Контрактура коленного сустава – это патологическое состояние, при котором происходит нарушение объёма движений в этом суставе. Степень выраженности болезни может варьировать от незначительного ограничения подвижности до полного отсутствия сгибания и/или разгибания.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Вызвать недуг может большое количество факторов, которые практически все связаны с перенесёнными ранее травмами или наличием других заболеваний.
Болезнь имеет специфическую и ярко выраженную симптоматику, что в значительной мере упрощает процесс диагностики. Основными симптомами принято считать болевой синдром и деформацию сустава.
Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо проведение объективного осмотра поражённой области и инструментальных обследований. Лечить контрактуру можно несколькими способами – консервативно и хирургически.
Международная классификация болезней выделяет отдельное значение для такого расстройства опорно-двигательного аппарата. Код МКБ-10 – М24.5.
Этиология
Основополагающим фактором формирования недуга выступает травма или дегенеративно-дистрофический процесс.
Другими источниками формирования контрактуры коленного сустава принято считать:
- непосредственное повреждение сустава, что происходит при внутрисуставных переломах;
- укорочение четырехглавой мышцы – это возникает на фоне того, что нога долгое время находилась в разгибательном положении;
- нарушение структуры суставного хряща – зачастую это возникает из-за длительной иммобилизации. Однако клиницисты утверждают, что контрактура может формироваться даже после трёхнедельного обездвиживания конечности;
- перенесённый ранее гнойный артрит;
- обширные ожоги;
- снижение эластичности связок колена;
- глубокие рваные раны в зоне коленного сустава, на передней или задней части бедра, а также на голени. Это одна из самых редких причин развития болезни.
Помимо этого, такое серьёзное заболевание может носить врождённый характер. В таких случаях предрасполагающими факторами принято считать:
- врождённую форму вывиха коленного сустава;
- гипоплазию или аплазию этой анатомической области.
Крайне редко недуг развивается на фоне поражения нервной системы, зачастую контрактура носит механический характер.
Читайте также:
Основную группу риска составляют профессиональные спортсмены, а также те, у кого работа связана с тяжёлыми физическими нагрузками.
Мнение врачей:
Контрактура коленного сустава – это серьезное ограничение подвижности, которое требует комплексного подхода к лечению. Врачи подчеркивают, что регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц важны для предотвращения контрактуры. Физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика помогают восстановить функциональность сустава. Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения причин контрактуры. Важно обращаться к специалистам при первых признаках ограничения движения в коленном суставе, чтобы избежать осложнений и вернуться к полноценной жизни.
Классификация
Контрактура левого коленного сустава
В зависимости от факторов возникновения подобная патология конечностей бывает:
- артрогенной– представляет собой следствие дегенеративного процесса непосредственно в суставе, реже в системе связок;
- дерматогенной– развивается на фоне наличия серьёзных кожных дефектов. Сюда стоит отнести ранения и ожоги, а также протекание воспалительных процессов, после которых отмечается формирование рубцов;
- десмогенной– возникает сморщивание околосуставных тканей, что происходит после воспаления или механического повреждения колена. Подобные процессы становятся причиной развития соединительнотканных рубцов;
- миогенной– такая контрактура образуется по причине продолжительного сдавливания мышечной ткани. Помимо этого, фактором может послужить мышечная ишемия и различные формы миозита, что может повлечь за собой укорочение мышц;
- тендогенной– представляет собой изменение связок и сухожилий травматического или воспалительного происхождения;
- неврогенной– является следствием паралича и патологий, поражающих нервную систему.
По причине возникновения неврогенная контрактура коленного сустава разделяется на:
- периферическую– развивается в случаях повреждения периферических нервов;
- центральную– на фоне травм головного и/или спинного мозга
- психогенную.
По характеру течения выделяют следующие формы:
- сгибательная контрактура коленного сустава– происходит нарушение процесса сгибания ноги, т. е. пациент попросту не сможет согнуть ногу в области колена;
- разгибательная контрактура– характеризуется тем, что человек не может выпрямить конечность, согнутую в колене;
- смешанная– отличается полным отсутствием подвижности сустава. Комбинированный тип контрактуры считается наиболее опасной формой такой болезни, что характеризуется тяжёлым состоянием больного и невозможностью вылечить недуг консервативными методами или упражнениями.
Помимо этого, контрактура коленного сустава бывает хронической и острой.
Симптоматика
Первым и главным клиническим проявлением является невозможность осуществления процесса сгибания или разгибания конечности. На фоне главного признака могут возникнуть такие симптомы:
- деформация сустава;
- отёчность поражённой области;
- сильная и ноющая боль в колене;
- укорочение поражённой ноги;
- вынужденное положение, которое занимает человек, для того чтобы снизить дискомфорт;
- искривление голени;
- нарушение опоры;
- изменение походки.
Яркое проявление признаков характерно для острой формы заболевания, в то время как при хроническом течении отмечаются только умеренные болевые ощущения и нарушение двигательной функции. Вторая форма течения недуга часто приводит к инвалидности пациента.
Опыт других людей
Контрактура коленного сустава – это серьезное ограничение подвижности, с которым сталкиваются многие люди. Она проявляется в боли, отечности и трудностях при сгибании или разгибании колена. Многие пациенты отмечают, что контрактура сильно затрудняет повседневные действия и ухудшает качество жизни. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, рекомендуют обращаться к специалистам для своевременного лечения и реабилитации. Важно начать лечение на ранней стадии, чтобы избежать дальнейших осложнений и вернуть суставу полноценную функциональность.
