Ожирение у детей

Ожирение у детей – является хронической формой нарушения обмена веществ, которое сопровождается избыточным скоплением жировой ткани. Стоит отметить, что такое заболевание диагностируется примерно у 12% детей во всем мире. Вызвать развитие такого заболевания может широкий спектр предрасполагающих факторов, не последнее место среди которых занимает генетическая предрасположенность, употребление большого количества пищи и недостаток физической активности.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Помимо наличия лишней массы тела и чрезмерных подкожных жировых отложений, в клиническую картину подобного недуга входят нарушение акта дефекации, колебания АД, повышенное потоотделение, одышка при физической активности и в состоянии покоя.

Правильный диагноз устанавливается при помощи расчёта индивидуального для каждого человека индекса массы тела. Помимо этого, необходимо проведение физикального осмотра и лабораторно инструментальных обследований.

Лечение при ожирении у детей в подавляющем большинстве ситуаций носит консервативный характер и заключается в выполнении гимнастических упражнений и соблюдении диеты. Тем не менее иногда в качестве единственного способа терапии выступает хирургическое вмешательство.

Международная классификация заболеваний десятого пересмотра выделяет для такой болезни отдельный шифр. Таким образом, код по МКБ-10 будет – Е66.

Этиология

Детское ожирение относится к группе полиэтиологических патологических процессов – при этом на развитие недуга одновременно влияет несколько предрасполагающих факторов. Стоит отметить, что для каждой возрастной категории причины могут отличаться. Например, возникновению подобного расстройства у новорождённых и малышей до года способствуют:

отягощённая наследственность;
пристрастие матери к вредным привычкам во время внутриутробного развития плода;
искусственное вскармливание младенца высококалорийными смесями;
раннее введением первого прикорма;
перекармливание;
различные генетические заболевания;
неправильный рацион;
недостаток физической активности ребёнка;
позднее начало ползания или ходьбы.

Стоит учитывать, что грудное вскармливание не приводит к формированию такого недуга, а наоборот, является отличным средством профилактики.

Причины ожирения у детей школьного возраста представлены:

неправильным режимом дня, а именно отсутствием полноценного сна;
ведением преимущественно сидячего образа жизни – сюда стоит отнести многочасовые занятия в школе и проведение большого количества времени перед компьютером или телевизором;
полным отсутствием режима питания;
стрессовыми ситуациями.

У подростков наиболее часто в качестве провоцирующих факторов могут выступать:

Читайте также:

Ожирение

гормональный дисбаланс, который наблюдается во время пубертатного периода;
гипотиреоз или нарушение функционирования щитовидной железы;
дисфункция надпочечников, в частности болезнь Иценко-Кушинга, при которой происходит повышенная секреция кортикостероидов;
травмирование, воспалительное поражение или перенесённые операции на головном мозге;
злокачественные или доброкачественные опухоли гипофиза или головного мозга;
синдром поликистозных яичников у представительниц женского пола;
синдром Дауна и иные генетические недуги;
адипозо-генитальная дистрофия у парней;
бесконтрольное применение некоторых лекарственных веществ, а именно гормональных препаратов и антидепрессантов;
гиподинамия;
неправильное питание, а именно преобладание в меню углеводов и твёрдых жиров над белками;
эмоциональные факторы, например, смерть близкого человека.

Основную группу риска составляют малыши, появившиеся на свет с весом более 4 килограмм.

Помимо этого, клиницисты выделяют 3 критических периода, при которых наиболее часто диагностируется ожирение у детей:

до 3 лет;
от 5 до 7 лет;
от 12 до 17 лет.

Мнение врачей:

Ожирение у детей является серьезной проблемой, отмечают врачи. Избыточный вес у детей может привести к развитию множества заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и даже депрессия. Врачи подчеркивают, что важно вовремя обратить внимание на питание и образ жизни ребенка, чтобы предотвратить ожирение. Регулярные физические упражнения и здоровое питание играют ключевую роль в поддержании здорового веса у детей. Врачи рекомендуют родителям следить за рационом своих детей, ограничивать потребление жирной и высококалорийной пищи, а также поощрять активный образ жизни. Вместе с тем, важно помнить, что каждый ребенок уникален, и подход к решению проблемы ожирения должен быть индивидуализированным.

