Эндофтальмит

Эндофтальмит – это недуг, который характеризуется формированием воспалительного процесса во внутренних структурах глаза, что становится причиной скопления гнойной жидкости. Такое расстройство требует оказания немедленной медицинской помощи.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Вызвать развитие такой опасной болезни может множество факторов, отчего их принято разделять на несколько больших групп – внешние и внутренние. В любом случае недуг приводит к развитию тяжёлых осложнений.

Среди клинических признаков на первый план выходит болевой синдром со стороны поражённого глаза, отёчность и покраснение век, а также снижение остроты зрения.

Чтобы поставить правильный диагноз потребуется офтальмологический осмотр и проведение инструментального обследования. Тактика терапии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента, поскольку будет отличаться в зависимости от тяжести течения болезни.

Этиология

Как было указано выше, привести к формированию болезни могут как внешние, так и внутренние факторы. К первой группе причин относят:

• проникающее ранение в глаз – является наиболее распространённым источником внешнего инфицирования, который составляет 95% из всего числа случаев этого заболевания;
• перенесённые ранее хирургические вмешательства на глазах;
• прободение гнойной язвы роговицы;
• ожоги глаз химическими, токсическими и другими опасными веществами;
• проникновение в глаз инородного предмета.

Группа внутренних причин характеризуется с проникновением и патологическим влиянием болезнетворных микроорганизмов. Это может происходить на фоне:

• формирования фурункула или абсцесса;
• сепсиса и остеомиелита;
• флегмоны и синусита;
• тонзиллита;
• менингита и др.

Как при влиянии экзогенных факторов, так и под воздействием эндогенных причин, возбудителями подобного заболевания могут выступать:

• стафилококк или стрептококк;
• протей или гемофильная палочка;
• коринебактерии или энтеробактерии;
• нейссерии или пневмококки;
• клебсиелла или синегнойная палочка.

В целом эндофтальмит могут вызвать больше чем двадцать болезнетворных микроорганизмов, а также различные бактериальные ассоциации. Кроме этого, недуг может вызвать грибок, в частности:

• кандида;
• аспергиллы;
• нейроспоры;
• цефалоспириум.

Мнение врача:

Эндофтальмит – серьезное воспалительное заболевание внутриглазных тканей, требующее немедленного вмешательства. Врачи подчеркивают, что данное состояние может привести к потере зрения, если не обратить на него внимание своевременно. Они рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов, таких как резкая боль в глазу, покраснение, снижение зрительной функции или изменения в зрачке. Раннее обнаружение и лечение эндофтальмита играют решающую роль в сохранении зрения и предотвращении осложнений.

Эндофтальмит | Эндогенный и послеоперационный

Классификация

В зависимости от распространённости воспалительного процесса эндофтальмит глаза бывает:

• очаговым– характеризуется локальными изменениями в участке проникновения инфекционного агента. Это означает, что в патологический процесс вовлекается лишь часть газа. Подобный характер воспаления может быть двух степеней тяжести. Лёгкая – сопровождается незначительным помутнением стекловидного тела, однако зрение при этом сохранено, но незначительно снижено. Тяжёлая – предполагает расплавление оболочек глаза, что приводит к значительной утрате зрения;
• диффузным– изменения, вызванные воспалением, распространяются на все стекловидное тело, что выражается в его тотальном помутнении;
• смешанным– является таковым в случаях, когда на фоне тотального воспаления наблюдается ограниченная зона, на которой происходит расплавление стекловидного тела.

Помимо этого, различают острое и хроническое течение заболевания. Второе считается таковым, если воспаление развивается не раньше чем через шесть недель с момента инфицирования.

Интересные факты

1. Эндофтальмит является редким, но серьезным заболеванием глаз, которое может привести к слепоте, если его не лечить вовремя.
2. Эндофтальмит обычно вызывается бактериальной или грибковой инфекцией, которая может попасть в глаз через открытую рану, после хирургического вмешательства или травмы глаза.
3. Симптомы эндофтальмита включают боль в глазу, покраснение, отек, помутнение зрения и светочувствительность. Лечение эндофтальмита обычно включает прием антибиотиков или противогрибковых препаратов, а также хирургическое вмешательство для удаления инфекции.

Эндофтальмит

Симптоматика

Симптомы эндофтальмита

Основу клинической картины составляет болевой синдром, на фоне которого, могут развиваться следующие симптомы эндофтальмита:

• покраснение и отёчность нижнего и верхнего века;
• появление на нижнем крае радужной оболочки полоски, которая имеет белый или жёлтый оттенок. Это является скоплением гнойной или фиброзной жидкости;
• снижение остроты зрения – от незначительной расплывчатости картинки до полной утраты;
• повышенное слезотечение из поражённого глаза;
• распространение болевых ощущений на всю голову.

