Перфорация кишечника

Перфорация кишечника – опасное патологическое состояние, которое развивается вследствие агрессивного воздействия на стенки тонкого и толстого кишечника различных экзогенных и эндогенных факторов, в результате чего происходит нарушение целостности его слизистой оболочки. Такое состояние в медицинской литературе также именуют прободением тонкого или толстого кишечника (в зависимости от места локализации). Недуг требует оказания неотложной медицинской помощи, так как без неё может наступить летальный исход. Перфорация кишечника может развиться у людей из различных возрастных категорий, в том числе и новорождённых детей. Именно поэтому, если проявились первые её симптомы, следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение за квалифицированной помощью.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Иногда причиной возникновения перфорации в кишечнике является колоноскопия (эндоскопическое исследование кишечника). Причин тому несколько, и первая из них – некомпетентность медицинского специалиста. По этой причине доверять проводить колоноскопию следует только высококвалифицированному специалисту. Стоит отметить, что в случае прободения при колоноскопии симптомы недуга проявляются сразу же, и врачи смогут быстро купировать данное состояние.

Причины

При перфорации наблюдается нарушение целостности участка слизистой в кишечнике, в результате чего его содержимое может вытекать в брюшную полость, тем самым провоцируя развитие тяжёлых осложнений, таких как перитонит, сепсис и прочее. Пытаться устранить это состояние самостоятельно нельзя ни в коем случае, так как можно только ухудшить состояние пациента и потерять драгоценное время. Следует сразу же обратиться к опытному врачу. Особенно нужно быть внимательными родителям новорождённых. Нередко перфорация может иметь врождённый характер, поэтому важно знать её первые признаки, чтобы своевременно доставить ребёнка к врачу.

Чаще всего спровоцировать разрыв слизистой кишечника могут следующие факторы:

• тупая травма области живота;
• колотое, резаное, огнестрельное ранение брюшной полости;
• проглатывание предмета с острыми краями;
• протекание в организме человека патологий инфекционной природы;
• дивертикулы;
• колит;
• наличие онкологического новообразования в кишечнике;
• СПИД;
• воспалительные процессы в органе.

У новорождённых спровоцировать проявление перфорации кишечника могут врождённые патологии или же неправильное развитие плода в утробе матери. Также причиной проявления симптомов прободения как у взрослых, так и у новорождённых, может стать выполнение колоноскопии. И это не является редким случаем. Во время колоноскопии в толстый кишечник человека через задний проход вводится специальный зонд с камерой. Неквалифицированный или неопытный специалист может ввести его неправильно, тем самым повредив стенку кишечника. В этом случае симптомы недуга проявляются сразу же. Нередко колоноскопию проводят с целью удаления полипов, локализованных в толстом кишечнике, что также может стать причиной возникновения ожогов на стенках органа. В дальнейшем они могут некротизироваться, и это приведёт к прободению. В этом случае после проведения колоноскопии пройдёт от 3 до 5 дней, прежде чем проявятся характерные клинические признаки.

Мнение врачей:

Перфорация кишечника – это серьезное осложнение, требующее немедленной медицинской помощи. Врачи отмечают, что причиной перфорации могут быть различные факторы, такие как травма, язвенная болезнь, опухоли или воспалительные процессы. Симптомы этого состояния могут включать острую боль в животе, рвоту, лихорадку и перитонит. Диагностика основывается на клинических проявлениях и инструментальных методах, таких как рентген и компьютерная томография. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство для устранения дефекта и предотвращения осложнений. Важно обратиться к врачу при первых признаках возможной перфорации кишечника, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

Перфорация кишечника

Симптоматика

Важно отметить, что симптомы недуга могут несколько различаться в зависимости от того, где произошёл разрыв. Но общие признаки следующие:

• выраженная интоксикация организма;
• тошнота и рвотные позывы;
• напряжение брюшины. Его можно ощутить просто приложив руку к передней брюшной стенке;
• сильный болевой синдром в животе;
• боль в левой части живота, ближе к рёбрам, которая может иррадиировать в область плеча;
• гипертермия;
• характерные для кишечника шумы отсутствуют;
• наличие крови в экскрементах и урине;
• диарея;
• анорексия;
• пульс слабый;
• нередко прогрессирует перитонит.

