Болезнь Кавасаки – это редкая, но довольно опасная сосудистая патология, относящаяся к категории системных васкулитов. Во время течения такого заболевания отмечается атака стенок сосудов клетками собственной иммунной системы. В настоящее время причины формирования подобного недуга остаются для клиницистов белым пятном, однако принято считать, что патологическое влияния оказывают болезнетворные бактерии и вирусы.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Такой синдром обладает специфическими клиническими признаками, среди которых – длительная лихорадка, увеличение размеров лимфатических узлов, изменения со стороны органов зрения и языка, а также отёчность ладоней и стоп.
Диагноз устанавливается путём изучения симптоматической картины, а также при помощи осуществления широкого спектра лабораторных и инструментальных обследований. Такие манипуляции в обязательном порядке дополняются тщательным осмотром больного.
Лечение недуга осуществляется только консервативными методами, суть которых заключается в приёме, внутривенном введении и местном использовании медикаментов.
Международная классификация заболеваний десятого пересмотра выделяет для такого синдрома отдельный шифр. Код по МКБ-10 – М30.03.
Этиология
На сегодняшний день выяснить, почему развивается синдром Кавасаки, не представляется возможным, однако клиницисты из области педиатрии и детской ревматологии выделяют несколько теорий, согласно которым в качестве предрасполагающего фактора могут послужить:
- различные аутоиммунные процессы, во время которых иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных клеток, тканей, сосудов и внутренних органов;
- проникновение в человеческий организм болезнетворных агентов;
- наследственная предрасположенность – вероятность того, чтопотомство больных с подобным диагнозом пострадает от такого недуга, составляет примерно 9%.
В подавляющем большинстве ситуаций в качестве патологических микроорганизмов выступают:
- стафилококки;
- стрептококки;
- риккетсии;
- возбудитель простого герпеса;
- вирус Эпштейна-Барр;
- ретровирусы;
- парвовирусы.
Также стоит отметить про основную группу риска, которую составляют:
- представители мужского пола;
- дети, страдающие от иммунодефицитных состояний;
- малыши, в семье которых уже были ранее зафиксированы случаи диагностирования болезни Кавасаки;
- лица, относящиеся к жёлтой расе – чаще всего вспышки такого недуга фиксируются среди японцев;
- дети от 1 года до 5 лет.
Клиницисты выделяют два основных пика заболеваемости:
- первый – в возрастной категории от 9 до 11 месяцев;
- второй – от 1.5 до 2 лет.
Примечательно то, что болезнь Кавасаки у взрослых и детей старше 5 лет практически никогда не диагностируется.
Мнение врача:
Болезнь Кавасаки вызывает озабоченность среди врачей из-за ее потенциально серьезных последствий. Это редкое заболевание, которое чаще всего встречается у детей младшего возраста, может привести к воспалению сосудов, особенно коронарных артерий. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и надлежащего лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения, такие как аневризмы и другие сердечно-сосудистые проблемы. Они рекомендуют родителям обращаться за медицинской помощью при появлении характерных симптомов, таких как высыпания, лихорадка и изменения в поведении ребенка.
Классификация
Во время своего прогрессирования синдром Кавасаки проходит несколько стадий развития:
- острую – продолжается от одной недели до 10 суток;
- подострую – может занимать от 14 до 21 дня;
- фаза выздоровления – длительность составляет от 2 месяцев до 2 лет.
Помимо этого, принято выделять полный и неполный вариант течения такой патологии.
Интересные факты
- Болезнь Кавасаки впервые была описана японским педиатром Томисаку Кавасаки в 1967 году.
- Причина возникновения болезни Кавасаки неизвестна, но считается, что она вызывается инфекцией, скорее всего, вирусной.
- Болезнь Кавасаки — это остро протекающее системное заболевание, поражающее преимущественно детей в возрасте до 5 лет.
Симптоматика
Отличительной чертой такого недуга является то, что симптоматика появляется внезапно и резко, а в качестве первого клинического признака выступает повышение температуры тела до 38-40 градусов. Зачастую лихорадочный период составляет 2 недели. Тем не менее увеличение длительности протекания такого состояния считается признаком, ведущим к неблагоприятному прогнозу.
