лечащий врач индивидуально. Зачастую пациентам выписывают:

муколитики и бронхолитические средства;
сосудорасширяющие медикаменты и лекарства от кашля;
антибактериальные вещества — антибиотик наиболее эффективно применять в первые 10 суток с момента окончания инкубационного периода;
седативные и ноотропные препараты;
антигистаминные средства и глюкокортикоидные гормоны;
витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Консервативное лечение предусматривает проведение кислородотерапии для борьбы с дыхательной недостаточностью.

Не запрещается использовать нетрадиционные методы терапии. Народные средства от коклюша подразумевают приготовление целебных отваров и настоев как для перорального приема, так и для ингаляций.

Устранить кашель при коклюше можно с помощью следующих трав:

алтей;
тимьян;
мать-и-мачеха;
подорожник;
сосновые почки;
семена аниса;
корень солодки;
фенхель;
эвкалипт;
мята;
корень девясила.

Лечение коклюша у детей народными средствами должно быть обязательно одобрено лечащим врачом.

Возможные осложнения

Осложнения коклюша у детей

Заболевание часто приводит к формированию осложнений даже у привитых детей, у которых коклюш может протекать скрыто.

Читайте также:

Энтеробиоз у детей

Основные последствия, если лечение было неграмотным или отсутствовало:

ларингит;
бронхит;
воспалительное поражение легких;
нарушение функционирования головного мозга;
дыхательная недостаточность;
формирование пупочной или паховой грыжи;
ателектаз легких;
пневмоторакс;
плеврит;
инсульт;
разрыв барабанной перепонки или мышц брюшины;
геморроидальные шишки;
бронхоэктатическая болезнь.

Симптомы и лечение — игнорирование клинической картины и несвоевременно начатая терапия — основные факторы, приводящие к формированию последствий.

Профилактика и прогноз

Предупреждение развития симптомов коклюша у детей может быть как специфическим, так и неспецифическим. В первом случае показана иммунизация путем вакцинации. Примечательно, что такая манипуляция не проводится детям старше 3 лет.

Общие профилактические мероприятия включают:

предупреждение контакта ребенка с больным человеком;
здоровое питание, обогащенное витаминами;
лечение народными средствами при первом появлении кашля, что должно быть согласовано с клиницистом;
постоянное укрепление иммунной системы детей;
проведение большого количества времени на свежем воздухе;
плановое посещение педиатра.

Прогноз коклюша у ребенка носит благоприятный характер. Своевременное и комплексное лечение позволяет добиться полного выздоровления и формирования продолжительного иммунитета.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Коклюш у детей» следует обращаться к доктору со специализациями: Инфекционист, Педиатр. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Как узнать есть ли у ребенка коклюш?

заложенность носа, выделениячиханиепокраснение конъюнктивы глазповышение температуры – обычно не более 38° C.кашель – лающий или просто сухойу детей младшего возраста могут возникать эпизоды апноэ (опасных для жизни пауз в дыхании) и цианоза (синюшности кожных покровов)7 дек. 2022 г.

Как узнать коклюш или нет?

Свистящий звук во время вдоха,Неприятные ощущения в груди,Раздражение горла,Ощущение нехватки воздуха во время кашля,Усиление кашля в ночное время,Слабость и усталость,Беспокойство,Ухудшение аппетита,Ещё

Почему коклюш опасен для детей?

Одним из самых опасных последствий коклюша является энцефалопатия или невоспалительное поражение головного мозга, которое часто заканчивается эпилепсией, глухотой и даже гибелью пациента. Чаще всего осложнения развиваются у детей первого года жизни и пожилых пациентов.

Как долго длится коклюш у детей?

У некоторых детей наблюдается не более 5 приступов в день, тогда как у других их число может достигать 50. Такое мучительное состояние держится в течение 3–4 недель, после чего кашель постепенно становится обычным, а не судорожным. Однако даже период восстановления при коклюше затяжной и продолжается от 14 до 21 дня.