Абсцесс почки

Абсцесс почки – довольно редкое заболевание, для которого характерно формирование ограниченного участка воспаления, заполненного гнойным инфильтратом. Патологический очаг отделен от здоровых тканей этого органа грануляционным валом. Недуг относится к числу болезней, требующих экстренного хирургического вмешательства.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

В подавляющем большинстве случаев в качестве провоцирующего фактора выступает восходящая форма острого пиелонефрита.

Однако, помимо этого, к причинам следует отнести:

• травмирование почки;
• перенесенное ранее хирургическое вмешательство на этом органе;
• мочекаменную болезнь.

Не существует клинических проявлений, которые бы с точностью указывали на протекание именно такого заболевания. Главными симптомами принято считать сильные и резкие боли в области поясницы, резкое возрастание температурных показателей, тошноту и рвоту.

Диагноз может поставить только врач, который основывается на данных инструментальных обследований, среди которых УЗИ, МРТ и КТ пораженного органа. Кроме того, в диагностировании принимают участие лабораторные тесты и тщательный осмотр больного.

Лечение осуществляется только хирургическим путем и предполагает частичное или полное иссечение поврежденного сегмента.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра, абсцесс почки обладает отдельным шифром – код по МКБ-10 – N15.1.

Этиология

Возбудителями абсцесса, локализованного в почке, всегда выступают болезнетворные микроорганизмы – зачастую обнаруживается смешанная микрофлора, однако, в ней очень часто преобладают:

• стрептококки;
• кишечные палочки;
• стафилококки.

Основные причины формирования заболевания:

• острый, гнойный пиелонефрит;
• абсцедирующий карбункул;
• урогенный пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• наличие в анамнезе хирургических операций на почках;
• метастазирование онкологии в этот орган;
• травмирование или ранение почки;
• длительное нахождение конкремента в чашечно-лоханочной системе;
• активное слияние гнойных очагов, происходящее на фоне отсутствия терапии апостематозного пиелонефрита.

В основную группу риска входят:

• представительницы женского пола в период вынашивания ребенка;
• пациенты, страдающие от сахарного диабета;
• лица с первичными или вторичными иммунодефицитными состояниями.

Абсцесс почки обладает следующим патогенезом:

• окружение патологической полости грануляционным валом – такое образование легче иссекается хирургическим путем;
• скопление большого количества гноя в корковой области – в случаях ее разрыва произойдет заражение, ведущее к развитию гнойного паранефрита;
• истечение гнойного экссудата в почечную лоханку – устраняется при помощи операции;
• выход гнойника в брюшину, что чревато перитонитом;
• переход болезни в хроническую форму, при этом клиническая картина в фазе обострения будет аналогичной признакам острого протекания.

Примечательным является то, что болезнь всегда имеет односторонний характер – одновременное вовлечение в патологию левой и правой почки отмечается лишь в единичных случаях. Заметить двустороннее течение болезни можно только при помощи инструментальных процедур, среди которых КТ и ультрасонография.

Абсцесс почки

Мнение врача:

Абсцесс почки – серьезное заболевание, требующее немедленного вмешательства. Врачи отмечают, что такое состояние чаще всего возникает в результате острой пиелонефрита или распространения инфекции из близлежащих органов. Пациенты с абсцессом почки часто испытывают сильные боли в пояснице, лихорадку и общую слабость. Лечение обычно включает в себя антибиотики и дренирование абсцесса. В случае задержки обращения за медицинской помощью, возможны серьезные осложнения, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках проблем с почками.

абсцесс почки

Симптоматика

По причине того, что недуг не обладает специфическими клиническими признаками, правильный диагноз устанавливается лишь каждому 3 пациенту, обратившемуся за квалифицированной помощью при возникновении наиболее часто встречающихся проявлений.

Таким образом, абсцесс почки симптомы имеет следующие:

• резкое возрастание температуры до 38 градусов и выше;
• сильнейший озноб;
• приливы повышенного потоотделения;
• понижение показателей кровяного тонуса;
• учащение сердечного ритма и дыхательных движений;
• слабость организма;
• отвращение к пище;
• расстройство сна;
• появление болевых ощущений в области поясницы;
• отток мочи нарушен незначительно и не вызывает болезненности;
• тошнота, сопровождающаяся частыми и обильными рвотными позывами;
• адинамия;
• постоянная жажда.

При двустороннем поражении почек симптоматика включает в себя:

• бледность кожных покровов;
• сильную отечность;
• возникновение примесей крови в урине;
• снижение суточного объема выделяемой мочи;
• желтушность кожных покровов, видимых слизистых и склер;
• увеличение почки в размерах, что хорошо выражается при пальпации, на КТ или с помощью иных инструментальных процедур.

Хронический патологический процесс представлен лишь небольшим повышением температуры тела и ознобом.

Для детей и взрослых клинические проявления будут идентичны, однако, стоит отметить, что у маленьких пациентов недуг развивается быстрее и тяжелее.

Интересные факты

1. Абсцесс почки — это распространенное урологическое заболевание, которое характеризуется гнойным воспалением почечной ткани. Оно может быть спровоцировано бактериями, вирусами и грибками. Абсцесс почки чаще встречается у мужчин, нежели у женщин, и обычно развивается в одной почке.