При типичном протекании болезни Кавасаки симптомы будут следующими:
- стойкий отёк лица и конечностей;
- покраснение кожи ладоней и стоп, в несколько раз реже она принимает фиолетовый окрас;
- формирование небольших по размерам плоских пятен, обладающих красным оттенком. Зачастую такие высыпания локализуются в области паха, а также на верхних и нижних конечностях;
- возникновение на кожном покрове волдырей по типу скарлатины;
- шелушение кожи;
- воспалительное поражение сосудистой оболочки органов зрения;
- двусторонний конъюнктивит;
- сухость губ, приводящая к появлению трещин и кровоточивости;
- увеличение миндалин;
- изменение размеров лимфатических узлов в большую сторону – наиболее часто в патологию вовлекаются шейные лимфоузлы;
- опухание языка, при этом он приобретает ярко-красный оттенок;
- болевые ощущения в области сердца и в животе;
- уплотнение суставов;
- приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой;
- расстройство стула, выражающееся в чередовании запоров и диареи;
- менингит и уретрит;
- нарушение сна, вплоть до бессонницы;
- усталость и упадок сил;
- аритмия и одышка;
- суставные боли.
Синдром Кавасаки у детей грудного возраста выражается в:
- повышенной возбудимости;
- расстройствах сна;
- сильнейшем кожном зуде;
- отказе от еды;
- обильной диарее;
- частой рвоте.
Симптоматика неполного синдрома представлена:
- лихорадкой, продолжающейся менее недели;
- эритемой стоп и ладоней;
- кожными высыпаниями;
- трещинами на губах, но без кровоточивости;
- отёчностью языка;
- конъюнктивитом.
Симптомы болезни Кавасаки
Опыт других людей
Болезнь Кавасаки вызывает большое беспокойство у родителей, так как она может привести к серьезным осложнениям у детей. Многие родители выражают свою тревогу по поводу симптомов этого заболевания и ищут информацию о его лечении. Они делятся своими историями и опытом на форумах и в социальных сетях, обсуждая, как лучше поддерживать здоровье своих детей. Некоторые также делятся полезными советами о том, как обращаться с медицинскими проблемами, связанными с Болезнью Кавасаки.
Диагностика
Благодаря тому, что подобная патология обладает ярко выраженными специфическими признаками, с установлением правильного диагноза проблем не возникает. Тем не менее диагностика в обязательном порядке должна носить комплексный поход.
Из этого следует, что, прежде всего, клиницисту нужно:
- ознакомиться с историей болезни – для выявления иммунодефицитных или аутоиммунных состояний, которые могут спровоцировать манифестацию данного синдрома;
- собрать и проанализировать анамнез жизни – сюда стоит отнести информацию касательно диагностирования подобного недуга среди близких родственников маленького пациента;
- провести тщательный осмотр больного, с обязательным изучением состояния кожных покровов, измерением ЧСС и температуры;
- детально опросить родителей пациента на предмет перового времени возникновения и интенсивности выраженности клинических проявлений. Это даст возможность врачу составить полную симптоматическую картину и понять характер протекания синдрома Кавасаки.
Для уточнения диагноза необходимы такие лабораторные исследования:
- общеклинический анализ крови;
- иммунологические тесты;
- серологические пробы;
- биохимия крови;
- общий анализ урины.
Что касается инструментальных обследований, то наибольшей диагностической ценностью обладают:
- рентгенография грудины;
- ЭКГ и ЭхоКГ;
- суточное мониторирование ЭКГ;
- ультрасонография внутренних органов;
- КТ и МРТ;
- коронарография;
- люмбальная пункция.
Техника проведения люмбальной пункции
Во время дифференциального диагностирования болезнь Кавасаки у детей дифференцируют от:
- скарлатины и гриппа;
- мононуклеоза инфекционной природы;
- краснухи и пневмонии;
- аденовирусной инфекции и кори;
- ювенильного ревматоидного артрита;
- синдрома Стивена-Джонсона.
