Гипертоническая болезнь – недуг хронического характера, который характеризуется стойким повышением артериального давления до высоких цифр из-за нарушения регуляции обращения крови в теле человека. Также для обозначения этого состояния используются такие термины, как артериальная гипертензия и гипертония.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Медицинская статистика такова, что на сегодняшний день гипертоническая болезнь является одним из наиболее распространённых заболеваний. Обычно она начинает прогрессировать у людей после 40 лет, но существует риск её прогрессирования в любом возрасте. Так, все чаще недуг стали выявлять у пациентов трудоспособного возраста. Стоит отметить, что представительницы прекрасного пола болеют в несколько раз чаще мужчин. Но именно у мужчин гипертоническая болезнь протекает тяжелее, так как они более склонны к развитию атеросклероза кровеносных сосудов.
Артериальное давление может возрастать при сильном психическом или физическом напряжении на краткий срок – это абсолютно нормальное явление. Более длительное возрастание АД наблюдается при ряде болезней почек, желез внутренней секреции, а также при беременности. Но в таком случае гипертония — это только один из симптомов, который указывает на изменения в органах. При гипертонической болезни повышение АД – это самостоятельный, первично возникший, болезненный процесс.
Патогенез гипертонической болезни таков, что под воздействием экзогенных и эндогенных факторов повышается тонус стенок артериол в организме. Как следствие этого, они постепенно сужаются и ток крови в поражённых сосудах нарушается. Во время этого патологического процесса возрастает давление крови на стенки артерий, что и влечёт за собой дальнейшую симптоматику.
Этиология
Основная причина прогрессирования гипертонической болезни – возрастание активности симпатико-адреналовой системы. В продолговатом мозге у человека локализуется сосудодвигательный центр. От него по нервным волокнам к стенкам сосудов идут определённые импульсы, заставляющие сосуды расширяться или сжиматься. Если этот центр будет находиться в состоянии раздражения, то к сосудам будут поступать только импульсы, повышающие тонус их стенок. Как следствие, просвет артерии сужается.
Для артериальной гипертензии характерно одновременно возрастание показателей систолического и диастолического давления. Это наблюдается под воздействием различных неблагоприятных факторов.
Причины гипертонии
Экзогенные факторы риска:
- сильное нервное перенапряжение – наиболее частая причина прогрессирования артериальной гипертензии;
- гиподинамия;
- нерациональное питание. Несоблюдение диеты и употребление в большом количестве жирной и жареной пищи;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- курение;
- употребление наркотических препаратов.
Эндогенные факторы риска:
Читайте также:
- отягощённая наследственность;
- ожирение;
- атеросклероз венечных сосудов сердца;
- повышенная вязкость крови (сердце не может полноценно перегонять её по сосудам);
- недуги почек, такие как нефрит, гломерулонефрит, пиелонефрит;
- нарушение метаболизма;
- наличие эндокринных патологий;
- повышенная концентрация кальция в крови;
- действие адреналина на сердце во время стрессовых ситуаций;
- повышенная концентрация натрия в крови.
Мнение врача:
Гипертоническая болезнь, или артериальная гипертензия, является серьезным заболеванием, требующим внимательного медицинского наблюдения. Врачи подчеркивают, что контроль давления и регулярное проведение медицинских осмотров играют ключевую роль в управлении этим состоянием. Они также рекомендуют пациентам с гипертонией следить за своим образом жизни, включая здоровое питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. Врачебное сообщество единодушно признает, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение предписаний специалистов помогут пациентам с гипертонической болезнью улучшить свое здоровье и качество жизни.
Классификация
За все время изучения недуга, учёными была разработана не одна классификация гипертонической болезни – по внешнему виду пациента, по этиологии, по уровню возрастания давления, характеру течения и прочее. Некоторые давно являются неактуальными, другими же, наоборот, пользуются все чаще.
