Контрактура

Контрактура – заболевание, которое характеризуется устойчивым ограничением двигательной функции. Данный патологический процесс может быть обусловлен инфекционными заболеваниями, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и мышечной ткани, травмами и некоторыми медицинскими мероприятиями.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Контрактура сустава может иметь различную локализацию – может происходить поражение крупных и средних суставов. Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра, сбора личного анамнеза и характера клинической картины, проведения лабораторных и инструментальных методов обследования.

Лечение контрактуры коленного сустава, как и любой другой локализации патологического процесса, может быть консервативным или радикальным. Прогноз будет зависеть от того, в какой именно форме протекает заболевание. Необходимо отметить и то, что «свежие» контрактуры гораздо лучше поддаются лечению, чем длительно текущие хронического характера формы болезни. Важно понимать, что данный недуг может привести к инвалидизации человека.

Этиология

Причины такого патологического процесса довольно разнообразны:

• травмы сухожилий;
• врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• врожденные или приобретенные заболевания мышечной ткани;
• нарушение кровообращения мышц;
• развитие воспалительных процессов в подкожной клетчатке;
• артрит, артроз;
• острые заболевания костной ткани и мышц;
• инфекционные заболевания, которые протекают в сложной форме и поражают весь организм;
• воспалительные заболевания нервной системы;
• длительное сгибание суставов;
• перекос таза;
• неправильное наложение повязок;
• возрастные изменения;
• системные заболевания с частыми рецидивами;
• травмы и болезни, которые поражают головной мозг;
• патологии спинного мозга;
• огнестрельные ранения;
• кожные заболевания в тяжелой форме, повреждения кожи.

В некоторых случаях данная патология может быть следствием определенных медицинских мероприятий. Так, иногда встречается контрактура после маммопластики.

Контрактура

Мнение врачей:

Контрактура – это патологическое состояние, характеризующееся ограничением подвижности в суставе из-за сокращения мышц, сухожилий или кожи. Врачи подчеркивают, что контрактура может возникнуть из-за различных причин, таких как длительное неподвижное положение, травмы или заболевания соединительной ткани. Для предотвращения контрактуры важно проводить регулярные упражнения для растяжения мышц и поддерживать активный образ жизни. В случае возникновения контрактуры, врачи рекомендуют комплексное лечение, включающее физиотерапию, массаж и лекарственную терапию. Важно обращаться за помощью к специалистам при первых признаках ограничения подвижности, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

👋 Оперативное лечение заболевания Контрактуры Дюпюитрена. Контрактура Дюпюитрена лечение. 12+

Классификация

Классификация контрактур подразумевает разделение их на несколько видов.

По фактору патологического положения суставов выделяют следующие формы болезни:

• сгибательная контрактура – есть ограничение разгибательных движений;
• разгибательная – присутствуют ограничения на сгибательные движения суставов;
• отводящая – ухудшается возможность отводящих движений суставов;
• приводящая – снижается количество приводящих движений суставов.

Также выделяют такие формы данного патологического процесса, как:

• пассивные или структурные – могут развиваться вследствие различных механических препятствий, которые образуются в самом суставе, например, рубец;
• неврогенные – возникают на фоне заболеваний нервной системы;
• комбинированные – сочетают в себе клинические картины и патогенез двух вышеописанных форм.

В свою очередь, пассивная контрактура локтевого сустава (или другой локализации) разделяется на следующие подвиды:

• андрогенная;
• миогенная;
• дерматогенная;
• десмогенная;
• ишемическая (контрактура Фолькмана);
• иммобилизационная;
• огнестрельная;
• посттравматическая контрактура.

Неврогенная форма имеет следующие подвиды:

• центральные неврогенные;
• истерические или психогенные;
• периферические.

По происхождению выделяют следующие формы заболевания:

• врожденные;
• приобретенные.

Основываясь на функциональности суставов, выделяют:

• функционально выгодные по положению к контрактуре;
• функционально невыгодные по положению к контрактуре.

Что касается локализации, то здесь выделяют такие наиболее распространенные формы этого недуга, как:

• контрактура кисти;
• контрактура пальцев на ногах;
• контрактура тазобедренных суставов;
• контрактура пальцев рук;
• контрактура плечевого сустава;
• контрактура мышц;
• капсулярная контрактура.

Однако это далеко не весь перечень возможных форм заболевания. Несколько реже, но все же диагностируется даже контрактура нижней челюсти.

Симптоматика

Клиническая картина такого заболевания будет зависеть от формы патологического процесса, а также от его локализации.

К общим симптомам можно отнести следующее:

• дискомфорт во время движения;
• ограниченность в сгибании или разгибании;
• нарушение двигательной функции, сложности при подъеме на лестнице, в гору (контрактура стопы, коленного сустава);
• отечность тканей в области поражения сустава, покраснение кожи;
• при врожденной форме отсутствие роста сустава, отчего конечности могут быть разной длины.

Кроме этого, клиническая картина будет иметь характерные для своей формы симптомы.

Симптомы контрактуры коленного сустава следующие:

• боль в области колена;
• припухлость, покраснение коленной чашечки;
• сложности при сгибании или разгибании ноги;
• быстрая утомляемость при физической активности;
• хруст, нехарактерные звуки при сгибании или разгибании ноги.

Капсулярная контрактура после маммопластики будет иметь такие признаки:

• молочная железа становится плотной на ощупь;
• приобретает неестественно круглую форму;
• дискомфорт и болезненность в молочной железе;
• припухлость, отечность тканей;
• асимметрия груди.

