Снежная слепота (электро- или фотоофтальмия) — ожог роговицы, конъюнктивы, склер, век глаза мощным излучением (ионизирующим, инфракрасным, ультрафиолетовым). Результат лучевого поражения глазных структур — воспалительный процесс неинфекционной этиологии по типу конъюнктивита (воспаление конъюнктивы), блефарита (воспаление век), кератита (поражение роговицы).
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Снежная слепота встречается крайне редко. В зоне риска находятся люди, которые не защищают глаза от сильного излучения.
Причины
Диапазон ультрафиолета, способного вызвать ожог глаз, варьируется в средних пределах (UV-B) 290–320 nm и коротких (UV-C) — 100–290 nm.
UV-B волны способствуют развитию фотодерматита (солнечная аллергия, солнечный дерматит). Поглощаются волны средней длины хрусталиком и роговицей.
UV-C волны не воздействуют на человека, а поглощаются озоном. Коротковолновое излучение используется в медицинских приборах (лазерные установки, кварцевые лампы, косметологическая аппаратура), в производстве (электросварочные аппараты и другое). UV-C волны от искусственных источников полностью поглощаются роговицей и конъюнктивой, в результате развивается световая офтальмия (электроофтальмия).
Механизм развития фотоофтальмии заключается в повреждении световым излучением клеточных мембран, в результате чего образуются активный кислород и свободные радикалы. Данные элементы вызывают необратимые изменения (некробиоз) в клетках, приводящие к патологическому расширению сосудов, скоплению гистамина, отечности тканей и к некрозу.
У лиц, не защищающих глаза от снега (горнолыжники, полярники, альпинисты, сноубордисты, зимние рыболовы и так далее), снежная слепота возникает в результате воздействия излучения, отраженного от яркой снежной поверхности. Летом лучи отражаются от поверхности воды.
Несколько другие причины имеет симпатическая офтальмия, которая возникает на фоне переднего увеита или иридоциклита (сочетанное воспаление радужки и цилиарного тела). Причины иридоциклита:
- травмы бинокулярной системы;
- язва роговицы;
- разрыв склеры;
- новообразования внутри орбиты.
Патогенез заболевания заключается в аутоиммунном поражении глазного яблока. Причиной симпатической офтальмии может быть иммуногенетический фактор, который обусловливает появление гиперчувствительности к свету. Триггерами (спусковым механизмом) бывают эндотоксины, появляющиеся при воспалительном процессе, ферменты (трипсин, зимаза), герпетический вирус.
Читайте также:
Офтальмия новорожденных возникает при инфицировании глазного аппарата ребенка во время его прохождения через родовые пути матери, у которой инфицированы урогенитальные пути. Если мать болеет ЗППП, у младенца отмечается офтальмия более чем в 15 % случаях.
Чаще всего возбудителями выступают хламидии — 38,8 % случаев, реже гонококки — до 1 %. Возбудителями могут быть палочки (кишечная — 2,6 %, ксерозная — 5,2 %), пневмококки — 6,9 %. Не удается определить тип патогенного агента в 13 % случаев.
Мнение врача:
Снежная слепота, или фотореактивный кератит, вызывается сильным ультрафиолетовым излучением, отраженным от снега. Врачи предупреждают о возможности повреждения роговицы глаз при продолжительном пребывании на солнце без защитных очков. Признаки снежной слепоты включают покраснение глаз, чувство песка в глазах и временную потерю зрения. Врачи рекомендуют использовать солнцезащитные очки с ультрафиолетовой защитой и избегать длительного пребывания на ярком солнце, особенно в горных районах или на полярных станциях.
Классификация
В зависимости от этиологии различают такие типы офтальмии:
- Снежная — воздействие волн, отраженных от снега или водной поверхности.
- Световая — воздействие волн, отраженных от приборов, генерирующих различные излучения.
- Симпатическая — возникающая на фоне воспалительного процесса.
- Офтальмия или конъюнктивит новорожденных — возникает у младенцев от инфицированной матери.
Конъюнктивит
В зависимости от клинических проявлений различают пять форм офтальмии новорожденных:
- Инфильтративная форма — скопление экссудата в конъюнктивальной полости (32,8 %).
- Отечная — характеризуется отеками конъюнктивы (21,6 %).
- Пленчатая — появление сероватых пленок (19,9 %).
- Папиллярная — образование папиллом на веке и слизистой глаза.
- Смешанная — включает симптоматику, характерную для остальных форм.
У детей заболевание отличается высокой контагиозностью.
