Аспирационная пневмония – это воспаление в тканях лёгкого, развивающееся вследствие попадания в орган инородных тел или веществ. Аспирация может осуществляется как механическими предметами извне, так и жидкостями организма, например, содержимым желудка или околоплодными водами, из-за чего развивается аспирационная пневмония у новорождённых. При описании данной патологии следует различать аспирационную пневмонию у взрослых и у детей, так как причины и механизмы вредного воздействия в этих случаях отличаются.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Аспирационная пневмония у взрослых
Среди всех патологий лёгких, аспирационная пневмония взрослых и детей занимает не менее 25%, что является достаточно большим показателем. Согласно МКБ 10, эта болезнь классифицируется в зависимости от причины развития. Она относится к категории внебольничных пневмоний и имеет код от J12 – J18.9. Патология, которая развилась вследствие попадания в лёгкие твёрдых или жидких частиц, согласно МКБ 10 кодируется так – J69, а если речь идёт о болезни, развившейся у новорождённых вследствие аспирации околоплодными водами, тогда в больничном листе прописывается код Р23.6 или Р23.9, в зависимости от типа возбудителя, участвующего в воспалительном процессе.
В зависимости от того, каким именно предметом, жидкостью или даже воздухом произошла аспирация, развиваются разные синдромы. Чаще всего болезнь возникает у людей преклонного возраста, имеющих нарушения сознания или проблемы с глотанием, а также у молодых людей и людей средней возрастной группы, при условии наличия у них таких патологий, как:
- рассеянный склероз;
- инсульт;
- эпилепсия;
- опухоли головного мозга и другие, связанные с нарушениями работы ЦНС.
Согласно проведённым исследованиям, у 50% здоровых людей во время ночного сна происходит попадание жидкостных сред организма в лёгкие, но при этом заболевание лёгких развивается только в редких случаях, так как одного попадания инородного тела недостаточно. Важно чтобы оно попало в большом количестве или же имело кислотную реакцию (как желудочный сок) – только в этом случае развивается воспалительный процесс.
Чаще всего эта патология носит полимикробный характер, то есть в процессе участвуют как аэробные, так и анаэробные микроорганизмы.
Аспирационная пневмония
Мнение врача:
Аспирационная пневмония – серьезное заболевание, вызванное попаданием инородного вещества в легкие. Врачи подчеркивают, что данное состояние требует немедленного вмешательства и лечения. Они отмечают, что аспирационная пневмония часто возникает у людей с нарушением глотания, алкогольной зависимостью или при наличии других факторов, способствующих попаданию пищи или жидкости в дыхательные пути. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, таких как кашель, затрудненное дыхание и боль в груди, чтобы предотвратить возможные осложнения и обеспечить эффективное лечение.
Симптоматика
Клиническая картина такой патологии, как аспирационная пневмония, развивается стёрто, и по нарастающей. Поэтому иногда врачам не удаётся сразу диагностировать недуг. В клинике болезни есть 4 этапа:
- развитие пневмонита;
- развитие некротизирующей пневмонии;
- возникновение абсцесса лёгкого;
- развитие эмпиемы лёгкого.
Первым симптомом, который проявляется на следующий день или через день после аспирации, является повышение температуры тела до субфебрильных значений, а также появление сухого кашля. Человек в это время ощущает слабость и общее недомогание.
С течением времени симптомы только нарастают – отмечается затруднённое дыхание, появляются боли в грудной клетке, развивается гипертермия и цианоз кожи и слизистых. Ещё через несколько дней у человека наблюдается кашель с выделением пенистой мокроты, в которой могут присутствовать примеси крови.
Читайте также:
Через полторы-две недели после начала болезни развивается абсцесс и эмпиема. В этот период у человека критически повышается температура, во время кашля выделяется гной, отмечается неприятный запах изо рта, а также появляется кровохаркание.
Интересные факты
- Аспирационная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии у людей старше 65 лет.
- У младенцев и маленьких детей аспирационная пневмония часто развивается на фоне гастроэзофагеального рефлюкса.
- Аспирационная пневмония может быть вызвана как твердой, так и жидкой пищей, а также рвотными массами или слюной.
Аспирационная пневмония у детей
Аспирационная пневмония у новорождённых развивается вследствие попадания в дыхательные пути околоплодных вод или же молока матери при кормлении. Течение болезни вялое, со слабовыраженной симптоматикой – заподозрить неладное можно по периодически возникающему цианозу кожных покровов.
Кроме того, симптомом данной патологии у новорождённых является неравномерное дыхание с периодическими остановками (апноэ). В основе болезни лежит образование одного или нескольких ателектазов, из-за чего у ребёнка развивается дистрофия и анемия.
Как и у взрослых, аспирационная пневмония у детей переходит в развитие абсцесса с соответствующей симптоматикой.
Опыт других людей
Аспирационная пневмония вызывает много беспокойства у людей. Они отмечают, что это серьезное заболевание, которое может возникнуть при попадании пищи, жидкости или рвотных масс в легкие. Люди говорят, что симптомы, такие как кашель, затрудненное дыхание и боль в груди, могут быть пугающими. Они подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и проведения лечения для предотвращения осложнений.
