Расслаивающая аневризма аорты

Расслаивающая аневризма аорты представляет собой повреждение внутренней оболочки увеличенной аорты, которое сопровождается появлением гематом и ложного отверстия. Это заболевание характеризуется продольным разделением стенок аорты различной протяжённости. В медицине эту патологию часто называют более сокращённым вариантом – «расслоение аорты».

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Зачастую расслоиться аорта может в наиболее гемодинамически слабых местах, к которым относится область восходящей аорты, дуги аорты и нисходящая зона. В кардиологии аневризма входит в группу тяжёлых патологий, которые могут доставить значительное неудобство и угрожать жизни человека. При несвоевременном обращении к доктору у пациента могут начаться кровотечения от разрыва аорты, острая ишемия.

Как правило, развивается недуг у пожилых людей, которым уже за 60 лет. Докторами патология чаще диагностируется у мужчин, нежели у женщин. Чем больше у человека размер аневризмы, тем прогрессивнее она увеличивается и возрастают шансы на её разрыв. Соответственно риск разрыва повышается от размера аневризмы, который может быть в несколько раз больше нормы диаметра просвета аорты.

Этиология

Расслоению аневризмы способствуют различные причины. Главным фактором, приводящим к развитию недуга, является повреждение стенок атеросклерозом. При этой патологии в аорте человека начинают образовываться специфические бляшки, которые и могут послужить провоцирующим фактором. Эти новообразования состоят из холестерина, кальция и фиброзной ткани. С прогрессированием атеросклероза количество бляшек увеличивается, что приводит к уменьшению просвета в сосуде. Как результат, стенки теряют свою эластичность и становятся более слабыми. Также клиницисты выделяют и иные факторы, приводящие к расслаивающей аневризме аорты:

лишний вес;
наследственность;
повышенные показатели артериального давления;
употребление никотина.

Патология может развиваться под влиянием иных различных заболеваний. Высокие шансы на появление аневризмы могут быть у людей с такими болезнями:

синдром Марфана;
сифилис;
туберкулёз.

Довольно редко недуг диагностируется по причине механического повреждения.

Схематическое изображение расслоения аорты

Мнение врачей:

Расслаивающая аневризма аорты представляет собой серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. Врачи подчеркивают, что данное заболевание характеризуется разделением стенки аорты на два слоя, что увеличивает риск разрыва сосуда и кровоизлияния. Основными симптомами расслаивающей аневризмы аорты являются резкая боль в груди или спине, артериальная гипертензия, одышка. Диагностика основывается на клинических проявлениях, УЗИ и КТ сосудов. Лечение может включать консервативные методы контроля давления и хирургическое вмешательство для предотвращения разрыва аневризмы. Важно обратиться к специалистам при первых признаках, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить осложнения.

Расслаивающая аневризма аорты

Классификация

Классификация недуга заключается в определении типов болезни по особенностям течения и по локализации болезни. По первому критерию доктора выделили довольно условную систематизацию, которая разделяется на такие формы:

хроническая – может протекать месяцами;
подострая – процесс длится около 4 недель;
острая – смертельный исход наступает через пару часов после обострения.

По месторасположению болезни классификация недуга состоит из 3 типов:

Читайте также:

Аневризма аорты

1 тип – расслоение происходит в зоне восходящей аорты, и плавно переходит на грудную и брюшную область;
2 тип – повреждение локализуется исключительно в восходящем отделе;
3 тип – из нисходящей зоны поражение переходит на район брюшного отдела аорты.

Симптоматика

В развитии клинической картины патологии доктора выделяют два этапа формирования. При расслаивающей аневризме аорты на начальной стадии недуг проявляется в трёх вышеупомянутых формах заболевания – острая, подострая, хроническая.

При остром приступе расслоения стенок больного одолевают такие симптомы:

болевой синдром за грудной клеткой, в спине или животе;
боли могут иррадиировать в шею и руки;
усиленная внезапная боль, с затихающим эффектом, которая также быстро снова обостряется;
в первый час у больного повышаются показатели кровяного давления, а потом сильно уменьшаются;
болевые приступы могут проявляться в мигрирующем, волнообразном, постоянном характере;
беспокойство;
развивается аортальная недостаточность;
прогрессирует сердечная недостаточность;

асимметричный пульс на руках и ногах; могут развиваться гемипарезы, параплегии и инсульт.

Расслаивающаяся аневризма аорты – такой недуг, при котором болевой синдром быстро утихает, однако может провоцировать появление рефлекторного уменьшения кровяного давления и обмороки. Через время больного начинают одолевать сильные боли жгучего характера в грудине, на руках, шее, лопатках. В моменты обострения у пациента проявляются и иные симптомы: сухой кашель, ощущение недостатка воздуха, снижение показателей кровяного давления, коллапс.

Расслоение аорты – причины, симптомы, диагностика, лечение – кратко

Опыт других людей

Расслаивающая аневризма аорты – это серьезное состояние, которое требует немедленного вмешательства специалистов. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, описывают его как неожиданное и пугающее открытие. Они отмечают, что важно обратиться к врачу при первых признаках, таких как резкая боль в груди или спине. Оперативное лечение может спасти жизнь пациента и предотвратить возможные осложнения. Пациенты подчеркивают важность регулярного наблюдения и соблюдения рекомендаций врачей для контроля состояния аневризмы. Вовремя обнаруженная и правильно леченая расслаивающая аневризма аорты дает шанс на полноценное восстановление здоровья и продолжение активного образа жизни.