Крайне редко могут отмечаться следующие признаки:

• изменение цвета радужной оболочки;
• деформация зрачка;
• возрастание внутриглазного давления;
• появление желтоватого пятна в зрачке – это указывает на образование абсцесса;
• обильное гноетечение.

В некоторых случаях эндофтальмит носит двусторонний характер.

Опыт других людей

Эндофтальмит – серьезное осложнение после операции на глаза. Люди, перенесшие эту инфекцию, описывают ее как ужасный опыт. Они говорят о сильной боль, покраснении глаза, снижении зрения и даже потере глаза. Многие выражают страх перед возможными осложнениями и долгим лечением. Важно следить за гигиеной и профилактикой после операции, чтобы избежать развития этого опасного заболевания.

Лечение послеоперационного эндофтальмита | Treatment of postoperative endophthalmitis

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз потребуется выполнение большого количества инструментальных обследований, но прежде чем их проводить, офтальмологу нужно:

• детально опросить пациента на предмет первого времени возникновения и степени тяжести проявления симптоматики;
• изучить историю болезни и собрать анамнез жизни больного;
• провести тщательный офтальмологический осмотр, который включает в себя оценивание остроты зрения и измерение внутриглазного давления.

Выполнение лабораторных исследований крови, мочи и каловых масс при эндофтальмите не имеет диагностической ценности.

Среди инструментальных обследований стоит выделить:

• УЗИ поражённого глаза;
• биомикроскопию;
• диафаноскопию;
• прямую и обратную офтальмоскопию;
• электроретинографию.

Лечение

После подтверждения диагноза «эндофтальмит» пациента направляют в отделение хирургической офтальмологии. После этого немедленно назначают ударные дозы антибиотиков.

В дополнение проводится мощнейшая дезинтоксикационная, рассасывающая и общеукрепляющая терапия.

Для того чтобы концентрация антибактериальных веществ внутри глаза была максимальной, их могут назначать:

• внутривенно;
• внутримышечно;
• субконъюнктивально;
• ретробульбарно – через кожу нижнего века;
• парабульбарно – лекарства вводят в область между глазным яблоком и надкостницей;
• супрахориоидально;
• интравитреально — инъекция вводится непосредственно в поражённый глаз.

В случаях неэффективности консервативной терапии эндофтальмита показана хирургическая — витрэктомия.

Осложнения

Позднее обращение за квалифицированной помощью чревато развитием следующих осложнений:

• спаечный процесс;
• формирование гнойника;
• гнойный панофтальмит;
• полная утрата зрения;
• менингит или энцефалит.

Профилактика и прогноз

Во избежание проблем с появлением такого опасного недуга, как эндофтальмит, необходимо:

• своевременно удалять инородные предметы из глаза;
• не допускать травмирования органов зрения;
• регулярно проходить осмотры у офтальмолога.

Своевременное выявление и комплексная терапия обеспечивает благоприятный прогноз, т. е. сохранение зрения. Тяжёлое течение заболевания довольно часто приводит к формированию тяжёлых осложнений.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Эндофтальмит» следует обращаться к доктору со специализацией: Окулист (офтальмолог). Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Что такое Эндофтальмиты?

Эндофтальмит — это инфекция внутри глаза. Это экстренное медицинское состояние. Эндофтальмит встречается довольно редко. Его вызывают микроорганизмы, проникшие в глаз в результате хирургического вмешательства, травмы либо (в редких случаях) заражения крови.

Как лечится Эндофтальмит?

Как лечится эндофтальмит? Лечение эндофтальмита должно быть неотложным и заключается в введении антибиотиков или противогрибковых препаратов непосредственно в полость глаз, а в тех случаях, когда имеется сильная воспалительная реакция, кортикостероидные препараты также вводятся энтеральным путём.

Чем отличается клиника Эндофтальмита от Панофтальмита?

Эндофтальмит – воспаление внутренних оболочек глаза, обычно вызванное инфекцией. Панофтальмит — гнойное воспаление всех оболочек глазного яблока вплоть до их расплавления с вовлечением в воспалительный процесс тканей орбиты.

Какие признаки свидетельствуют о переходе Эндофтальмита в Панофтальмит?

отек век и конъюнктивы,отек и/или инфильтрация роговицы,гипопион,рефлекс с глазного дна от желтоватого до серо-желтого или может вообще отсутствовать.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках воспаления глаз (покраснение, боль, снижение зрения) обратитесь к врачу немедленно. Эндофтальмит требует быстрого и профессионального лечения, чтобы избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

При проведении операций на глазах (например, катарактной операции) обязательно соблюдайте все меры гигиены и антисептики, чтобы предотвратить возможное развитие эндофтальмита после операции.

СОВЕТ №3

Если у вас есть высокий риск развития эндофтальмита (например, из-за иммунодепрессии или других заболеваний), обсудите с врачом возможные профилактические меры для снижения вероятности инфекции.