Плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей – считается довольно распространённым патологическим состоянием, для которого характерно уплощение сводов стопы, что чревато развитием нарушения походки и невозможности носить обычную обувь. Заболевание развивается на фоне самых разнообразных причин. Примечательно то, что зачастую они носят физиологический характер, т. е. не имеют отношения к протеканию какого-либо иного недуга. Вторичное развитие плоскостопия отмечается редко.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Распознать недуг можно при помощи свойственной ему характерной симптоматики, среди которой быстрое утомление ног, боли при пальпации стопы, трудности во время ходьбы, изменение внешнего вида дистальных отделов нижних конечностей, а также нарушение походки.

На основании подобной симптоматики устанавливается правильный диагноз, однако также важную роль в диагностировании играет физикальный осмотр и специфические диагностические мероприятия.

Ответ на вопрос, можно ли вылечить плоскостопие у детей – положительный. Избавление от недуга достигается путём использования консервативных методов, в частности ношения специализированной обуви. Крайне редко в качестве единственного способа терапии выступает хирургическая операция.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра, такое отклонение обладает отдельным шифром. Таким образом, код по МКБ-10 будет – М21.4.

Этиология

Зачастую плоскостопие у ребёнка носит вторичный характер, т. е. развивается после появления ребёнка на свет. Врождённая поперечная или продольная деформация костей встречается менее чем в 5% ситуаций.

Основные причины возникновения плоскостопия у детей представлены:

• наследственной предрасположенностью – зная это, можно полностью предупредить формирование патологии. Для этого необходимо лишь с детства носить обувь с супинатором, регулярно проходить курс лечебного массажа и не пропускать посещения педиатра или детского ортопеда;
• присутствием лишней массы тела;
• ношением неудобной обуви, неподходящей по размеру;
• постоянной физической нагрузкой на ноги;
• повышенной гипермобильностью или гибкостью суставов стоп;
• перенесённым в младенчестве полиомиелитом или рахитом;
• протеканием детского церебрального паралича;
• широким спектром травм стоп;
• неправильным сращиванием костей вследствие перелома лодыжки или стопы;
• врождённой слабостью мышечно-связочного аппарата нижних конечностей;
• профессиональным занятием подростков тяжёлыми видами спорта, например, пауэрлифтингом;
• недостатком физической активности.

Помимо этого, повлиять на развитие подобного расстройства может тот факт, что родители поощряют ранее начало ходьбы малышей.

Приобретённое вальгусное плоскостопие у детей имеет такую степень распространённости:

• с самого рождения – менее 3%;
• от 2 до 4 лет – диагностируется примерно у каждого третьего ребёнка;
• дошкольный и младший школьный возраст – 40%;
• у 12 годам – присутствие деформации стопы отмечается у каждого второго подростка.

Мнение врачей:

Плоскостопие у детей вызывает беспокойство среди врачей, так как неправильное формирование дуг подошвы ног может привести к серьезным проблемам в будущем. Врачи рекомендуют родителям обращать внимание на особенности ходьбы ребенка, осуществлять профилактические меры, такие как носка ортопедической обуви и выполнение специальных упражнений. В случае выявления плоскостопия, важно обратиться к специалисту для назначения индивидуального лечения, направленного на коррекцию деформации и укрепление мышц стопы. Раннее выявление и компетентное лечение плоскостопия помогут избежать возможных осложнений и обеспечить здоровье ног на протяжении всей жизни.

Плоскостопие у детей. Диагностика и лечение

Классификация

Виды плоскостопия у детей в зависимости от этиологического фактора:

• врождённое;
• рахитическое;
• паралитическое, как следствие полиомиелита;
• травматическое – ответ организма на переломы и неправильное сращение костей лодыжки и стоп;
• статическое – представляет собой наиболее распространённую разновидность патологии, поскольку формируется на фоне таких причин – слабость мышц и связок ног, наличие какой-либо стадии ожирения, а также ношение неудобной обуви.

Опираясь на локализацию поражённого свода стопы, недуг делится на:

• продольное плоскостопие у детей – наблюдается увеличение поверхности подошвы, соприкасающейся с полом;
• поперечное плоскостопие у детей – происходит разрастание кости, расположенной возле большого пальца.

Вышеуказанные типы заболевания имеют собственные классификации, отличающиеся по тяжести протекания. Таким образом, существуют следующие степени плоскостопия у детей поперечного характера:

• начальная – выражается в утолщении кожи в области бокового сустава, при этом степень отклонения составляет лишь 20 градусов, тогда, как нормой считается 10 градусов. Смещения пальцев не наблюдается;
• умеренная – происходит незначительное отклонение большого пальца ноги в сторону. Сустав значительно видоизменён, что вызывает образование «косточки». Градус деформации достигает отметки 40;
• среднетяжелая – смещение большого пальца приводит к тому, что сдавливается второй палец ноги. При отсутствии терапии изменения достигнут третьего и четвёртого пальца;
• тяжёлая – угол отклонения выше 40 градусов, что чревато изменением походки, она становится «утиной».