Диагностика

Определить развитие недуга аорты с расслоением стенок можно только при инструментальном обследовании. Для точного определения причины развития патологии больному назначается прохождение исследования такими методиками;

УЗИ;
ЭКГ;
рентгенография;
томография;
ангиография.

Благодаря обследованию при помощи ЭКГ доктор может исключить ишемию миокарда, которая также провоцирует болезненные ощущения в грудной клетке. Рентгенография помогает выявить резкие изменения в структуре сосуда – увеличение просвета и верхнего средостения, изменение контуров, присутствие плеврального выпота, уменьшение пульса в расширенной части.

Больному назначается постоянное контролирование артериального давления, диуреза и наблюдение изменений ЭКГ. Для определения динамики прогрессирования аневризмы и присутствия жидкости в перикарде и плевральных полостях, больному проводится рентгенография.

Томографию важно проводить для выявления интрамуральной гематомы, пенетрации атеросклеротических язв грудной аорты.

Читайте также:

Аневризма сосудов головного мозга

В диагностике недуга также важно провести дифференциальное обследование и отличить расслаивающуюся аневризму от таких недугов:

инфаркт миокарда;
окклюзия мезентериальных сосудов;
почечная колика;
острый холецистит;
инфаркт почки;
тромбоэмболия аорты;
аневризма без расслаивания стенок;
опухоль средостения.

Лечение

Если у больного была диагностирована аневризма брюшной или грудной аорты, то ему назначается терапия в зависимости от типа расслоения и наличия последствий.

Медикаментозная терапия используется в лечении различных форм аневризм. Лекарства являются начальным этапом устранения симптомов и причин появления недуга. Затем пациенту назначается аортография и операция.

Лечение медикаментами основывается на таких целях:

профилактика развития дальнейшего расслоения аорты;
нормализация гемодинамики и гомеостаза;
уменьшение показателей артериального давления.

Медики назначают лечение патологии препаратами из таких групп – бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, нитроглицерин.

Если же консервативное лечение оказалось малоэффективным, то больному назначается оперативное вмешательство. Оно основывается на том, чтобы сделать резекцию поражённого участка аорты, устранить ложный просвет и восстановить повреждённые части аорты. Для достижения этих целей доктора используют протезирование или удаляют зону с дефектом, а концы здоровой аорты сшивают.

Экстренное оказание оперативной помощи нужно только тем пациентам, у которых есть угроза разрыва аорты — при сильной сосудистой недостаточности, прогрессивном расслоении, при мешковидной аневризме, при малоэффективной терапии консервативными способами. Также оказывается срочная хирургическая помощь, если у больного произошло кровоизлияние в перикард или плевральную полость.

Зачастую такие операции проводятся с использованием искусственного кровообращения. После проведения хирургической помощи, у больного наступает этап реабилитации в стационаре.

Осложнения

Осложнения могут развиваться, если расслаивающаяся аневризма аорты развивается слишком быстро или пациент слишком поздно обратился за медицинской помощью. К наиболее частым последствиям недуга относятся такие патологии – инфаркт миокарда, инсульт, нередко – разрыв аневризмы и летальный исход.

Читайте также:

Аневризма сердца

Прогноз

Для людей с подобным диагнозом исход может быть неблагоприятным. Немалая часть пациентов умирает во время операции или в период восстановления. Доктора установили, что при экстренной терапии острой аневризмы на операционном столе летальный исход наступает в 25% случаев, а при терапии хронической формы болезни в 17%.

Профилактика

Расслаивающая аневризма аорты – это тяжёлая форма заболевания, которую важно распознать в начале развития. Чтобы уменьшить шансы на появление недуга доктора советуют периодически проверять показатели артериального давления. Если у пациента обнаружен высокий уровень липидов в крови, то в профилактических целях ему назначается диетотерапия и гиполипидемические препараты.

Ещё медики советуют всем людям заниматься спортом, следить за своим питанием и придерживаться здорового способа жизни.

Читать нас на Яндекс.Дзен

Джозеф Аддисон

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Расслаивающая аневризма аорты» следует обращаться к доктору со специализациями: Кардиолог, Терапевт, Хирург. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Какие симптомы при расслоении аорты?

Симптомы расслоения аорты Более 90 % пациентов с расслоением аорты жалуются на боль — обычно внезапную, нестерпимую, которую они часто описывают как рвущую или разрывающую. Некоторые могут упасть в обморок от боли. Чаще всего боль локализуется в области груди, но также может ощущаться в спине между лопатками.

Что такое расслоение аневризмы?

Расслоение аорты (расслаивающая аневризма аорты) – это редкое заболевание, представляющее серьезную угрозу для жизни, при котором происходит разрыв внутреннего слоя стенки аорты, и кровь течет между внутренним и внешним слоями стенки аорты, приводя к разрыву внешнего слоя.

Читайте также:

Коарктация аорты

Что чувствует человек при аневризме аорты?

Симптоматика специфична: боли в животе и грудной клетке, одышка, кашель, отёчность лица и шеи. При отсутствии терапии аневризма может стать причиной разрыва артерии и смерти пациента. Лечение требует проведения хирургического вмешательства, во время которого удаляется повреждённый участок сосуда.

Какая аневризма самая опасная?

Аневризма аорты – это прогрессирующее заболевание, наиболее опасным осложнением которого является внезапный разрыв артерии. В результате начинается внутреннее кровотечение и нарушается кровоснабжение всех органов, что без экстренной операции может привести к летальному исходу.