Хронический риносинусит – воспалительный недуг хронического характера, поражающий слизистые оболочки носа и постепенно распространяющийся на околоносовые пазухи. Чаще патология поражает людей из возрастной категории 45–70 лет. Представительницы прекрасного пола болеют чаще, чем мужчины.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Хронический риносинусит может поражать гайморову, фронтальную, сфеноидальную и решетчатую околоносовые пазухи. По мере прогрессирования недуга слизистая пазух и носа из-за воспаления становится толще, и отекает. При этом соустья блокируются – формируется специфическая камера, в которой постепенно скапливается экссудат слизистого или гнойного характера. Длительность хронического риносинусита – около 12 недель. Код по МКБ-10 – J32.
Этиология
Спровоцировать прогрессирование данного недуга могут следующие факторы:
- грибковые патологии;
- деформация боковой носовой перегородки;
- наличие бактериальных агентов;
- аллергический ринит;
- бронхиальная астма;
- вирусные инфекции (ОРВИ, грипп и прочее);
- снижение реактивности организма;
- вазомоторный ринит;
- воздействие на организм человека неблагоприятных экологических факторов;
- не полноценно пролеченный острый риносинусит;
- заболевания стоматологического профиля.
Мнение врачей:
Хронический риносинусит – это серьезное заболевание, требующее внимательного вмешательства специалистов. Врачи подчеркивают, что длительное воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух может привести к серьезным осложнениям, таким как распространение инфекции в соседние области лица или даже мозга. Лечение хронического риносинусита должно быть комплексным и включать как медикаментозные препараты, так и физиотерапевтические процедуры. Важную роль играет также профилактика рецидивов заболевания, которая включает в себя укрепление иммунитета и избегание факторов, способствующих обострению. Врачи рекомендуют обращаться за помощью при первых признаках заболевания, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить эффективное лечение.
Классификация
Клиницисты используют несколько классификаций хронического риносинусита, которые основываются на локализации патологического процесса, его распространённости, типе воспаления. Также важна классификация по типу возбудителя патологического процесса.
По локализации:
- хронический этмоидальный риносинусит или этмоидит – воспаляются решетчатые пазухи;
- хронический верхнечелюстной риносинусит – воспалительный процесс поражает гайморовы пазухи;
- фронтит – воспаляется слизистая лобных пазух;
- сфеноидит – поражаются клиновидные пазухи.
По распространённости:
- хронический гемисинусит. В этом случае наблюдается поражение всех пазух, расположенных на одной стороне лица;
- хронический гаймороэтмоидит. Воспалительный процесс охватывает решетчатые и верхнечелюстные пазухи;
- хронический пансинусит. Воспалительный процесс поражает сразу все пазухи;
- хронический полисинусит. О его прогрессировании говорят в том случае, если воспаление наблюдается сразу в нескольких пазухах, локализующихся с разных сторон носа.
Строение пазух носа и циркуляция воздуха
По типу воспалительного процесса:
- хронический катаральный риносинусит;
- хронический гнойный риносинусит. Характеризуется наличием периодов обострения с выделением гнойного экссудата;
- хронический полипозный риносинусит. Характерная черта – разрастание в пазухах выростов (полипов);
- хронический кистозный риносинусит. В пазухах формируются кистозные образования, внутри которых накапливается экссудат.
В зависимости от возбудителя:
- бактериальный риносинусит. Прогрессирует вследствие патогенной активности бактериальных агентов. Лечение такой формы патологии проводится с применением антибактериальных препаратов;
- грибковый риносинусит. Патология начинает прогрессировать вследствие патогенной активности грибковых микроорганизмов. Стоит отметить, что при данном типе в пазухе формируется мицетома – специфическое плотное грибковое тело. В план лечения в таком случае обязательно включают антигрибковые фармацевтические средства.
Отдельно стоит выделить хронический аллергический риносинусит. Он носит сезонный характер и совершенно не зависит от активности микробных агентов. Основная причина его прогрессирования – воздействие на организм различных аллергенов (спор грибов, пыльцы, шерсти и прочее). Характерная особенность аллергического риносинусита – совместно с воспалением слизистой пазух проявляются высыпания на кожном покрове, краснеют глаза.
Симптоматика
Симптомы патологии проявляются у пациента постепенно. Иногда они могут быть выражены не ярко, и сам больной не обращает на них внимания. Но по мере прогрессирования недуга проявляются такие признаки:
- снижение обоняния;
- заложенность носа. Данный симптом доставляет пациенту много неудобств, так как он не может полноценно дышать;
- голос становится гнусавым;
- из носа может периодически выделяться гнойный экссудат;
- слизь из носа стекает по задней стенке глотки;
- слезотечение;
- тяжесть в различных участках лица. Данный симптом обусловлен скоплением экссудата в пазухах;
- головная боль. Приём обезболивающих препаратов даёт только временное облегчение, после чего этот симптом снова возвращается.