Степени гипертонической болезни (по уровню давления):
- оптимальное – показатели 120/80;
- нормальное – верхнее от 120 до 129, нижнее – от 80 до 84;
- повышенное нормальное – верхние показатели — от 130 до 139, нижние – от 85 до 89;
- гипертоническая болезнь 1 степени – СД от 140 до 159, ДД – от 90 до 99;
- гипертоническая болезнь 2 степени – показатели систолического давления возрастают до 160–179, а диастолического – до 100–109;
- гипертоническая болезнь 3 степени – систолическое давление возрастает свыше 140, а диастолическое – свыше 110.
Стадии гипертонической болезни по ВОЗ:
- гипертония 1 стадии – давление повышается, но изменений внутренних органов не наблюдается. Также её именуют транзиторной. Давление стабилизируется после небольшого периода отдыха;
- 2 стадия или стабильная. На этой стадии гипертонической болезни давление повышается постоянно. Поражаются основные органы мишени. При проведении обследования можно отметить, поражение сердца, сосудов глазного дна, почек;
- 3 стадия или склеротическая. Для данной стадии гипертонической болезни характерно не только критическое повышение СД и ДД, но и выраженные склеротические изменения в кровеносных сосудах почек, сердца, мозга, глазного дна. Развиваются опасные осложнения – инсульт, ИБС, ангиоретинопатии, инфаркт и прочее.
Формы недуга (в зависимости от того, сосуды каких органов поражены):
- почечная форма;
- сердечная форма;
- мозговая форма;
- смешанная.
Типы гипертензии:
- доброкачественная и медленнотекущая. В этом случае симптомы прогрессирования патологии могут постепенно проявляться на протяжении 20 лет. Наблюдаются фазы как обострения, так и ремиссии. Риск развития осложнений минимальный (при своевременной терапии);
- злокачественная. Давление возрастает резко. Эта форма гипертонической болезни практически не поддаётся терапии. Как правило, патологию сопровождают различные заболевания почек.
Стоит отметить, что часто при гипертонической болезни 2 степени и 3 у пациента возникают гипертонические кризы. Это чрезвычайно опасное состояние не только для здоровья человека, но и для его жизни. Клиницисты выделяют такие виды кризов:
- нейровегетативный. Пациент гиперактивен и очень возбуждён. Проявляются такие симптомы гипертонической болезни: гипергидроз, тремор верхних конечностей, тахикардия и обильное мочеиспускание;
- отёчный. В этом случае пациент сонлив и его реакции заторможены. Отмечается мышечная слабость, отёчность лица и рук, снижение диуреза, стойкое повышение АД;
- судорожный. Этот вариант наиболее опасен, так как существует высокий риск развития опасных осложнений. Стоит отметить, что встречается он реже всего. Для него характерны такие симптомы: судороги и нарушение сознания. Осложнение – кровоизлияния в мозг.
Интересные факты
-
Гипертоническая болезньявляется ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность. Этим объясняется тот факт, что в 2019 году от гипертонии скончалось 18,6 млн человек, а в 2020 году от COVID-19 3,4 млн человек.
-
Около 1 миллиарда людей во всем мире страдают гипертонической болезнью, при этом около 40% из них не знают о своем заболевании. Это может привести к серьезным осложнениям, таким как сердечный приступ, инсульт, почечная недостаточность и слепота.
-
В 2015 году ВОЗ опубликовала рекомендации по лечению артериальной гипертензии. Эти рекомендации включают в себя модификацию образа жизни, такую как снижение веса, улучшение питания, увеличение физической активности и отказ от курения. Также в них включены лекарственные препараты, такие как ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и антагонисты рецепторов ангиотензина II.
Симптоматика
Симптомы недуга напрямую зависят от того, какая именно стадия гипертонической болезни наблюдается у пациента.
Неврогенная
Возрастание АД обычно наблюдается на фоне сильного психоэмоционального стресса или из-за повышенных физических нагрузок. На этом этапе признаков наличия патологии может совершенно не быть. Иногда пациенты начинают предъявлять жалобы на боль в области сердца, раздражительность, головную боль, тахикардию, ощущение тяжести в затылке. Показатели СД и ДД возрастают, но их легко можно нормализовать.
