Болезнь Шинца

Болезнь Шинца (син. болезнь Хаглунда-Шинца, остеохондропатия бугра пяточной кости) — одна из разновидностей остеохондропатии, для которой свойственно разрушение губчатой кости пяточного бугра, что происходит на фоне нарушения местного кровообращения. Наиболее часто диагноз ставят девочкам подросткового возраста.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Основными провокаторами болезни выступают чрезмерная нагрузка на нижние конечности, например, при занятии спортом, генетическая предрасположенность к остеохондропатиям, патологии эндокринной системы и сосудов ног.

Симптоматическая картина включает в себя специфические признаки: припухлость и болезненность пятки, хромота и покраснение кожи над пораженным участком, нарушение процесса сгибания и разгибания стопы.

Диагноз ставится на основании информации, полученной клиницистом в ходе детального осмотра и опроса пациента. Основу диагностирования составляют инструментальные процедуры, в частности рентген.

Лечить патологию принято консервативными методиками — при помощи физиотерапевтических процедур, приема медикаментов, прохождения курса лечебного массажа и ЛФК.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра болезни не отведен отдельный код. Подобное поражение бугра пяточной кости относится к категории «другие остеохондропатии». Из этого следует, что код по МКБ-10 будет М93.

Этиология

Болезнь Хаглунда Шинца относится к группе детских и подростковых заболеваний, поскольку у взрослых людей диагностируется в единичных случаях. Наиболее часто такая форма остеохондропатии развивается у девочек в возрасте от 10 до 16 лет, а у мальчиков обнаруживается значительно реже. Примечательно то, что по мере взросления человеческого организма патология самопроизвольно проходит, однако болевые ощущения могут сохраняться достаточно долго.

Главными причинами возникновения такого заболевания принято считать:

постоянные перегрузки нижних конечностей;
регулярно повторяющиеся травмы пяток, в том числе и незначительные;
профессиональное занятие спортом.

Провокаторами могут выступать:

Читайте также:

Как проходит ультразвук с гидрокортизоном при пяточной шпоре

гормональный дисбаланс;
протекание патологий со стороны органов эндокринной системы;
нарушение процесса местного кровоснабжения;
расстройства нервно-трофического характера;
неправильный процесс усвояемости кальция;
нерационально подобранная обувь;
патологии кальциево-фосфорного обмена;
расстройство процессов формирования новой костной ткани;
некоторые инфекции.

Клиницистами не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности к остеохондропатиям.

Мнение врачей:

Болезнь Шинца, или остеохондрит голени, является серьезным заболеванием, которое часто встречается у спортсменов и активных людей. Врачи отмечают, что данное состояние характеризуется воспалением костей голени из-за недостаточного кровоснабжения. Это может привести к болям, отечности и даже деформации костей. Важно обратиться к специалисту при первых признаках болезни, чтобы предотвратить ее прогрессирование. Лечение обычно включает в себя отдых, физиотерапию и иногда даже хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют соблюдать все рекомендации специалиста и не заниматься физическими нагрузками до полного выздоровления, чтобы избежать осложнений.

Болезнь Шинца

Классификация

Опираясь на распространенность патологии, поражение бугра пяточной кости бывает:

односторонним — в заболевание вовлекается только одна нижняя конечность, встречается наиболее часто;
двусторонним.

Болезнь Хаглунда Шинца имеет несколько стадий прогрессирования, которые представлены:

асептическим некрозом — происходит нарушение питания части кости, отчего формируются очаги некроза или омертвения;
импрессионным переломом — некротизированный участок не может выдерживать обычные нагрузки, на фоне чего «продавливается», когда один участок кости вклинивается в другой;
фрагментацией — развивается при отсутствии своевременной терапии, пораженная кость будет делиться на отломки;
рассасыванием некротизированных тканей;
репарацией — в области некроза происходит образование соединительной ткани, что в последствие приводит к образованию новой кости.

Симптоматика

Первые клинические проявления — дискомфорт и незначительное боль с локализацией в пятке. Однако болевые ощущения могут усиливаться при длительной ходьбе, во время бега или прыжков.

По мере своего развития болезнь Хаглунда Шинца будет выражаться в таких признаках:

опухание пораженной области;
возникновение резкой болезненности во время пальпации;
гиперемия пяточного участка;
проблемы при сгибании и разгибании стопы;
повышение местной температуры — кожа в проблемной зоне будет намного горячее, нежели остальные участки тела;
хромота и быстрая утомляемость во время ходьбы;
стихание болевого синдрома при длительном нахождении туловища в горизонтальном положении;
распространение болей и дискомфорта на ахиллово сухожилие;
невозможность полностью опираться на больную ногу, отчего человек будет вынужден ходить на носочках;
атрофия мышц голеностопа.

Степень выраженности симптомов будет сугубо индивидуальной, например, одни дети отмечают незначительные боли и неприятные ощущения в пяточной кости, в то время как другие предъявляют жалобы на нестерпимый болевой синдром. В подавляющем большинстве ситуаций пациенты не могут нормально передвигаться, что в значительной степени снижает качество жизни.

Болезнь Шинца у детей может иметь как вялотекущее, так и стремительное течение. При возникновении первых клинических проявлений необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Болезнь Шинца или Остеохондропатия пяточного бугра

Опыт других людей

Болезнь Шинца, или остеохондропатия голени, часто вызывает беспокойство у людей, особенно у спортсменов и активных людей. Она проявляется болями в области голени, отеком и чувством дискомфорта при ходьбе. Многие, столкнувшись с этим недугом, отмечают, что он сильно затрудняет занятие спортом и повседневные дела. Люди, столкнувшиеся с болезнью Шинца, рекомендуют обращаться к специалистам для точного диагноза и назначения эффективного лечения. Важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за помощью, чтобы избежать осложнений и вернуться к полноценной активной жизни.