Чем опасно детское ожирение и почему важно отслеживать вес ребенка

Классификация

Основываясь на этиологическом факторе, подобное расстройство может быть:

первичным– делится на экзогенно-конституциональное и алиментарное. В первом случае на первый план выходит генетическая предрасположенность, а во втором – погрешности в рационе. Примечательно то, что при конституциональном ожирении дети наследуют не сам лишний вес, а некоторые особенности течения процессов обмена веществ;
вторичным– формируется по причине протекания широкого спектра врождённых и приобретённых недугов. Наиболее распространённой разновидностью такого расстройства служит эндокринное ожирение, вызванное нарушением работы щитовидной железы, яичников, гипофиза и надпочечников;
смешанным– поскольку патология обладает полиэтиологическим характером, то может включать в себе элементы двух вышеуказанных вариантов протекания недуга.

Несмотря на то что на сегодняшний день нет чётко установленных критериев степени ожирения у детей, клиницистами принято выделять несколько стадий протекания заболевания, которые основываются на отклонении массы тела ребёнка от нормы по возрасту и росту. Таким образом, существует:

ожирение 1 степени у детей– в таких ситуациях масса тела отличается от нормы на 15-24%;
ожирение 2 степени у детей– является таковой, если масса тела выше нормы на 25-19%;
ожирение 3 степени у детей– в таких ситуациях масса тела превышает нормальные значения на 50-99%;
ожирение 4 степени у детей– масса тела детей превышает допустимую по возрасту норму больше чем на 100%.

В подавляющем большинстве ситуаций у пациентов такой возрастной категории диагностируется ожирение первой и второй степени.

Классификация ожирения у детей по уровню увеличения индекса массы тела (ИМТ):

начальная степень – ИМТ варьируется от 30 до 35 кг/м²;
среднетяжёлая степень – ИМТ составляет 35-40 кг/м²;
тяжёлая степень – ИМТ 40 и больше кг/м².

Отдельно стоит выделить индекс массы тела 25-30 кг/м²; – такое состояние считается предожирением, а также носит название избыточная масса тела.

Определить степень ожирения у ребёнка может только клиницист, который рассчитывает значение ИМТ по специальным перцентильным таблицам с учётом показателей массы тела и роста.

Симптоматика

Ребёнок с избыточным весом

Читайте также:

Алиментарное ожирение

Главным признаком недуга в любой возрастной категории выступает повышение слоя подкожно-жировой клетчатки, а также отложение жира в зоне бёдер, передней стенки брюшной полости, таза и спины, лица и грудины, а также в верхних и нижних конечностях.

У новорождённых и у детей раннего возраста основными симптомами, помимо вышеуказанных, принято считать:

нарушение процесса опорожнения кишечника, зачастую наблюдаются запоры;
дисбактериоз;
частая подверженность аллергическим реакциям и болезням инфекционной природы;
малоподвижность малыша;
задержка в формировании простейших двигательных навыков.

На втором пике заболеваемости от 5 до 7 лет могут выражаться такие клинические проявления:

повышенное выделение пота;
одышка во время физической активности;
повышение показателей кровяного давления;
изменение фигуры, т. е. наращивание жировой ткани в районе живота, бёдер и верхних конечностей;
понижение работоспособности.

Симптоматическая картина ожирения у подростков состоит из таких симптомов:

более яркое выражение вышеперечисленных признаков;
быстрая утомляемость;
появление одышки даже при незначительной физической активности;
расстройство менструального цикла у девушек;
приступы головной боли и головокружения;
стенокардия;
давящие болевые ощущения в области сердца;
частая отёчность верхних и нижних конечностей;
мышечные и суставные боли;
понижение самооценки и депрессия.