Склеротическая
Указанная клиническая картина дополняется такими симптомами:
-
Читайте также:
- усиление головной боли;
- головокружение;
- ощущение прилива крови к голове;
- плохой сон;
- периодическое онемение пальцев на конечностях;
- быстрая утомляемость;
- «мушки» перед глазами;
- стойкое повышение АД.
Стоит отметить, что эта стадия может прогрессировать на протяжении нескольких лет и при этом больные будут активными и подвижными. Но нарушение снабжения определённых органов кровью влечёт за собой нарушение их функционирования.
Конечная
Обычно на данной стадии врачи обнаруживают недостаточность почек и сердца, а также нарушение обращения крови в мозге. Исход недуга, а также развитие осложнений, определяется формой гипертонии. Часто возникают кризы.
При сердечной форме у пациента постепенно прогрессирует сердечная недостаточность. Появляется одышка, боли в проекции сердца, гепатомегалия, отеки. При мозговой форме человека беспокоят сильные головные боли, нарушения зрительной функции.
Опыт других людей
Гипертоническая болезнь часто обсуждается людьми, и многие выражают озабоченность ее последствиями. Некоторые отмечают, что контроль давления становится основной заботой, а другие выражают беспокойство о возможных осложнениях для сердца и сосудов. Многие также делятся опытом лечения и методами поддержания здоровья при гипертонии. Обсуждение этой проблемы позволяет людям обмениваться информацией и поддерживать друг друга в борьбе с этим заболеванием.
Гипертония и вынашивание ребёнка
Гипертония при беременности – самая частая причина преждевременного рождения ребёнка или перинатальной гибели плода. Обычно гипертензия у женщины уже существует до момента наступления беременности и потом просто активизируется, ведь вынашивание ребёнка – это своеобразный стресс для организма.
Учитывая высокий риск для матери и будущего ребёнка, в случае диагностирования недуга важно определить именно степень этого риска для решения вопроса о дальнейшем вынашивании плода или же о прекращении беременности. Врачи выделяют три степени риска (исходя из стадии артериальной гипертензии):
- 1 степень риска – осложнения беременности минимальные, кризы развиваются редко. Возможна стенокардия. Беременность в таком случае является допустимой;
- 2 степень риска – выраженная. В 20–50% случаев развиваются осложнения. У беременной возникают гипертонические кризы, недостаточность коронарных сосудов сердца, высокое АД. Показано прерывание беременности;
- 3 степень риска. Осложнения беременности возникают в 50% случаев. В 20% случаев наблюдается перинатальная смертность. Возможно отслоение плаценты, уремия, нарушение обращения крови в мозге. Беременность несёт опасность для жизни матери, поэтому её прерывают.
Влияние гипертонии на различные органы
Пациентки, которым сохраняют беременность, должны в обязательном порядке посещать врача раз в неделю, чтобы он мог контролировать их состояние. Обязательно проводится лечение гипертонической болезни. Разрешено применять такие гипотензивные препараты:
- спазмолитики;
- салуретики;
- симпатолитики;
- производные клофелина;
- препараты раувольфии;
- ганглиоблокаторы;
- бета-адреноблокаторы.
Также с целью лечения недуга при беременности врачи прибегают к физиотерапии.
-
Читайте также:
Диагностика
При проявлении первых признаков недуга важно сразу же обратиться в медицинское учреждение для подтверждения или опровержения диагноза. Чем раньше это будет сделано, тем меньше риск прогрессирования опасных осложнений (поражение сердца, почек, мозга). Во время первичного осмотра врач обязательно измеряет давление на обеих руках. Если пациент пожилой, то также проводят замеры в положении стоя. Во время диагностики важно уточнить истинную причину прогрессирования патологии.
Комплексный план диагностики гипертонической болезни включает в себя:
- сбор анамнеза;
- СМАД;
- анализ мочи;
- биохимия крови;
- определение уровня плохого холестерина в крови;
- рентген;
- ЭКГ;
- осмотр глазного дна;
- УЗИ.