Диагностика

Как поставить правильный диагноз и назначить эффективную тактику терапии, знает врач-ортопед. Несмотря на присутствие специфического симптомокомплекса, процесс диагностирования должен носить комплексный подход.

Читайте также:

Боль в пятке

Первый этап диагностики направлен на то, чтобы клиницист самостоятельно выполнил несколько манипуляций:

изучил историю болезни — для выявления наиболее характерного патологического провоцирующего фактора;
собрал и проанализировал жизненный анамнез — для установки влияния тех факторов, которые не имеют под собой патологической основы;
пальпировал проблемный участок нижних конечностей;
оценил двигательную активность;
детально опросил пациента и его родителей — для выяснения интенсивности выраженности симптомов, что может указать на стадию протекания недуга.

Для исключения сопутствующих патологий необходимы такие лабораторные исследования:

общий анализ крови;
биохимия крови;
общеклинический анализ урины;
серологические тесты;
ПЦР-пробы.

С точностью подтвердить диагноз помогут лишь инструментальные процедуры, среди которых:

рентген ног в боковой проекции;
КТ;
МРТ.

Болезнь Хаглунда Шинца стоит дифференцировать от:

остеомиелита;
туберкулезного поражения костей;
бурсита;
периостита;
острого воспаления пяточной кости;
злокачественных опухолей.

Болезнь Шинца

Лечение

Терапевтическая тактика подбирается в индивидуальном порядке для каждого больного: клиницист опирается на общее состояние пациента, стадию протекания болезни и ту информацию, которую даст рентген.

В первую очередь необходимы прием и местное применение медикаментов. Наиболее часто детям предписывают:

нестероидные противовоспалительные вещества;
лекарства, направленные на предупреждение некроза тканей;
витаминные и минеральные комплексы;
сосудорасширяющие средства;
мази, обладающие обезболивающим эффектом;
иммуномодуляторы.

Для снижения нагрузки на больную конечность пациентам рекомендовано:

использование специальных гелевых подпяточников;
ортопедические стельки;
кратковременная фиксация ноги гипсовой лонгетой.

Не менее эффективными считаются такие физиотерапевтические процедуры:

Читайте также:

Пяточная шпора

лекарственный электрофорез;
ультразвук;
озокерит;
микроволновая терапия;
магнитотерапия;
ультрафиолет с гидрокортизоновыми аппликациями;
диаметрия;
ударно-волновая терапия;
парафиновые аппликации.

Лечение болезни Шинца в обязательном порядке должно включать:

аппаратный или ручной лечебный массаж;
холодные компрессы на проблемную область;
солевые ванны для ног;
упражнения ЛФК — гимнастика выполняется в домашних условиях.

Контроль над эффективностью неоперабельного лечения выполняют, проводя рентген.

В редких случаях, при отсутствии положительной динамики от применения консервативных терапевтических методик и сильнейшем болевом синдроме, обращаются к хирургическому вмешательству. В таких ситуациях операция может быть выполнена путем невротомии подкожного или большеберцового нерва и его ветвей. Такое лечение не только избавит от болевых ощущений, но и приведет к тому, что кожа в области пятки потеряет чувствительность.

Оперативное лечение болезни Шинца

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникло проблем с остеохондропатией пяточной кости, родителям необходимо следить за тем, чтобы дети соблюдали следующие профилактические рекомендации:

в меру активный образ жизни;
ношение только удобной и подходящей по размеру обуви;
избегание травм и микротравм;
здоровое и полноценное питание;
своевременная диагностика и устранение тех патологий, которые могут привести к подобному заболеванию;
ежегодное прохождение такой диагностической процедуры, как рентген нижних конечностей — особенно показано тем, кто занимаются спортом;
регулярное посещение педиатра.

Прогноз при болезни Шинца всегда носит благоприятный характер. Грамотно подобранное лечение полностью избавляет от патологии, болевых и дискомфортных ощущений. Иногда заболевание проходит только когда завершится рост ступни.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Болезнь Шинца» следует обращаться к доктору со специализациями: Ортопед, Педиатр, Терапевт. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Чем опасна болезнь Шинца?

Болезнь Шинца (асептический некроз пяточной кости) может приводить к вторичным деформациям стопы, в частности к плоскостопию. Это связано с тем, что из-за выраженной боли в области пятки, человек переносит центр тяжести на передний отдел стопы, существенно увеличивая на него нагрузку.

Читайте также:

Связки тазобедренного сустава как выглядят и какую функцию выполняют

Как лечить болезнь Шинца у детей?

Лечение болезни Шинца заключается в ограничении физических нагрузок (освобождение от физкультуры и тренировок), озокеритовых аппликациях, изготовлении индивидуальных ортопедических стелек с целью разгрузить задний отдел стопы и смягчить ударные нагрузки на пятки (вставки антишок под пяткой).

Какой врач лечит болезнь Шинца?

Необходимо обращаться к ортопеду. Питание участка кости нарушается, возникает очаг омертвения – асептический некроз, кость разрушается. Омертвевший участок не может выдерживать обычные нагрузки и «продавливается».

Что за болезнь Шинца Хаглунда?

Болезнь Шинца – остеохондропатия пяточной кости (ее бугра), кода по МКБ она не имеет и обычно обозначается как М93 – «другие остеохондропатии» (неинфекционные разрушения). Также имеет название болезнь Хаглунда-Шинца.