Если содержимое кишечника проникнет в мочевой пузырь, то в выделяемой урине будет примесь каловых масс. Сам пациент не может сделать вдох из-за того, что он ощущает сильный болевой синдром в области живота. Пациент не может находиться ни в каком положении, только лёжа на твёрдой поверхности.

Симптомы перфорации кишечника у новорождённых детей следующие:

• кожа у новорождённого становится холодной на ощупь и сухой;
• рвотные массы содержат примесь желчи;
• цвет кожного покрова серо-бледный.

Важно не медлить и сразу же бежать к врачу, если такие симптомы у новорождённого проявились. Летальность от перфорации кишечника у новорождённых очень высока.

Опыт других людей

Перфорация кишечника – это серьезное осложнение, требующее немедленной медицинской помощи. Люди, которые столкнулись с этим состоянием, описывают его как чрезвычайно болезненное и опасное. Симптомы включают сильные боли в животе, рвоту, запоры или понос. Отсрочка в лечении может привести к инфекции брюшной полости и даже смерти. Пациенты, перенесшие перфорацию кишечника, подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и проведения операции. Экстренная хирургическая интервенция спасает жизни и предотвращает серьезные осложнения.

«Реанимация». Перфорация кишечника

Диагностика и лечение

В первую очередь специалист проводит внешний осмотр пациента, пальпацию его брюшной полости. Далее назначается лабораторная и инструментальная диагностика. В частности, высокой информативностью обладает рентгенография, а также компьютерная томография.

Если диагноз во время диагностики был подтверждён, то пациента начинают немедленно готовить к проведению операбельного вмешательства, так как это единственный способ устранить патологию. Подготовка в среднем длится от 2 до 4 часов. Но если у пациента шок, то операция проводится без предварительной подготовки. Суть вмешательства заключается в том, что под общей анестезией хирург проводит разрез брюшной стенки, зашивает разрыв на стенке кишечника и промывает после всего брюшную полость. Такой тип операции проводится в случае небольшого разрыва и при отсутствии перитонита. В других же случаях показана колостомия – вывод толстой кишки на брюшную стенку.

После операции больному прописывают антибиотики, антивоспалительные, а также обезболивающие. Обязательным является голодание в первые несколько дней после вмешательства.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Перфорация кишечника» следует обращаться к доктору со специализациями: Гастроэнтеролог, Терапевт, Хирург. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Как понять что у тебя разрыв кишечника?

ограничение подвижности пациента (как правило, он лежит на боку с приведенными к животу ногами),повышение температуры,вздутие живота,напряжение передней брюшной стенки,боли в животе, особенно выраженные в области разрыва.

Что такое перфорация при колоноскопии?

Под перфорацией понимали видимое сквозное по- вреждение стенки органа и/или симптом мишени, и/или свободный газ в брюшной полости с клини- кой перфорации полого органа. Под перфораци- ей при ДК подразумевали событие, возникшее при колоноскопии без выполнения каких-либо вмеша- тельств, исключая щипцовую биопсию.

Как ощущается перфорация желудка?

Перфорация желудочно-кишечного тракта приводит к сильной боли в животе, усиливающейся при движении, тошноте, рвоте и гематемии (рвоте кровью). Более поздние симптомы включают лихорадку и озноб. В любом случае живот становится твердым. Симптомы разрыва пищевода могут включать внезапное появление боли в груди.

Что такое прободение кишечника?

Прободная язва желудка – это результат прогрессирования язвенной болезни, при котором дефект захватывает всю толщу стенки и приводит к ее разрушению. В результате агрессивное содержимое желудка беспрепятственно поступает в брюшную полость.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на перфорацию кишечника, такие как острая боль в животе, резкая слабость, повышенная температура тела. В случае подозрения на перфорацию кишечника немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения при подозрении на перфорацию кишечника. Не принимайте обезболивающие препараты, не используйте клизмы и не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Это может ухудшить состояние и привести к осложнениям.

СОВЕТ №3

При соблюдении профилактических мер можно снизить риск развития перфорации кишечника. Важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать стрессов, регулярно заниматься спортом и проходить профилактические медицинские осмотры.