Симптоматические признаки хронического риносинусита
В период обострения наблюдаются такие симптомы:
- усиление заложенности носа;
- гипертермия, но не выше 37,5–38 градусов;
- из носовой полости выделяется вязкая слизь коричневого, зелёного или белого цвета;
- боль в лицевой области;
- выраженная головная боль. Данный симптом проявляет себя наиболее интенсивно в случае прогрессирования гнойного процесса.
Опыт других людей
Хронический риносинусит – это хроническое воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Люди, страдающие от этого заболевания, часто жалуются на постоянную заложенность носа, насморк, головные боли и ухудшение обоняния. Они отмечают, что хронический риносинусит сильно ухудшает качество жизни, мешает нормальному сну и работе. Многие пациенты отмечают, что лечение этого заболевания требует терпения и постоянного наблюдения у врача. Некоторые люди находят облегчение благодаря применению промывания носа, лекарственных препаратов или даже хирургического вмешательства.
Диагностика
Стандартный план диагностики недуга включает в себя такие мероприятия:
- анамнез жалоб пациента;
- анамнез самого недуга;
- общий осмотр, включающий пальпацию и перкуссию;
- риноскопия;
- рентген пазух;
- КТ пазух носа;
- диагностическая пункция пазух;
- УЗИ пазух;
- посев содержимого, полученного из пазух.
Лечение
Лечением недуга занимается ЛОР-врач. На время терапии больного помещают в стационар, чтобы врачи могли мониторить его состояние, а также эффективность лечения. При необходимости проводиться его коррекция. Лечение хронического риносинусита проводят консервативными и хирургическими методиками.
Медикаментозное лечение:
- антибиотики. Данная группа препаратов назначается после получения результатов микробиологического исследования содержимого поражённых пазух;
- антибактериальные спреи для местного применения;
- антигистаминные и кортикостероиды включают в план лечения с целью минимизировать воспаление;
- сосудосуживающие и противоотечные средства для местного применения (обычно в виде капель);
- иммуномодуляторы;
- муколитики;
- жаропонижающие препараты;
- антивоспалительные средства.
Хирургическое лечение:
- пункция поражённых пазух. Проводят данное вмешательство с целью удалить из пазух гнойный экссудат, а после ввести в них антибактериальные препараты;
- ЯМИК-катетер. Это специальный инструмент, оснащённый 2 баллонами, которые можно раздуть. В носовой ход вводят данный резиновый катетер, раздувают баллоны, после чего удаляют содержимое пазух шприцом.
Народная медицина
Применять средства народной медицины можно только с разрешения лечащего врача и в тандеме с методиками официальной медицины. Они помогают устранить неприятные симптомы заболевания, но сам недуг не излечат.
Для лечения используют такие народные средства:
- настойка из эвкалипта, ромашки, шалфея, валерианы и календулы. Данное народное средство можно использовать как для проведения ингаляций, так и для постановки компрессов;
- смесь из лука, сока картофеля и мёда;
- смесь из хрена и лимона. Эффективное средство для лечения недуга.
К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Хронический риносинусит» следует обращаться к доктору со специализацией: Лор (отоларинголог). Заболевания со схожими симптомами:
Частые вопросы
Как лечат хронический риносинусит?
Для лечения обострения хронического синусита, вызванного бактериальной инфекцией врач может назначить такие антибиотики, как: амоксициллин (Амоксил, Тримокс и др.), доксициклин (Дорикс, Монодокс и др.), макролиды (Клацид, Сумамед и др.) и комбинированный препарат триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Септра и др.).
Можно ли вылечить риносинусит?
Большинство случаев острого бактериального синусита можно вылечить и без приёма антибиотиков. Антибиотики как правило применяются для лечения тяжелых, повторяющихся или затяжных случаев бактериальной инфекции.
Чем опасен риносинусит?
Синусит опасен быстрым распространением инфекции дальше по организму. Осложнения, которые может повлечь за собой синусит, по-настоящему опасны для здоровья и жизни пациента – отит, менингит (воспаление оболочек головного мозга), пневмония, ревматизм.
Какие симптомы при Риносинусите?
Острый риносинусит — воспаление носа и околоносовых пазух, основными симптомами которого являются заложенность, выделения из носа, постназальный синдром, головная боль, давление в области лица, снижение обоняния. Другие симптомы (дисфония, кашель) могут возникать в результате раздражения гортани и трахеи.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на хронический риносинусит обязательно обратитесь к ЛОР-врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем: укрепляйте иммунитет, избегайте переохлаждения, ведите здоровый образ жизни.
СОВЕТ №3
Помните о регулярной гигиене носовых ходов: промывайте нос солевыми растворами, используйте спреи для носа по назначению врача.