У детей с ожирением вторичного характера основные проявления будут сочетаться с наиболее характерными признаками базового недуга. В тех ситуациях, когда провоцирующим фактором стал гипотиреоз, симптоматика будет следующей:

младенцы поздно начинают самостоятельно держать головку, ползать, сидеть и ходить;
позднее прорезывание первых зубных единиц;
слабость и постоянная сонливость;
проблемы с памятью и обучением;
сухость кожных покровов.

Основной симптом кушингоидного ожирения, т. е. сформировавшегося на фоне синдрома Иценко-Кушинга, представлен жировыми скоплениями в зоне живота, лица и шеи, а верхние и нижние конечности остаются худыми.

Ожирение у детей

Помимо ожирения, на протекание синдрома поликистозных яичников у девушек также могут указывать:

жирная кожа;
повышенный рост волос;
угревая сыпь;
нерегулярные или скудные месячные.

При адипозо-генитальной дистрофии у парней, помимо повышенного ИМТ наблюдается:

Читайте также:

Абдоминальное ожирение

крипторхизм;
изменение размеров молочных желез в большую сторону;
недоразвитие полового члена.

Из всего вышеуказанного следует, что клиническая картина будет носить индивидуальный характер.

Главная причина лишнего веса у детей. Топ-7 самых вредных перекусов.

Опыт других людей

Ожирение у детей вызывает серьезные опасения среди родителей и специалистов здравоохранения. Многие люди выражают беспокойство по поводу растущей тенденции к увеличению числа детей с избыточным весом. Они отмечают, что причины этой проблемы могут быть разнообразными, включая неправильное питание, сидячий образ жизни и генетическую предрасположенность. Родители обращают внимание на необходимость здорового образа жизни и регулярного физического активности для своих детей, чтобы предотвратить возможные осложнения, связанные с ожирением. Врачи и педиатры также подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению этого заболевания, чтобы обеспечить здоровое будущее для детей.

Диагностика

Как определить, диагностировать и лечить ожирение у детей знает врач-педиатр или детский эндокринолог. В первую очередь, клиницист должен самостоятельно провести несколько манипуляций, в частности:

ознакомиться с историей болезни ребёнка и его близких родственников – для установления факта генетической предрасположенности или влияния предрасполагающего фактора с патологической основой;
проанализировать жизненный анамнез пациента – сюда стоит отнести информацию касательно питания или режима дня детей и подростков;
просчитать индекс массы тела, предварительно осуществив измерение роста и веса больного;
тщательно осмотреть пациента;
детально опросить больного или его родителей – для получения медиком полной симптоматической картины протекания такой болезни.

Лабораторная диагностика ожирения у ребёнка предполагает проведение:

общеклинического анализа крови;
биохимии крови;
гормональных тестов.

В качестве дополнительных инструментальных процедур выступают:

ультрасонография надпочечников, гипофиза и щитовидной железы;
биоимпедансное исследование;
денситометрия;
РЭГ и ЭЭГ;
КТ и МРТ.

Денситометрия

В диагностике, помимо педиатра и эндокринолога, должны принимать участие другие детские специалисты, а именно:

гастроэнтеролог;
невролог;
генетик.

Лечение

Комплексная помощь детям, страдающим от ожирения направлена на:

нормализацию массы тела;
устранение базовых или сопутствующих патологий;
поддержание положительного эффекта;
предупреждение повторного набора лишней массы тела.

Главное место в лечении ожирения у детей занимает диета, которая имеет такие правила:

Читайте также:

Сахарный диабет

частое и доброе потребление пищи;
уменьшение суточного объёма потребляемых калорий, что подразумевает сведение к минимуму приёма внутрь жиров животного происхождения и углеводов. Допустимая норма 1800 калорий в день;
полный отказ от мучного и кондитерских изделий, сладких газированных напитков и макарон, манной каши и сладостей, маринадов и копчёностей, жирных сортов мяса и рыбы, пряностей и субпродуктов;
обогащение меню для детей овощами и фруктами, несладким чаем, молочной и кисломолочной продукцией с нулевыми показателями жирности, сухофруктами и мёдом, горьким шоколадом и растительными маслами;
все блюда должны быть приготовлены путём варки и пропаривания, раз в неделю допускается тушёная и запечённая пища;
суточный объем соли должен составлять не более 5 грамм;
осуществление последней трапезы за 3 часа до сна.