Необходимо отметить, что патология чаще всего носит односторонний характер, однако, в некоторых случаях может иметь двусторонний характер поражения. Контрактура Фолькмана может стать причиной серьезных осложнений, так как развивается на фоне нарушения кровообращения. Наиболее опасной такая патология является в пожилом возрасте.

Симптомы контрактуры Контрактура колена. Сгибание. Knee Ankylosis. Flexion. Basic set of exercises (English subt)

Опыт других людей

Контрактура – это серьезное ограничение подвижности суставов, вызванное сокращением мышц и связок. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают его как чувство скованности и боли в определенных областях тела. Они отмечают, что контрактура затрудняет выполнение повседневных задач и снижает качество жизни. Важно заметить, что своевременное лечение и физическая активность могут помочь предотвратить прогрессирование контрактуры и улучшить состояние суставов. Люди советуют обращаться к специалистам при первых признаках проблем с подвижностью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Диагностика

Первичный осмотр при таком заболевании проводит ортопед или травматолог. Кроме физикального осмотра, используют лабораторные и инструментальные методы обследования:

• рентгенография суставов;
• КТ;
• МРТ;
• клинический и развернутый биохимический анализ крови;
• электромиография.

Результаты диагностики позволяют не только точно определить тип заболевания и характер его течения, но и тактику терапевтических мероприятий.

Лечение

Лечение контрактуры проводится как консервативное, так и радикальное.

Общая схема консервативного лечения может основываться на следующих методах:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• скелетное вытяжение при помощи аппарата Илизарова.

Фармакологическая группа может включать в себя такие препараты, как:

• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные;
• кортикостероиды.

Устойчивая форма контрактуры лечится только путем операбельного вмешательства:

• иссечение рубцов с последующей дерматопластикой;
• фасциотомия;
• тенотомия;
• артропластика;
• эндопротезирование.

В целом тактика лечения выбирается в индивидуальном порядке.

Долгосрочный прогноз будет зависеть от степени тяжести, формы патологического процесса, а также своевременности начала терапевтических мероприятий.

Кроме этого, при отдельных формах патологического процесса в курс лечебных мероприятий будет включена лечебная физкультура. Упражнения такого типа врач будет назначать строго в индивидуальном порядке – самостоятельно выполнять какие-либо упражнения в данном случае нельзя. Это может только усугубить течение патологического процесса и привести к инвалидизации.

Прогноз

Если болезнь диагностирована в начальной стадии, с обратимыми патологическими процессами и без риска развития рецидива, то можно говорить о благоприятном исходе дела. В таком случае удается достичь практически полного выздоровления путем только консервативных мероприятий.

Тяжелые формы болезни с серьезными деформациями суставов нередко приводят к инвалидизации, даже при условии операбельного вмешательства, комплексного медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

В любом случае, чем раньше будет начата терапия, тем больше шансов на положительный прогноз. Поэтому при первых же симптомах надо незамедлительно обращаться к ортопеду или травматологу.

Профилактика

Профилактика контрактур заключается в следующем:

• выполнять гимнастические упражнения;
• своевременное лечение всех инфекционных и воспалительных заболеваний;
• предотвращение травм.

Немаловажное значение имеет питание человека.

Для предотвращения подобного рода заболеваний нужно следовать правильному рациону, а именно:

• включать в свой ежедневный рацион достаточное количество витаминов и минералов;
• соблюдать режим принятия пищи;
• исключить из своего рациона фаст-фуд, полуфабрикаты и тому подобные продукты питания;
• употреблять овощи, фрукты и зелень.

Систематически нужно проходить медицинский осмотр в качестве профилактики, чтобы предупредить или же своевременно диагностировать такой патологический процесс, как контрактура сустава.

Самолечение в данном случае, как и применение различных народных средств, недопустимо. Как первое, так и второе не может дать должного терапевтического эффекта, поэтому проводить такие мероприятия нецелесообразно.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Контрактура» следует обращаться к доктору со специализациями: Ортопед, Ревматолог, Травматолог. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Почему появляется контрактура?

Как правило, они появляются из-за переломов, сопровождающихся продолжительной, но не полной недостаточностью артериального кровоснабжения конечности. Такие патологии чаще всего встречаются у детей, например, при переломах плеча. Иммобилизационные.

Как понять что контрактура?

Основной признак контрактуры – нарастающая тугоподвижность сустава во время его сгибания или разгибании и фиксация его в одном положении. Присоединяющиеся в дальнейшем жалобы и симптомы зависят от локализации и причины появления патологии.

Что значит контрактуры мышц?

Мышечные контрактуры – это ограниченность сгибательных и/или разгибательных движений в коленном, локтевом, плечевом, тазобедренном, голеностопном или ином суставе.

Как долго разрабатывается контрактура?

Это может быть от 2-3 недель до 5-6 месяцев, иногда даже больше. Контрактура – это последствия восстановления после травмы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Поддерживайте регулярную физическую активность, чтобы предотвратить развитие контрактуры. Регулярные упражнения помогут поддерживать гибкость и силу мышц, что снизит риск возникновения проблем с суставами.

СОВЕТ №2

При длительном сидении или стоянии делайте перерывы для растяжки и разминки. Это поможет избежать застоя в мышцах и суставах, что может привести к контрактурам.

СОВЕТ №3

При появлении болей в суставах или ограничении подвижности обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Чем раньше начать лечение контрактуры, тем эффективнее будут результаты.