Этапы прогрессирования продольного типа деформации стопы:

• плоскостопие 1 степени у детей – патологические изменения выражены слабо, отчего незаметны вооружённому глазу. Поставить диагноз может только клиницист, на основании данных специфических диагностических мероприятий. При этом высота продольного свода будет составлять 25-35 миллиметров, а угол свода стопы – от 131 до 140 градусов;
• плоскостопие 2 степени у детей – в клинической картине присутствует быстрая утомляемость ног и болевые ощущения различной степени интенсивности. Стоит отметить то, что наблюдается уменьшение высоты продольного свода до 17-24 миллиметров, но в то же время угол свода стопы увеличивается до 141-155 градусов;
• плоскостопие 3 степени у детей – искривление стопы выражено ярко, а единственным способом терапии будет хирургическое вмешательство. Значения высоты продольного свода будут менее 17 миллиметров, а угол свода стопы возрастёт до 155 градусов.

Отличительной чертой протекания подобного недуга у детей является то, что у пациентов одновременно диагностируется смешанная деформация стопы.

Степени плоскостопия у детей

Симптоматика

Симптоматическая картина болезни будет диктоваться разновидностью протекания патологического процесса.

По мере развития поперечного плоскостопия отмечается присутствие таких признаков:

• усиление болей;
• утолщение кожи возле бокового сустава;
• покраснение и отёчность кожного покрова в зоне «косточки»;
• изменение объёмов «шишки» в большую сторону;
• нарушение осанки и походки;
• трудности при выборе обуви, поскольку ноги не помещаются в стандартную для того или иного возраста обувку;
• судороги нижних конечностей;
• распространение болевых ощущений на колено, тазобедренный сустав и в область поясницы;
• снижение двигательной активности;
• ограничение подвижности.

Симптомы плоскостопия у детей при его продольном течении:

• быстрая утомляемость нижних конечностей;
• расстройство плавности походки;
• отёчность ног;
• появление болевых ощущений при пальпации стопы;
• ярко выраженное уплощение ног;
• удлинение стопы;
• иррадиация болезненности на голень и поясницу;
• необходимость в ношении специальной ортопедической обуви с супинаторами.

Плоскостопие у детей. Диагностика и лечение

Опыт других людей

Плоскостопие у детей вызывает разные мнения среди родителей и специалистов. Одни считают, что это естественное состояние ног и не требует особых мер, другие беспокоятся и обращаются к врачам за помощью. Большинство экспертов утверждают, что плоскостопие у детей чаще всего не требует лечения и проходит само с возрастом. Однако, в некоторых случаях, особенно при сильных болях или деформациях стоп, необходима консультация специалиста. Важно следить за обувью ребенка, проводить профилактические упражнения и не допускать перегрузок. В конечном итоге, забота и внимание к состоянию ног помогут ребенку избежать проблем в будущем.

Диагностика

Диагностика плоскостопия у детей

Поскольку плоскостопие имеет специфическую и ярко выраженную симптоматику, то процесс диагностирования начинается с таких манипуляций, выполняемых детским ортопедом или педиатром:

• ознакомление с историей болезни не только несовершеннолетнего пациента, но и его родителей – поможет установить факт об отягощённой наследственности, а также определить влияние того или иного этиологического фактора;
• анализ анамнеза – это позволит клиницисту установить, какие именно предрасполагающие источники стали причиной продольной или поперечной деформации;
• тщательный осмотр и пальпация нижних конечностей. Чтобы врач оценил походку, пациенту нужно будет пройтись;
• детальный опрос родителей больного – это укажет на степень выраженности признаков и тяжесть течения недуга.

Для подтверждения поперечного плоскостопия необходимы такие инструментальные обследования:

• рентгеноскопия ног;
• КТ и МРТ мягких тканей и костей ног.

Специфические дополнительные диагностические мероприятия продольной разновидности плоскостопия представлены:

• плантографией – эта процедура, заключающаяся в том, что на подошвенную поверхность наносят красящее вещество, после чего оценивают отпечаток стопы на листе;
• подометрией – суть такого диагностического способа заключается в том, что клиницист вычисляет подометрический индекс путём применения методики Фриланда. Для этого замеряют высоту стопы – от вершины свода и поверхности, на которой стоит пациент, а также длину стопы – от края пятки до конца большого пальца. После этого первое значение нужно умножить на 100 и разделить на второе. Полученный результат – это и есть подометрический индекс, норма которого составляет 29-31, а какое-либо уменьшение указывает на присутствие деформации и определяет её степень;
• рентгенографией ног – подразумевает выполнение снимков в прямой и боковой проекции. Первая укажет на отклонения от нормы ширины стопы, а вторая – будет фиксировать высоту и уплощение угла стопы.