Диагностика
Установление правильного диагноза требует комплексного подхода, но основывается на инструментальных обследованиях.
Перед назначением обследования доктору необходимо провести:
- уточнение жалоб пациента;
- изучение истории болезни и анамнеза жизни;
- объективный осмотр больного – для оценивания состояния поражённой конечности, а также определения объёма активных и пассивных движений конечности.
Чтобы окончательно определиться с диагнозом «контрактура коленного сустава» врач назначает инструментальные обследования пациента, среди которых:
- рентгенография конечности;
- артроскопия;
- КТ и МРТ поражённой области.
Артроскопия коленного сустава
В дополнение нередко назначают консультации специалистов из области:
- неврологии;
- нейрохирургии;
- психиатрии.
Лечение
В зависимости от тяжести болезни, для её устранения могут потребоваться либо консервативные, либо хирургические методики.
Неоперабельное лечение контрактуры коленного сустава включает в себя:
- физиотерапевтические процедуры;
- приём лекарственных препаратов;
- механотерапию – при которой гимнастика для разработки поражённой конечности проводится при помощи специальных приспособлений;
- безоперационное исправление положения поражённой конечности – это выполняется при помощи применения гипсовых повязок и специальных фиксаторов;
- ЛФК — лечебная физкультура при контрактуре коленного сустава играет главную роль в терапии;
- использование рецептов народной медицины – показано только на ранних этапах развития патологии и с разрешения лечащего врача.
Физиотерапевтические процедуры предполагают выполнение:
- электрофореза;
- ударно-волновой терапии;
- тепловых процедур;
- мануальной терапии.
ЛФК при контрактуре коленного сустава направлено на выполнение следующих упражнений;
-
Читайте также:
- поочерёдное сгибание колен и подтягивание их к животу;
- подъем согнутой ноги, её выпрямление и опускание на пол;
- «велосипед» — поочерёдно каждой ногой;
- сгибание нижних конечностей и выпрямление вверх;
- поднятие прямой ноги;
- круговые движения голенью;
- надавливание ногой на гимнастический мяч;
- сгибание конечностей с зажатым между ними мячом;
- катание мяча от себя и к себе положенными на него ногами;
- помещение мяча под колени и надавливание на него пятками;
- подъем согнутой ноги и её выпрямление в махе – такое упражнение выполняется лёжа на боку;
- поднятие ноги и удерживание её на весу – исходное положение аналогичное тому, что указано выше;
- сгибание колен лёжа на животе;
- подъем прямой ноги – при этом также необходимо лежать на животе;
- отведение прямой ноги в сторону – исходное положение не меняется.
Разработка контрактуры коленного сустава осуществляется под строгим наблюдением лечащего врача, однако при улучшении состояния пациента не запрещается такое лечение в домашних условиях.
При неэффективности консервативных методов, а также при выраженной деформации коленного сустава осуществляется хирургическое удаление контрактуры. Операции выполняются несколькими методиками:
- через открытый доступ;
- путём применения артроскопического оборудования.
Задачами операбельной терапии выступают:
- нормализация формы суставных поверхностей;
- иссечение рубцовых тканей;
- удлинение мышц.
При выраженном поражении сустава применяются эндопротезирование или артродез сустава.
Эндопротезирование коленного сустава
Восстановительный период после операции предусматривает физиолечение, массажи и лечебную физкультуру.
Профилактика и прогноз
Для того, чтоб избежать проблем с формированием контрактуры коленного сустава необходимо избегать травм и своевременно обращаться за квалифицированной помощью при появлении вышеназванных признаков недуга.
Исход недуга зависит от нескольких факторов:
- источник двигательных нарушений;
- степень выраженности патологических изменений не только в суставе, но и в окружающих его тканях;
- промежуток времени, который прошёл с момента появления первых симптомов до начала лечения.
Острые контрактуры имеют более благоприятный прогноз, в сравнении с хронической формой патологии, которая может привести к инвалидности человека.
-
Читайте также:
К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Контрактура коленного сустава» следует обращаться к доктору со специализациями: Ортопед, Травматолог. Заболевания со схожими симптомами:
Частые вопросы
Что делать при контрактуре коленного сустава?
поэтапная гипсовая коррекция, предполагающая постепенное выведение конечности в функционально выгодное положение,лечебная физкультура,массаж, оказывающий разнонаправленное действие на околосуставные ткани,механотерапия.
Как избавиться от контрактуры?
Для лечения контрактуры применяют комплекс мероприятий. Если заболевание поддается коррекции, то назначается консервативная терапия, состоящая из лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических процедур. Медикаментозное лечение направлено на снижение болевых ощущений и двигательной активности.
Как долго разрабатывается контрактура?
Это может быть от 2-3 недель до 5-6 месяцев, иногда даже больше. Контрактура – это последствия восстановления после травмы.
Почему возникает контрактура?
Контрактура суставов может возникнуть как осложнение воспалительного или дегенеративно-дистрофического заболевания суставных или околосуставных тканей. В частности, контрактуры суставов нередко сопутствуют таким заболеваниям, как артроз, артрит, периартрит, тендинит, кальциноз.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте регулярные физические упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет предотвратить контрактуру и улучшить подвижность сустава.
СОВЕТ №2
При длительном сидении или стоянии регулярно делайте перерывы для растяжки и разминки ног, чтобы избежать скучивания суставов и мышц.
СОВЕТ №3
Следите за своим весом, так как лишний вес нагружает коленный сустав и увеличивает риск развития контрактуры. Поддерживайте здоровое питание и активный образ жизни.
Загрузка...