Особенности диагностики и лечения
Поставить диагноз аспирационная пневмония врачи могут только после тщательного обследования пациента. Даже, несмотря на то, что присутствуют все симптомы данной патологии, важно уточнить анамнез, в котором следует выявить сам факт аспирации (или проблем с глотанием).
Взрослым и детям, у которых есть типичные симптомы данной патологии, назначают рентгенологическое исследование, позволяющее выявить участки поражения лёгочной ткани и определить стадию развития воспалительного процесса. Бакпосев мокроты на микрофлору даёт возможность выявить возбудителя заболевания и подобрать необходимые антибактериальные препараты. Для забора мокроты часто применяют метод бронхоскопии. В тяжёлых случаях, когда в лёгких уже развился абсцесс или началась эмпиема, показана трансторакальная пункция под ультразвуковым и рентгенологическим контролем, а также дренирование плевральной полости. Кроме того, назначается посев кровии на бактериальную флору и анализ на биохимические показатели.
После установки диагноза и определения стадии болезни, назначается необходимый курс терапии. Лечение аспирационной пневмонии заключается в проведении массивной антибактериальной терапии. Причём назначаются препараты с комбинированным действием, и продолжительность их приёма составляет приблизительно две недели.
Выбор препаратов при аспирационной пневмонии
-
Читайте также:
Если аспирация произошла путём вдыхания твёрдых веществ, необходимо эндоскопически удалить аспират из бронхов или трахеи.
При образовании абсцессов и эмпиемы, лечение аспирационной пневмонии необходимо дополнить удалением гнойного содержимого, для чего показано дренирование органа. В случаях серьёзных нарушений дыхательной функции показана оксигенация, а при невозможности самостоятельно дышать, пациента подключают к аппарату ИВЛ.
В зависимости от тяжести аспирационной пневмонии у взрослых и детей последствия этого заболевания могут быть различными. При обнаружении патологии на ранней стадии и своевременной терапии, прогноз не вызывает опасений, но если болезнь была запущена, тогда прогноз будет крайне серьёзным – до 25% пациентов с тяжёлыми формами погибают от осложнений, вызванных этой болезнью.
Отметим, что врождённая и приобретённая аспирационная пневмония у детей часто является следствием нарушений в организме матери во время беременности или нарушений в развитии плода. Поэтому большая вероятность, что дети с таким заболеванием (аспирация околоплодными водами) погибнут в первые дни или недели жизни.
Важное значение играет профилактика аспирационной пневмонии. Особенно это касается детей и людей с расстройствами глотания – окружающие должны следить, чтобы пища и жидкость попадали точно в пищеварительный тракт, поэтому лучше кормить их медленно, щадящей пищей и маленькими порциями.
Для тех, у кого наблюдается забрасывание желудочного содержимого в пищевод, необходимо создать благоприятные условия для кормления, а именно – принимать пищу в положении сидя под углом 45 градусов. Гигиена и своевременная санация ротовой полости также является профилактикой этого заболевания.
К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Аспирационная пневмония» следует обращаться к доктору со специализациями: Педиатр, Пульмонолог, Терапевт. Заболевания со схожими симптомами:
Частые вопросы
Какие симптомы при аспирационной пневмонии?
Общая слабостьПовышение температуры телаБоль в грудиКашель с кровьюСухой кашельКровохарканьеНеприятный запах изо ртаКашель с мокротойЕщё
-
Читайте также:
Как лечат аспирационную пневмонию?
Лечение аспирационной пневмонии требует применения антибиотиков. Могут применяться многие антибиотики, в том числе клиндамицин, амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам и имипенем. Людям с заболеваниями, повышающими риск аспирации, врачи могут отменить успокоительные лекарственные препараты или снизить их дозу.
Что происходит при аспирации?
Аспирация — это попадание пищи или жидкости в дыхательные пути вместо пищевода. Пищевод — это трубчатый орган, по которому пища и жидкости проходят из полости рта в желудок. Аспирация может произойти, когда вы едите или пьете, либо когда получаете питание через зонд. Она также возможна при рвоте или изжоге.
Что делать при аспирации желудочного содержимого?
При развитии аспирационного синдрома следует быстро опустить головной конец кровати или операционного стола для оттока желудочного содержимого из ротоглотки, после чего очистить ее полость электроотсосом или тампоном, фиксированным с помощью корнцанга.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Признаки аспирационной пневмонии могут включать в себя кашель, затрудненное дыхание, боль в груди и лихорадку. Если у вас возникли подобные симптомы после случая аспирации, обратитесь к врачу немедленно.
СОВЕТ №2
Людям с риском развития аспирационной пневмонии, таким как пожилые люди или люди с нарушением глотания, рекомендуется принимать меры предосторожности при приеме пищи и жидкости, чтобы избежать случаев аспирации.
СОВЕТ №3
При лечении аспирационной пневмонии важно следовать рекомендациям врача относительно приема антибиотиков и других лекарственных препаратов, а также соблюдать режим отдыха и правильное питание для быстрого выздоровления.
Загрузка...