Лечение
После подтверждения диагноза следует госпитализация больного. Помимо терапевта и ревматолога, в лечении принимают участие – кардиолог и кардиохирург. Терапия проводится только консервативными методиками и направлена на:
- купирование лихорадочного состояния;
- стабилизацию иммунных реакций;
- предупреждение развития осложнений.
Для достижения таких результатов используют:
- иммуноглобулины, которые вводят внутривенно – наибольшим эффектом такие вещества обладают, если их применяют в первые 10 суток с момента начала протекания недуга;
- противовоспалительные средства – принимают курсом по 5-10 дней;
- лекарства, направленные на разжижение крови;
- антикоагулянты – показано их инъекционное введение;
- препараты ацетилсалициловой кислоты;
- кортикостероидные и гормональные мази – для устранения кожных проявлений.
Хирургическое вмешательство может потребоваться только в случаях формирования последствий. Вопрос об операции решается для каждого пациента в индивидуальном порядке.
Возможные осложнения
Несмотря на то что исход подобного недуга зачастую благоприятный, синдром Кавасаки может привести к развитию таких осложнений:
- аневризмы сосудов сердца;
- инфаркт миокарда и перикардит;
- воспалительное поражение суставов;
- миокардит и менингит;
- желтуха;
- аортальная и митральная недостаточность;
- артрит и уретрит;
- отит и вальвулит;
- острая сердечная недостаточность;
- гангрена верхних или нижних конечностей.
Профилактика и прогноз
На фоне того, что причины развития болезни Кавасаки у ребёнка остаются неизвестными, то вполне естественно, что не существует специфических профилактических мероприятий. Тем не менее для предупреждения возникновения этого недуга используются такие клинические рекомендации:
- постоянное укрепление иммунной системы;
- витаминотерапия и рациональное питание;
- контроль над адекватным течением беременности;
- консультирование у генетика – показано парам, в семьях которых ранее был диагностирован такой синдром;
- лечение на ранних стадиях прогрессирования заболеваний вирусной и бактериальной природы;
- регулярное обследование малыша у педиатра и иных детских специалистов.
Своевременно оказанная квалифицированная и адекватная помощь – это залог благоприятного прогноза. Однако стоит отметить, что осложнения возникают у каждого 5 пациента с подобным диагнозом. Риск летальности варьируется от 0.8 до 3%.
К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Болезнь Кавасаки» следует обращаться к доктору со специализациями: Кардиолог, Педиатр, Ревматолог. Заболевания со схожими симптомами:
Частые вопросы
Что за болезнь Кавасаки у детей?
Синдром Кавасаки (слизисто-кожный лимфонодулярный синдром, Kawasaki syndrome or disease, БК, болезнь Кавасаки) – это некротизирующий системный васкулит, при котором преимущественно происходят поражения средних и мелких артерий. Это острое лихорадочное заболевание относят к болезням детского возраста.
Как начинается Кавасаки?
Для синдрома Кавасаки характерно циклическое течение. Заболевание начинается с острой лихорадочной стадии, которая длится 1-2 недели. Этот период болезни характеризуется упорной лихорадкой, тяжёлым болезненным самочувствием, раздражительностью. Длительность лихорадки может достигать двух недель.
Можно ли вылечить Кавасаки?
Большинство детей с БК можно вылечить, однако у некоторых пациентов развиваются осложнения на сердце, несмотря на применение правильного лечения. Болезнь не может быть предотвращена, но лучшим способом уменьшить осложнения на сердце является ранняя диагностика и по возможности безотлагательное начало лечения.
Как определить Кавасаки?
гипертермия,быстрая утомляемость,отечность лица и конечностей,аритмия,гиперемия кожных покровов ладоней и стоп,формирование небольших плоских пятен в паху и конечностях фиолетового оттенка,скарлатино-подобные высыпания,воспаление сосудистой оболочки глаз,Ещё
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при появлении симптомов болезни Кавасаки, таких как высокая температура, красные глаза, сыпь на коже и отечность конечностей.
СОВЕТ №2
Следите за здоровьем своего ребенка, проводите регулярные медицинские осмотры и следуйте рекомендациям врача для профилактики болезни Кавасаки.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о болезни Кавасаки, чтобы быть готовыми к возможным симптомам и знать, как реагировать в случае их появления.