Легочное кровотечение

Легочное кровотечение (гемоптоэ) заключается в излиянии в область просвета легких значительного количества крови, при этом кровь, в обычном жидком ее виде или с примесью мокроты, больной, в основном, откашливает. Легочное кровотечение, первая помощь при котором носит весьма ограниченный характер, требует, прежде всего, исключения обтурации бронхов (то есть их закупорки с нарушением проходимости), производимой сгустками крови, а также восстановления при нарушении дыхания проходимости дыхательных путей.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Клиническая практика определяет условное разделение между понятиями «кровохарканье» и «легочное кровотечение», которое заключается в количественном отличии последнего. Кровохарканье по своей сути заключается в наличии в слюне или в мокроте кровяных прожилок, а также в выделении частично свернувшейся или жидкой крови отдельными плевками. Легочное кровотечение, в свою очередь, заключается в откашливании крови в значительном объеме, что может происходить как одномоментно, так и непрерывно (возможно и с определенными перерывами).

Причины легочного кровотечения

Причин, провоцирующих возникновение легочного кровотечения, а также основных его источников, на самом деле, может быть множество – в частности все зависит от структуры, присущей конкретным легочным заболеваниям, а также от совершенствования методик, применяемых в их лечении.

Можно сказать, недавно (порядка 40-50 лет назад), легочные кровотечения в основном отмечались у больных туберкулезом (деструктивными его формами), гангреной, абсцессом легкого, а также распадающимся его раком. Помимо этого в качестве источников кровотечения выделяли, как правило, сосуды, соответствующие малому кругу кровообращения.

В нынешнее время преимущественно легочное кровотечение возникает за счет сосудов, соответствующих большому кругу кровообращения, актуальность этого проявления отмечается при наличии хронических неспецифических заболеваний, поражающих легкие (например, хронический бронхит). Больные туберкулезом преимущественно сталкиваются с легочным кровотечением в качестве осложнения его инфильтративных форм, а также фиброзно-кавернозного туберкулеза и казеозной пневмонии.

В некоторых случаях отмечается появление легочного кровотечения при диагнозе цирротический туберкулез либо при посттуберкулезном пневмофиброзе. В числе других причин, провоцирующих легочные кровотечения, выделяют паразитарные и грибковые легочные поражения, аспергиллему в ее остаточной форме и воздушную кисту. Несколько реже отмечается связь источника кровотечения с бронхоэктостазами, наличием инородного тела в бронхе или в легочной ткани, с эндометриозом и инфарктом легкого, осложнениями на фоне оперативного вмешательства, касающегося легких и т.д.

Мнение врача:

Легочное кровотечение – серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Врачи подчеркивают, что такие симптомы, как кашель с кровью, затрудненное дыхание, бледность и слабость, необходимо воспринимать как сигнал тревоги и обратиться за помощью. Они также отмечают, что легочное кровотечение может быть вызвано различными причинами, включая травму, опухоли, инфекции или болезни сосудов. Поэтому важно провести тщательное обследование для установления точного диагноза и определения оптимального лечения.

Легочное кровотечение. Мультидисциплинарный подход к решению проблемы

Симптомы легочного кровотечения

Чаще всего легочное кровотечение возникает у мужчин категории среднего или пожилого возраста. Начинается оно с кровохарканья, однако возможно и внезапное его возникновение даже при хорошем самочувствии. Откашливание крови происходит в чистом виде либо в комплексе с мокротой/слюной, при этом она имеет алый или темный цвет. Возможно также выделение крови через нос. Особенности выделяемой крови также заключаются в том, что она, в основном, является пенистой, свертывания ее не происходит.

Интересные факты

Легочное кровотечение – симптом различных заболеваний.
Выведение крови из легких проводят специальным катетером, введенным в бронхи.
Легочное кровотечение может развиться как самостоятельное заболевание, так и как осложнение других патологий.
Легочное кровотечение – опасное состояние, которое может привести к летальному исходу.
При кровохарканье (кашель с кровью) необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
Если наблюдается кровохарканье, необходимо придать пациенту положение с приподнятой верхней частью тела и повернуть голову на бок, чтобы предотвратить попадание крови в дыхательные пути.
Легочное кровотечение может быть вызвано приемом лекарственных препаратов, таких как антикоагулянты, НПВС и аспирин.
Легочное кровотечение может быть следствием травмы грудной клетки.
В некоторых случаях легочное кровотечение может возникнуть в результате высокого артериального давления в легочной артерии.
Заболевания, которые могут привести к легочному кровотечению, включают в себя пневмонию, туберкулез, рак легкого, бронхит, а также эмболию легочной артерии.