Касательно лабораторных изучений биологических жидкостей, то в диагностике продольного или поперечного плоскостопия у детей в них нет необходимости, поскольку не имеют диагностической ценности.

Лечение

На сегодняшний день поперечное или продольное плоскостопие у ребёнка считается необратимым дефектом, а это значит, что его невозможно устранить путём применения только лишь консервативных терапевтических методик. Однако при их помощи можно остановить процесс деформации.

Неоперабельная тактика терапии направлена на:

• лечебный массаж при плоскостопии у детей;
• постоянное ношение ортопедических стелек;
• ходьбу без обуви по неровной поверхности;
• выполнение упражнений комплекса лечебной физкультуры, который составляется больному индивидуально с учётом разновидности и степени тяжести течения патологии;
• физиотерапевтические процедуры, а именно: магнитотерапия, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации, индуктотермия, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез и фонофорез;
• пероральный приём противовоспалительных медикаментов.

Принципы того, как лечить плоскостопие у детей при помощи хирургического вмешательства:

• операция на связках, мягких тканях и костях;
• пересадка сухожилий;
• остеотомия – показана в случаях травматического и рахитического происхождения недуга.

После этого, пациентам необходимо:

• носить ортезы или гипсовый сапог;
• обеспечивать покой нижним конечностям;
• носить специализированную обувь;
• проходить массаж и выполнять гимнастику.

После операции проводится лечение плоскостопия у детей в домашних условиях. Помимо вышеуказанных методик, комплексное лечение может включать в себя применение народной медицины, однако такая терапия должна быть одобрена лечащим врачом.

Возможные осложнения

Перечень того, чем грозит плоскостопие у ребёнка, включает в себя:

• искривление пальцев нижних конечностей;
• формирование мозолей;
• нарушение осанки;
• развитие недугов позвоночного столба, в частности, остеохондроза и межпозвонковых грыж;
• деформирующий артроз;
• воспалительное поражение менисков;
• варикозное расширение вен ног.

Профилактика и прогноз

Как правильно выбирать детскую обувь

Характерной особенностью является то, что существует специфическая профилактика плоскостопия у детей. Предупредить и избежать развития недуга можно при помощи:

• ведения в меру активного образа жизни;
• регулярных прогулок босиком по неровной поверхности;
• ношения обуви с ортопедическими стельками. Очень важно, чтобы обувка подходила по размеру;
• удержания в норме массы тела;
• регулярного выполнения самомассажа и гимнастики для стоп.

Помимо этого, родителям не следует забывать о том, что ребёнок несколько раз в год должен проходить полное обследование у всех детских специалистов.

Исход болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный – консервативные методы терапии не дают прогрессировать плоскостопию, а после хирургического вмешательства отмечается быстрое восстановление пациента.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Плоскостопие у детей» следует обращаться к доктору со специализациями: Ортопед, Педиатр. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

В каком возрасте проходит плоскостопие у детей?

Изначально стопа может быть плоской за счет естественной слабости связок и мышц, но к 5-6 годам ее конфигурация выравнивается. Если этого не происходит, врачи говорят о детском плоскостопии.

Как вылечить плоскостопие у детей?

лечебная гимнастика — ходьба босиком, катание ступнями мелких шариков и т. д.,ходьба босиком по различным поверхностям,умеренная физическая активность,правильное питание,массаж.

Как понять что у ребенка плоскостопие?

Пациенты, у которых замечено плоскостопие, довольно часто происходит врастание ногтей. Также наличие плоскостопия может выдавать стопа неправильной формы, а также слегка искривленные пальцы ног. Одним из следствий плоскостопия является выступающая косточка на большом пальце ноги.

Какие факторы могут вызвать плоскостопие в детском возрасте?

Наследственность Гипермобильность суставов … Повышенная нагрузка на стопы … Слабая минерализация костей … Нарушение тонуса мышц … Полиомиелит … Энцефалопатия … Неестественные условия для формирования стоп

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подбирайте правильную обувь для ребенка с учетом особенностей его стопы и возраста. Обувь должна быть удобной, не стеснять движения и обеспечивать хорошую поддержку дуг подошвы.

СОВЕТ №2

Следите за весом ребенка, поскольку лишний вес может усугублять проблему плоскостопия. Поддерживайте здоровое питание и поощряйте активный образ жизни.

СОВЕТ №3

Поощряйте ребенка к занятиям спортом, особенно тем, которые способствуют укреплению мышц стопы и голеней. Плавание, ходьба босиком по песку или траве, йога – отличные варианты для укрепления стопы.