Лечение
Лечение гипертонической болезни проводится в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно контролировать состояние больного и при необходимости корректировать план лечения. Важно нормализовать режим дня больного, провести коррекцию его веса, ограничить употребление поваренной соли, а также полностью отказаться от вредных привычек.
Для коррекции давления назначают такие препараты:
- альфа-адреноблокаторы;
- бета-адреноблокаторы;
- блокаторы кальциевых каналов;
- диуретики. Эта группа препаратов особенно важна, так как помогает снизить уровень натрия в крови, тем самым снижая отёчность стенок сосудов.
Все указанные препараты необходимо принимать только по назначению лечащего врача. Бесконтрольный приём таких средств может только ухудшить состояние больного. Данные препараты принимают по определённой схеме.
Диета
Во время лечения гипертонии, помимо приёма лекарственных препаратов, важно придерживаться и специальной диеты. При гипертонии пациенту назначают стол №10. Принципы такой диеты:
- добавить в рацион морепродукты;
- ограничить потребление соли;
- дробное питание;
- ограничить в рационе углеводы и животные жиры.
Диета при лечение гипертонической болезни
Диета при данной патологии подразумевает ограничение:
- сахара;
- хлеба;
- картофеля;
- макаронных изделий;
- блюд из круп;
- яиц;
- животных жиров;
- топлёного масла;
- сметаны и прочее.
Диета №10 является полноценной и её можно соблюдать на протяжении длительного времени. Чтобы улучшить вкус блюд в них можно добавлять:
-
Читайте также:
- мёд;
- чернослив;
- уксус;
- варенье;
- клюкву;
- лимон.
Диета показана не только во время лечения, но и после него, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния. Стоит отметить, что диета разрабатывается строго индивидуально для каждого пациента, с учётом особенностей его организма. Важный момент – во время соблюдения диеты нужно употреблять не более 1,5 литра жидкости в день.
Профилактика
Профилактика гипертонической болезни довольно простая. Первое, что необходимо сделать, это нормализовать свой режим питания, а также вести активный образ жизни. Для того чтобы сосуды были эластичными, нужно есть больше овощей и фруктов, пить до 2 литров воды в день. Можно принимать витаминные препараты. Также профилактика гипертонической болезни подразумевает исключение курения и приёма алкогольных напитков.
По возможности необходимо избегать стрессов, так как они являются одним из провоцирующих факторов недуга. Профилактикой гипертонической болезни следует заняться как можно раньше, чтобы максимально снизить риск развития недуга.
К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Гипертоническая болезнь» следует обращаться к доктору со специализациями: Кардиолог, Терапевт. Заболевания со схожими симптомами:
Частые вопросы
Как проявляется гипертоническая болезнь?
У человека, страдающего от гипертонической болезни, возникает постоянное повышение артериального давления. К характерным симптомам патологии врачи относят головную боль, одышку, боли в груди и ощутимую пульсацию в висках.
Что такое гипертоническая болезнь простыми словами?
Гипертония (высокое артериальное давление) – состояние, при котором давление в кровеносных сосудах превышает нормальные показатели (140/90 мм рт. ст. или выше). Гипертония широко распространена, но при отсутствии лечения может приводить к серьезным последствиям.
Почему возникает гипертония?
Причины возникновения гипертонии Основная причина заключается в уменьшении просвета мелких сосудов, затрудняющих ток крови. Давление на стенки сосудов увеличивается, происходит повышение АД, т. к. сердечной мышце нужно больше усилий, чтобы проталкивать кровь по кровеносному руслу.
Как определить степень гипертонической болезни?
Мягкая (соответствует 1 степени) — повышение давления в пределах 140–159/90–99 мм рт. ст. … Умеренная (соответствует 2 степени) — давление в пределах 160-179/100-109 мм рт. ст. … Тяжелая (соответствует 3 степени) — давление более 180/110 мм рт.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
СОВЕТ №2
Постоянно контролируйте артериальное давление и следите за его показателями, чтобы своевременно выявлять и контролировать гипертоническую болезнь.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу для разработки индивидуальной программы лечения и контроля гипертонической болезни, включая прием лекарств и регулярные медицинские осмотры.
Загрузка...
