Болезнь Ниманна-Пика — наследственное заболевание, при котором происходит накопление жиров в различных органах, чаще всего в печени, селезёнке, головном мозге и лимфатических узлах. Данное заболевание имеет несколько клинических форм, у каждой из которых свой прогноз. Специфического лечения нет, высокий риск летального исхода. Болезни Ниманна-Пика в одинаковой мере подвержены как особи мужского, так и женского пола.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Этиология
Основной причиной формирования данного заболевания является генетический дефект 11 (тип А), 14 и 18 (тип В) хромосом. Вследствие данного патологического изменения нарушается активность фермента сфингомиелиназы, которая расщепляет такой вид жира, как сфингомиелин. Это нарушение приводит к накоплению жира данного вида и холестерина в тканевых макрофагах, что приводит к нарушению обмена веществ.
Усугубить течение патологического процесса могут такие факторы:
- неправильное питание;
- чрезмерное употребление спиртных напитков;
- практически полное отсутствие физической активности;
- склонность к набору лишних килограммов;
- стрессы, постоянное нервное перенапряжение;
- наличие других заболеваний в острой или хронической форме.
Болезнь встречается как у мужчин, так и у женщин. При одновременной мутации нескольких генов недуг протекает с формированием осложнений.
Мнение врача:
Болезнь Ниманна-Пика – это редкое генетическое заболевание, которое приводит к нарушению обмена липидов в организме. Врачи отмечают, что данное заболевание чаще всего проявляется в раннем детском возрасте и характеризуется прогрессирующим нарушением функций центральной нервной системы. Симптомы болезни включают в себя увеличение печени и селезенки, проблемы с движением, задержку в развитии и прогрессирующую потерю когнитивных функций. Врачи подчеркивают, что раннее выявление и комплексное лечение могут значительно улучшить качество жизни пациентов, поэтому важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.
Классификация
Различают три клинические формы данного недуга:
- тип А— классическая инфантильная форма. Симптоматика проявляется уже на первом году жизни, характерны нарушения неврологического характера (судороги, затруднённое глотание, отсутствие реакции). В большинстве случаев дети умирают до 3-х лет;
- тип В– висцеральная форма. Симптоматика может проявляться в возрасте от 2 до 6 лет. Больше всего поражается печень и селезёнка. Риск летального исхода намного ниже, многие больные доживают до преклонного возраста;
- тип С— подростковая неострая форма. Симптоматика проявляется в возрасте 2–5 лет, более интенсивной становится в 15–18 лет. Поражаются внутренние органы, в том числе и головной мозг. Чаще всего пациенты умирают в 15–18 лет.
Наиболее благоприятной считается висцеральная форма заболевания, так как летальный исход диагностируется крайне редко, а клиническая картина менее выражена.
Интересные факты
-
Болезнь Ниманна-Пика – редкое наследственное заболевание, которое поражает лизосомы. Лизосомы – это небольшие органеллы, которые находятся внутри клеток и отвечают за переваривание и удаление отходов. При болезни Ниманна-Пика лизосомы не работают должным образом, что приводит к накоплению жиров и других веществ в клетках.
-
Существует четыре основных типа болезни Ниманна-Пика, каждый из которых вызывается мутацией в другом гене. Тип А является наиболее распространенным и наиболее тяжелым, обычно приводящим к смерти в раннем детстве. Тип В встречается реже и обычно приводит к смерти в позднем детстве или раннем взрослом возрасте. Тип С является наиболее редким и наименее тяжелым, обычно приводящим к неврологическим проблемам и проблемам с печенью. Тип D является наиболее недавно открытым и встречается очень редко.
-
Лечение болезни Ниманна-Пика зависит от типа заболевания. Для типа А нет никакого лечения, но есть методы поддерживающей терапии, которые могут помочь продлить жизнь пациента. Для типа В существует ферментная заместительная терапия, которая может помочь замедлить прогрессирование заболевания. Для типа С существует лекарство, которое может помочь улучшить неврологические проблемы. Для типа D нет никакого лечения.
Симптоматика
Симптомы болезни Ниманна-Пика
Общей клинической картины для болезни Ниманна-Пика нет, так как симптоматика будет целиком и полностью зависеть от поражённого органа или системы в целом.
При поражении головного мозга наблюдается следующая клиническая картина:
- нарушение речи;
- судороги;
- нарушение координации движений;
- ухудшение или полная потеря зрения;
- нарушение слуха, вплоть до полной его потери;
- снижение интеллекта;
- резкая смена настроения, раздражительность сменяется полной апатией;
- дисфагия.