2. Симптомы абсцесса почки могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания и сопутствующих факторов. На ранних этапах могут наблюдаться общие симптомы, такие как повышение температуры тела, озноб, тошнота и рвота. По мере развития абсцесса могут появиться боли в области поясницы, затрудненное мочеиспускание и изменение цвета мочи. Иногда абсцесс может проявляться и более серьезными симптомами, такими как потеря сознания и судороги.

3. Диагностика абсцесса почки обычно включает в себя физический осмотр, анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование почек. В некоторых случаях может быть назначена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография для более детального изучения пораженной области. Лечение абсцесса почки обычно проводится с помощью антибиотиков, которые назначаются в зависимости от типа возбудителя. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления абсцесса и дренирования гнойного содержимого из пораженной почки.

Абсцесс почки | Или что бывает, если вовремя не обращаться к врачу с почечной коликой

Диагностика

Поставить диагноз «абсцесс почки» может только опытный врач, опирающийся на результаты инструментальных обследований. Тем не менее процесс диагностирования должен носить комплексный подход, и включать в себя лабораторные тесты и манипуляции, проводимые непосредственно нефрологом.

Первый этап диагностики:

• ознакомление с историей болезни для установления наиболее вероятного этиологического фактора для того или иного пациента;
• сбор и анализ жизненного анамнеза;
• одновременная пальпация передней стенки брюшной полости и поясницы – для выявления изменения размеров почки в большую сторону;
• оценивание состояния кожных покровов, слизистых оболочек и склер;
• измерение температуры, кровяного давления, сердечного ритма и частоты дыхания;
• прослушивание пациента при помощи фонендоскопа;
• детальный опрос больного для получения клиницистом полной картины о протекании заболевания.

Лабораторные исследования:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• ПЦР-пробы;
• измерение суточных объемов выделяемой урины;
• анализом урины по Нечипоренко.

Инструментальные обследования:

• УЗИ пораженного сегмента;
• обзорная урография;
• КТ почек;
• экскреторная урография;
• ретроградная пиелография;
• МРТ;
• изотопная сцинтиграфия;
• рентгенография;
• допплерография почечной сосудистой системы.

Сцинтиграфия

Опыт других людей

Абсцесс почки – серьезное заболевание, вызванное инфекцией, которое требует немедленного вмешательства. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, отмечают, что симптомы, такие как высокая температура, боль в пояснице и частые мочеиспускания, приводят к значительному дискомфорту и ограничивают обычный образ жизни. Они подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и комплексного лечения под контролем специалистов.

Абсцесс почки

Лечение

Абсцесс почки лечится только при помощи хирургического вмешательства, которое включает в себя следующие этапы:

• вскрытие фиброзной капсулы;
• вскрытие гнойника;
• очищение полости абсцесса от гноя и промывание антисептическими растворами;
• установление дренажа.

При значительном повреждении больного органа проводится его полное иссечение – нефрэктомия.

Наряду с операбельной методикой, лечение также включает в себя прием антибактериальных препаратов.

Терапия народными средствами бессильна или же может усугубить проблему.

Профилактика и прогноз

Чтобы снизить вероятность развития такого заболевания, как абсцесс почки, необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

• ведение здорового образа жизни;
• недопущение травмирования или ранений почек;
• постоянное укрепление иммунитета;
• своевременное диагностирование и лечение любых патологических, этиологических факторов;
• регулярное наблюдение у врача и прохождение ежегодных профилактических осмотров в медицинском учреждении, включающем в себя не только посещение всех специалистов, но также прохождение УЗИ, МРТ и КТ.

Почка после абсцесса не восстанавливается – именно по этой причине показано хирургическое удаление больного органа. В целом патология имеет неблагоприятный прогноз, поскольку не устраняется консервативными методами. Если лечение не будет осуществлено, то высока вероятность летального исхода.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Абсцесс почки» следует обращаться к доктору со специализациями: Нефролог, Педиатр, Терапевт. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Что делают при абсцессе почки?

Всех пациентов с абсцессом почки экстренно госпитализируют в отделение урологии. Его лечение проводится консервативным и оперативным путем. При образовании небольшого размера пациенту сначала назначают антибиотики широкого спектра действия.

Чем опасен гной в почках?

Гнойная почка может стать причиной прерывания беременности, гипоксии и внутриутробного инфицирования плода, возникновения пороков развития плода, смерти матери и ребенка. К группе риска относят также больных диабетом. Это заболевание является причиной глубоких нарушений гомеостаза.

Как можно вылечить абсцесс?

Лечение абсцесса проводится под местной анестезией. Кожу дезинфицируют, вводят анестетик, гнойник вскрывают. После опорожнения полости ее промывают раствором антисептика и осушают. В ранку вставляют дренаж на 1 – 2 дня и закрывают ее стерильной повязкой.

Что вызывает абсцесс?

Основная причина абсцесса – это попавшая в ткани из окружающего мира бактериальная инфекция. Бактерии проникают в организм по причине микротравм, нарушающих целостность кожи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках боли в поясничной области, повышенной температуре и общем недомогании обратитесь к врачу для проведения обследования и выявления возможного абсцесса почки.

СОВЕТ №2

При наличии заболеваний, которые могут способствовать развитию абсцесса почки (например, мочекаменная болезнь или диабет), следите за своим здоровьем, придерживайтесь рекомендаций врача и регулярно проходите профилактические обследования.