Интересные факты
1. Не деньгами едиными:* Люди, страдающие неврологическим состоянием, известным как приобретенная ахроматопсия (или цветовая слепота), не могут видеть цвета. Однако, если им дать деньги, они могут внезапно начать видеть некоторые цвета. Это связано с тем, что мозг использует деньги в качестве стимула для активации зрительной коры.
2. Деньги не пахнут:* Хотя деньги часто передаются из рук в руки, они не имеют запаха. Это связано с тем, что деньги обрабатываются специальными химическими веществами для предотвращения роста бактерий и других микроорганизмов.
3. Деньги – это старое новшество:* Первые деньги появились в древнем Китае около 600 года до н.э. и представляли собой небольшие ракушки. Впоследствии деньги принимали различные формы, такие как металлические монеты, бумажные купюры и электронные деньги.
- Читайте также:
4. Деньги не любят огонь:* Деньги легко воспламеняются, поэтому их следует хранить в огнеупорных сейфах или других защитных контейнерах. Огонь может быстро уничтожить большое количество денег, поэтому важно принимать меры предосторожности, чтобы предотвратить такие ситуации.
5. Деньги не разбираются в границах:* Деньги являются универсальным средством обмена, которое можно использовать для покупки товаров и услуг в любой стране мира. Хотя обменные курсы могут варьироваться, деньги всегда сохраняют свою ценность, независимо от географического местоположения.
6. Деньги не всегда приносят счастье:* Хотя деньги могут обеспечить финансовую безопасность и комфорт, они не всегда приносят счастье. Исследования показывают, что люди, которые сосредоточены на накоплении богатства, часто менее счастливы, чем те, кто ценит другие аспекты жизни, такие как отношения, здоровье и самореализация.
7. Деньги не могут купить время:* Одна из самых драгоценных вещей в жизни – это время. Деньги могут купить множество вещей, но они не могут купить больше времени. Поэтому важно использовать время мудро и ценить каждый момент.
Симптомы
Симпатическая офтальмия инфекционной этиологии и конъюнктивит новорожденных имеют инкубационный (скрытый) период от двух суток до двух недель, после чего появляются признаки болезни. Симптомы снежной слепоты возникают гораздо раньше — максимум через 6 часов после контакта с излучением.
Больной жалуется на слезотечение, боязнь света, ощущение «песка» в глазах, боль, ухудшение зрения. Объективно: суживается или деформируется зрачок, веки отекают, слизистая века гиперемирована, радужка меняет цвет, наблюдается блефароспазм (неконтролируемый спазм круговой мышцы глаза). На конъюнктиве могут образоваться язвы и эрозии, зрение нарушается вплоть до временной потери. При прогрессировании болезни наступает непереносимость самых слабых источников света.
При бактериальной форме заболевания наблюдается гнойное содержимое, при вирусной — серозное, при аллергической — слизистое. Отделяемое слизистого характера обычно очень липкое, что обусловливает склеивание ресниц по утрам до такой степени, что иногда невозможно самостоятельно открыть глаза. Особенно это характерно для детей.
Опыт других людей
Снежная слепота – это уникальный опыт, который вызывает восторг у многих. Люди отмечают неповторимую атмосферу и красоту этого явления. Многие описывают его как волшебный момент, когда мир преображается под покровом снега. Однако, есть и те, кто испытывает неудобства из-за снежной слепоты, особенно в городских условиях. Но в целом, большинство людей выражают восхищение и уважение к этому природному явлению.
Диагностика
Диагноз снежная офтальмия устанавливается офтальмологом на основании клинической картины, анамнеза, объективного осмотра. Провести визометрию (оценка остроты зрения) в большинстве случаев затруднительно из-за спастического сжатия век.
-
Читайте также:
После промывания глаз каплями и устранения роговичного синдрома проводят такие процедуры:
- Биомикроскопия. Микроскопическое исследование структур глаза (конъюнктивы, радужки, хрусталика, роговицы, стекловидного тела) с помощью трехзеркальной линзы. Выявляются воспаления, травмирование глаза, дистрофические изменения, кровоизлияние, помутнение светопроводящих отделов (оптических сред).
- Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна с целью оценки прозрачности оптических сред с помощью офтальмоскопа (зеркального или ручного). Метод позволяет выявить дегенеративно-дистрофические процессы, фотодерматит, аномалии строения бинокулярной системы, изменение сосудистой оболочки, травмы сетчатки, повреждения зрительного нерва и другие патологические изменения.