Все рекомендации относительно диетического питания предоставляет лечащий врач в индивидуальном порядке для каждого больного.

Чтобы диетотерапия дала лучший результат детям необходимо не меньше часа в день совершать пешие прогулки, а также заниматься активными видами спорта или выполнять упражнения ЛФК при ожирении 5 раз в неделю по 45 минут.

Помимо лечения подобного заболевания, в домашних условиях показано прохождение физиотерапевтических процедур, среди которых:

иглорефлексотерапия;
гидротерапия.

В некоторых ситуациях необходима помощь детского психотерапевта, а также специалистов из области гинекологии, ортопедии, кардиологии, нейрохирургии и гастроэнтерологии.

Медикаментозная терапия зачастую противопоказана детям, с 12 лет разрешается пероральный приём:

препаратов, которые нарушают всасывание жиров в ЖКТ;
лекарств, приводящих к быстрому наступлению чувства насыщения;
средств для снижения аппетита;
веществ для увеличения теплопродукции.

В крайне редких случаях для лечения ожиревших детей прибегают к хирургическому вмешательству, которое заключается в осуществлении иссечения части тонкого кишечника или формировании малого желудка. После операции пациентам необходим сестринский процесс при ожирении и выполнение вышеуказанных консервативных методик терапии.

Возможные осложнения

Протекание подобного недуга у ребёнка грозит ранним возникновением большого количества заболеваний. Из этого следует, что последствия ожирения у детей могут быть представлены:

атеросклерозом;
гипертонией;
сахарным диабетом 2 типа;
хроническими запорами;
образованием внешних и внутренних геморроидальных шишек;
панкреатитом и холециститом в хронической форме;
жировым гепатозом и циррозом печени;
булимией и синдромом сонного апноэ;
сколиозом и плоскостопием;
депрессией и трудностями с социальной адаптацией;
испытанием насмешек и издевательств от сверстников;
мужским и женским бесплодием.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать формирования такого заболевания, следует придерживаться таких правил профилактики ожирения у детей:

пожизненное соблюдение диеты – показано лицам с генетической предрасположенностью;
нормализация режима дня;
здоровое и сбалансированное питание;
ведение активного образа жизни;
избегание стрессовых ситуаций;
применение медикаментов в строгости с выполнением рекомендаций клинициста;
регулярные пешие прогулки на свежем воздухе;
раннее выявление и устранение болезней, приводящих к повышению ИМТ;
регулярное обследование ребёнка у педиатра.

При соблюдении всех профилактических и лечебных мер обеспечивает благоприятный прогноз и полное выздоровление. В противном случае высока вероятность формирования нежелательных последствий и присутствие проблем с массой тела в зрелом возрасте.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Ожирение у детей» следует обращаться к доктору со специализациями: Педиатр, Эндокринолог. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Что считается ожирением у детей?

Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%. Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%. Ожирение III степени – масса тела ребенка превышает норму на 50–99%. Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

Как остановить ожирение у детей?

минимум сладкой и жирной пищи, соли,регулярное употребление чистой воды в достаточном количестве,дробное питание небольшими порциями,последний прием пищи за 3 часа до сна,исключение фастфуда, газировки, чипсов и т. п.

Почему у ребенка большой вес?

Проблемы образа жизни (низкая активность, большое количество калорий из пищи и напитков) – основные причины детского ожирения. Но гормональные факторы и генетика также играют свою роль. Семейная история, психологические факторы и образ жизни – все это влияет на развитие ожирения у детей.

Как помочь ребенку избавиться от лишнего веса?

Ограничьте для всей семьи употребление хлебобулочных изделий, макарон, пельменей, варенья, исключите манную крупу. Обязательно должны быть в рационе нежирные сорта мяса, нежирная рыба, яйца, молочные продукты (лучше в виде кисломолочных напитков, творога). А к чаю можно купить сухофрукты – изюм, курагу, чернослив.