Холестеатома

Холестеатома уха – опухолевидное новообразование в полости среднего уха, которое состоит из слущенного эпителия и кристаллов холестерина. Лечение этого заболевания, в большинстве случаев, хирургическое. В редких случаях и только на начальном этапе развития болезни, может применяться санация надбарабанной полости с целью удаления инкапсулированного новообразования.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Этиология

Холестеатома среднего уха может быть врождённой, что обусловлено различными эмбриональными нарушениями. К приобретённым этиологическим факторам развития холестеатомы уха следует отнести:

• хронический гнойный средний отит (90% случаев заболевания спровоцированы именно этим заболеванием);
• воспалительные или инфекционные заболевания в слуховом проходе;
• механическое повреждение органа слуха;
• травмирование барабанной перепонки.

В редких случаях этиологию этого отоларингологического заболевания установить не удаётся.

Мнение врачей:

Холестеатома – это опасное заболевание, которое требует своевременного вмешательства специалистов. Врачи подчеркивают, что холестеатому представляет собой опухоль, образующуюся в ухе и способную привести к разрушению окружающих тканей. Это состояние может вызвать нарушение слуха, головокружения и даже инфекции мозга. Лечение холестеатомы обычно включает хирургическое вмешательство для удаления опухоли и восстановления поврежденных структур уха. Важно обратиться к специалистам при первых признаках заболевания, чтобы избежать возможных осложнений и сохранить здоровье уха.

Холестеатома

Классификация

По происхождению различают такие виды холестеатомы уха:

• врождённая или истинная — локализуется в пирамиде височной кости, реже в боковой цистерне или желудочках головного мозга;
• приобретённая или ложная — как следствие вышеуказанных патологических факторов.

По локализации различают такие виды этого заболевания:

• головного мозга;
• среднего уха;
• височной кости.

Наиболее неблагоприятные прогнозы отмечаются при образовании холестеатомы в области головного мозга и височной кости, так как присутствует высокая вероятность заражения крови.

Патогенез

Клиницисты выделяют два механизма образования опухоли:

• врастание эпителия наружной слуховой трубы в полость среднего уха;
• из-за определённых этиологических факторов сужается просвет слухового прохода, что и провоцирует развитие воспалительного процесса.

Вне зависимости от первопричинного фактора и патогенеза заболевания, для предотвращения развития осложнений лечение должно проводиться незамедлительно.

Cholesteatoma/Холестеатома #22

Опыт других людей

Холестеатома – это опухоль, которая может возникнуть в ухе и привести к различным проблемам со слухом. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают, что оно может вызвать сильные боли, дискомфорт и даже потерю слуха. Однако, благодаря современным методам диагностики и лечения, большинство пациентов успешно справляются с холестеатомой. Важно обращаться к специалистам при первых признаках проблем со слухом, чтобы своевременно выявить и эффективно лечить это заболевание.

Симптоматика

Симптомы холестеатомы

На начальном этапе развития патологический процесс может протекать без симптомов, что обусловлено незначительными размерами новообразования. По мере его разрастания могут проявляться следующие симптомы:

• снижение слуха;
• ощущение инородного тела в слуховом проходе;
• боли в ухе стреляющего, распирающего характера, которые по мере разрастания опухоли только усиливаются;
• головные боли, которые могут быть обусловлены развитием гнойного процесса или внутричерепных осложнений;
• выделения, которые могут образовывать корки. По мере усугубления болезни они становятся более обильными, имеют резкий зловонный запах, могут содержать примеси крови.

В случае присоединения бактериального процесса, общая клиническая картина может дополниться такими признаками:

• повышенная температура тела;
• тошнота, часто с примесями рвоты;
• слабость, сонливость;
• головокружение.

При такой клинической картине следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как возможно развитие сепсиса, что представляет угрозу для жизни.

Диагностика

Первоначально проводится физикальный осмотр больного с уточнением жалоб, анамнеза заболевания и жизни пациента. Для постановки окончательного диагноза и определения типа опухолевидного образования проводятся такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

• отоскопия;
• определение проходимости слухового прохода;
• рентгенография черепа;
• КТ;
• МРТ;
• аудиометрия;
• пороговая аудиометрия;
• отоакустическая эмиссия;
• вестибулометрия;
• стабилография.

При подозрении на воспаление оболочек головного мозга могут проводить люмбальную пункцию. Кроме осмотра отоларингологом, может потребоваться консультация у нейрохирурга и невролога.

Лечение

Удаление холестеатомы чаще всего проводится при помощи операции. Консервативное лечение возможно только в том случае, если опухоль небольшая и располагается в надбарабанном пространстве. В таких случаях проводится «вымывание» новообразования изотоническим раствором.

При неэффективности или нецелесообразности консервативного лечения, проводят операцию:

• мастоидотомия;
• лабиринтэктомия;
• тимпанопластика;
• транслабиринтное вскрытие пирамиды височной кости.

Любой вид операции проводится в несколько этапов – первоначально удаляется новообразование и санируется полость для предотвращения развития инфекционных процессов. Далее проводится реконструкция повреждённых слуховых косточек и восстановление целостности барабанной перепонки.

Следует отметить, что если у пациента диагностируется врождённая холестеатома, то операция назначается сразу же — без предварительного консервативного лечения.

Если лечение будет начато своевременно, то существенных осложнений можно избежать и слух будет восстановлен полностью.

Возможные осложнения

Это заболевание может стать причиной развития таких осложнений:

• развивается эпитимпанит с холестеатомой;
• деструкция стенок костного канала, что приводит к парезу лицевого нерва;
• менингоэнцефалит;
• сепсис;
• тугоухость;
• полная потеря слуха.

Избежать таких последствий можно, если своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика

Так как в большинстве случаев холестеатома среднего уха обусловлена отоларингологическими заболеваниями, следует проводить профилактику именно этих заболеваний. Также необходимо регулярно и правильно проводить гигиенические процедуры по очищению слухового прохода, своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания. При первых же симптомах нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Холестеатома» следует обращаться к доктору со специализацией: Лор (отоларинголог). Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Чем опасна холестеатома?

Холестеатомы могут быть опасными и не в коем случае не должны быть принебрежены. Остеопороз может стать причиной распространения инфекции к таким окружающим тканям как внутреннее ухо и мозг. При отсутствии лечения может привести к глухоте, абсцессу мозга, менингиту и редко к смертельности.

Как понять что у тебя холестеатома?

Следы холестеатомы уха достаточно часто помогает обнаружить рентгенография черепа. На рентгенограмме холестеатома выделяется как содержащая среднюю плотность однородная тень, она располагается в круглой патологической полости с гладкими различимыми краями.

Как лечится холестеатома?

Лечение холестеатомы Для терапии применяются промывания среднего уха антисептическими и содержащими ферменты растворами. Такое лечение помогает не всегда. В большинстве случаев единственным эффективным способом является хирургическое вмешательство.

Как быстро растет холестеатома?

Холестеатома растет медленно и поначалу бессимптомно. Оказывая на окружающие костные стенки постоянное давление и врастая в них своей оболочкой, она постепенно разрушает костную ткань.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках нарушения слуха, появлении шума в ушах или головной боли обратитесь к врачу-оториноларингологу для диагностики и выявления возможной холестеатомы.

СОВЕТ №2

Не откладывайте лечение холестеатомы, так как она может привести к серьезным осложнениям, включая инфекции и повреждение структур уха.

СОВЕТ №3

После операции по удалению холестеатомы соблюдайте все рекомендации врача, чтобы избежать рецидивов и обеспечить быстрое восстановление.