- Флюоресцеиновая инстилляционная проба. Осмотр глаза с помощью щелевой лампы с синим фильтром после инстилляции (закапывания) флюоресцеина. Дефекты рогового слоя и конъюнктивы, зоны разрыва слезной пленки не окрашиваются раствором. Десять и более дефектов свидетельствуют о патологических изменениях.
- Тонометрия. Определение внутриглазного давления с помощью специального оборудования.
- Гониоскопия. Осмотр передней камеры.
Гониоскопия
Симпатическая офтальмия инфекционного генеза и конъюнктивит новорожденных выставляются не на основании клинических проявлений, а на данных исследования содержимого конъюнктивальной полости, цитологии соскобов поверхности конъюнктивы, реакции иммунофлюоресценции.
Лечение
Больной, получивший ожог глаза, нуждается в экстренной помощи. Необходимо создать зрительный покой наложением светонепроницаемой повязки на глаза. Пострадавший должен пребывать в затемненной комнате.
Снежная слепота устраняется с помощью системных и местных медикаментозных средств. Лечение заключается в инстилляции — в конъюнктивальный мешок вводится лекарственный раствор (анестетик и дезинфицирующие капли), искусственная слеза. Пипеткой в полость вводят 1–2 капли раствора. Эритромициновой или тетрациклиновой мазью делают аппликации. Дезинфицирующие средства показаны, если световая офтальмия осложнилась эрозивными изменениями. Успокаивают дискомфорт в глазах примочки холодной водой.
Внутрь назначаются антигистаминные и противовоспалительные препараты. При бактериальной форме показан карантин, назначаются антибиотики и иммуносупрессоры (как системные, так и местные). При поражении одного глаза второй изолируют медицинским материалом. На поврежденный глаз повязку не накладывают, чтобы не мешать эвакуации содержимого конъюнктивальной полости и не создавать благоприятную среду для размножения патогенной микрофлоры.
После исчезновения клинических признаков болезни проводят четырехкратное бактериологическое исследование мазков из конъюнктивы. Только при отрицательных результатах пациент считается здоровым.
Прогноз
Прогноз при снежной офтальмии благоприятный. Возбудитель уничтожается уже через сутки от начала лечения, симптомы исчезают через двое-трое суток, зрение восстанавливается. Иногда продолжительно сохраняется гиперчувствительность к свету.
Профилактика
Световая офтальмия не возникает, если пациенты, проходящие ПУВА-терапию, другие люди при работе с медицинскими излучающими приборами, пребывании в солярии, электросварке пользуются защитными очками и соблюдают технику безопасности.
-
Читайте также:
Предотвратить офтальмию на горнолыжных курортах можно с помощью специальной маски. Летом нужно носить очки с качественными УФ-фильтрами.
К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Снежная слепота» следует обращаться к доктору со специализацией: Окулист (офтальмолог). Заболевания со схожими симптомами:
Частые вопросы
Что такое снежная слепота?
Снежная слепота — это временное нарушение зрения, вызванное интенсивным отражением ультрафиолетовых (УФ) лучей от снега или льда. Обычно это состояние проявляется из-за недостатка защиты глаз, особенно в зимние месяцы.
Почему и где возникает снежная слепота?
Снежная офтальмия или снежная слепота — ожог конъюнктивы и роговой оболочки глаза ультрафиолетовыми лучами солнца, отражёнными от снежных кристаллов. Особенно часто возникает весной, в период «сияния снегов», когда отражательная способность снежного покрова возрастает.
Как предотвратить возникновение снежной слепоты?
Главное правило лечения − не давать глазам доступ к солнечному свету. Пострадавшего надо поместить в затемненное помещение. Главный способ, который поможет избежать снежной слепоты, − это ношение очков, в которых есть защита от ультрафиолетовых лучей.
Почему снег ослепляет?
Ослепление – страшное слово. К счастью, это состояние, которое можно предотвратить. Снежная слепота – это временная потеря зрения из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей. Более научно снежную слепоту называют фотокератитом (от слов «фото» – свет и «кератит» – воспаление роговицы).
Полезные советы
СОВЕТ №1
При сильном снегопаде используйте специальные очки или маску, чтобы защитить глаза от бликов и отражений снега.
СОВЕТ №2
Если вы отправляетесь в поход или на горные лыжи, не забудьте взять с собой солнцезащитные очки с высоким уровнем защиты от ультрафиолета.
СОВЕТ №3
При возникновении снежной слепоты не трите глаза, а немедленно найдите укрытие и позвольте глазам отдохнуть от яркого света.
Загрузка...