Легочное кровотечение, пример

Опыт других людей

Люди, столкнувшиеся с легочным кровотечением, описывают это состояние как чрезвычайно пугающее и потенциально смертельное. Они отмечают ощущение ужасной слабости, одышку, кашель с кровью, а также острую боль в груди. Многие выражают благодарность медицинскому персоналу за быструю и компетентную помощь в таких ситуациях. Важно обратить внимание на первые признаки и немедленно обратиться за медицинской помощью, так как легочное кровотечение требует немедленного вмешательства специалистов.

Читайте также:

Носовое кровотечение

Легочное кровотечение: первая помощь

Как нами уже отмечено, первая помощь при таком кровотечении имеет ограниченный характер, более того, обязательной является госпитализация (отделение грудной хирургии или отделение пульмонологическое). Что касается той помощи, которую может оказать человек, находящийся рядом с пострадавшим от такого вида кровотечения, то она заключается в следующих действиях:

вызов «скорой помощи»;
обеспечение полного физического покоя;
снятие одежды, затрудняющей дыхание, обеспечение притока свежего воздуха;
оказание помощи в принятии больным сидящего или полусидящего положения при наклоне в соответствующую поражению сторону – это позволит избежать попадания крови к здоровому легкому;
важно также успокоить больного, разговоры и движения с его стороны в данном состоянии недопустимы, как недопустимо принятие пищи и употребление жидкости в любом ее виде;
к области пораженной половины грудной клетки прикладывается пузырь со льдом либо холодный компресс, систематически снимаемый во избежание переохлаждения больного (через каждых 15 минут);
при наличии у больного способности к проглатыванию лекарства, ему дают противокашлевые препараты, предписанные лечащим врачом, в частности это требуется при приступах кашля в комплексе с легочным кровотечением;
помимо перечисленных мер также можно внутримышечно ввести больному инъекцию кальция глюконата (10%-ного, в объеме 5-10мл);
одышка и общее тяжелое состояние требуют внутримышечного введения сульфокамфокаина (в объеме в2мл).

Также отметим, что первая помощь при легочном кровотечении категорически запрещает применение таких мер, как принятие душа или горячей ванны больным, постановку банок, грелок, горчичников и каких-либо горячих компрессов в область грудной клетки.

«Реанимация». Легочное кровотечение у беременной девушки

Частые вопросы

Как проявляется легочное кровотечение?

Клинически легочное кровотечение проявляется: Наличием примеси крови в отделяемом из носо – или ротоглотки. В зависимости от степени кровотечения – от прожилок крови в мокроте до выделения обычной алой пенистой крови и/или ее сгустков через носо – и ротоглотку с кашлевыми толчками.

Что может спровоцировать легочное кровотечение?

Основными причинами кровохарканья у взрослых являются: бронхит, бронхоэктазы, туберкулез, некротизирующая пневмония, абсцесс легкого. Основными причинами кровохарканья у детей являются инфекции нижних дыхательных путей, аспирация инородного тела.

Что нужно делать при легочном кровотечении?

Если у пациента диагностировано легочное кровотечение, первая помощь заключается в придании ему того положения, в котором лучше всего отходит кровь – на противоположном от очага боку с опущенной головой. Затем следует вызвать бригаду скорой помощи.

Что чувствует человек при легочном кровотечении?

Часто возникновению легочного кровотечения предшествуют тяжелая физическая нагрузка, сильный, упорный кашель, вначале сухой, а после с гнойной или слизистой мокротой, а затем пенистой алой кровью или обильным откашливанием крови со сгустками. Больных беспокоит слабость, головокружение, чувство страха, одышка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках легочного кровотечения немедленно вызовите скорую помощь и обеспечьте пострадавшему покой и поддержку.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь остановить кровотечение самостоятельно, это может ухудшить состояние пострадавшего. Поддерживайте его в вертикальном положении с наклонением туловища вперед.