При поражении печени и селезёнки, клиническая картина может проявляться следующим образом:
- увеличивается в размерах живот;
- ухудшение аппетита;
- боли в животе;
- отрыжка, изжога;
- тошнота, которая нередко дополняется рвотой;
- повышенное кровотечение при механических травмах кожного покрова;
- желтушность кожи.
При поражении лёгких наблюдается следующая симптоматика:
- учащённое дыхание;
- одышка;
- посинение носогубного треугольника;
- больной часто страдает от лёгочных инфекций.
Кроме этого, вне зависимости от локализации патологического процесса, могут наблюдаться такие симптомы:
- гипертонус или гипотонус мышц;
- снижение уровня интеллекта;
- увеличение лимфатических узлов.
Наличие такой клинической картины требует обязательной консультации у педиатра, генетика и иммунолога.
Опыт других людей
Болезнь Ниманна-Пика вызывает большую озабоченность у многих людей. Они выражают беспокойство по поводу того, как она может повлиять на их близких. Многие также ищут информацию о симптомах и методах лечения этого редкого генетического заболевания. Важно помнить, что поддержка и понимание со стороны окружающих играют важную роль в борьбе с этим состоянием.
Диагностика
Программа диагностики может включать в себя следующие мероприятия:
- физикальный осмотр больного, уточнение жалоб и сбор семейного анамнеза;
- УЗИ внутренних органов;
- биопсия материала, взятого с поражённого органа;
- биохимический анализ крови;
- генетические исследования.
В этом случае консультация генетика обязательна.
Лечение
Специфического лечения болезни Ниманна-Пика не разработано. Терапия носит паллиативный характер и направлена на торможение развития патологического процесса и улучшение качества жизни больного. В таких целях применяют:
- переливание крови;
- витаминную терапию;
- внутривенное введение белковых растворов.
В качестве симптоматической терапии могут назначаться препараты таких групп:
- противосудорожные;
- антидепрессанты;
- антихолинергические;
- противодиарейные;
- антибиотики;
- бронхолитики;
- для нормализации слюноотделения и др.
Кроме этого, важно питание больного, режим дня и соблюдение всех предписаний врача. В некоторых случаях требуется наблюдение и лечение у психиатра.
Прогноз
При болезни Ниманна-Пика прогноз неблагоприятный. При клинической форме типа А и С пациент редко доживает до 30 лет. В этом случае речь идёт о необратимом патологическом процессе.
Специфических методов профилактики нет. Если у будущих родителей в семье были случаи данного заболевания, то перед планированием ребёнка обязательно нужно посетить генетика. Также следует отметить, что вероятность рождения ребёнка с заболеванием Ниманна-Пика существенно повышается при браке между близкородными людьми.
К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Болезнь Ниманна-Пика» следует обращаться к доктору со специализациями: Генетик, Педиатр. Заболевания со схожими симптомами:
Частые вопросы
Что за болезнь нимана пика?
– Пика связан с дефектами ферментов, вовлекающих аномальное хранение холестерина. Дети с типом А имеют показатели активности сфингомиелиназы <, 5% от нормы. Заболевание характеризуется гепатоспленомегалией, задержкой развития и быстро прогрессирующей нейродегенерацией. Смерть наступает в возрасте 2 или 3 лет.
Что характерно для болезни Пика?
Проявляется нарушением интеллекта, памяти, способности к обучению, логическому мышлению, утратой критики к своему поведению. Наступает полное разрушение личности пациента. Характеризуется сниженным тонусом мышц, что приводит к утрате способности самостоятельно передвигаться, принимать пищу и т. д.
Чем отличается болезнь Альцгеймера от болезни Пика?
Чем отличаются болезнь Пика и болезнь Альцгеймера? Клинические проявления заболеваний могут быть очень схожи, однако болезнь Пика отличает быстрое и более раннее развитие. Считается, что при синдроме Альцгеймера больше страдает память, а личностные изменения наступают позднее.
Что такое болезнь краба?
Болезнь Краббе возникает, когда организму не хватает необходимых ферментов для расщепления жиров (липидов). Симптомы могут включать паралич, умственную отсталость и слепоту. Диагноз ставится на основании результатов пренатального скринингового обследования и скринингового обследования новорожденных.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения профессиональной консультации и диагностики. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о болезни Ниманна-Пика, чтобы лучше понимать ее симптомы, прогрессирование и возможные методы лечения. Это поможет вам и вашим близким эффективнее управлять состоянием заболевания.
СОВЕТ №3
Обратитесь к организациям поддержки пациентов с болезнью Ниманна-Пика. Общение с другими людьми, столкнувшимися с этим заболеванием, может быть полезным для обмена опытом и получения эмоциональной поддержки.