Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра – повреждение цельности кости бедра в верхней его области. Надлом кости происходит в промежутке между головкой бедра и большим вертелом. Группу риска составляют пожилые люди старше шестидесяти пяти лет. В индивидуальном порядке перелом может вызвать опасные последствия, угрожающие здоровью человека, а также даже может закончиться летальным исходом.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Перелом шейки бедра у пожилых людей протекает более тяжело, в отличие от такого перелома, возникшего у людей молодого и среднего возраста. Это объясняется тем, что у пожилых практически отсутствует способность организма к скорому сращиванию костных структур, из-за недостаточного снабжения кровью шейки и кости (из-за возраста).

Ошибочный самоанализ заболевания и малое количество признаков, определяющих именно такой вид перелома, часто становится причиной позднего обращения за помощью к специалистам, что влечёт за собой возрастание риска появления осложнений. Поэтому при самых незначительных симптомах данного патологического состояния, стоит обращаться к травматологу.

Этиология

Причины возникновения перелома шейки бедра как у пожилых людей, так и у молодых, довольно разнообразны. Если у молодого поколения переломы зачастую возникают из-за чрезмерной активности и беспорядочного образа жизни, то причинами данной патологии у престарелых людей становится:

• ослабление прочности костей и соединительных тканей из-за остеопороза. Медики отмечают, что женщины страдают от переломов намного чаще, чем мужчины. Это обусловлено изменениями в женском организме после прекращения менструации;
• любая бытовая травма, которая наносит повреждение верхней части бедра;
• падение на бок;
• при тяжёлом протекании остеопороза, причиной перелома может стать неловкий поворот в постели или неудобная поза для сна, при которой всю ночь идёт воздействие веса человека на бедро;
• превышение нормы массы тела;
• чрезмерное употребление спиртного и никотина;
• полное отсутствие физической активности;
• неправильный рацион питания, из-за которого в организм не поступает достаточное количество витаминов и кальция;
• заболевания ног и позвоночника хронического характера;
• злокачественные раковые опухоли.

Кроме того, люди, болеющие сахарным диабетом, циррозом печени и пиелонефритом, также могут быть подвержены перелому шейки бедра.

Мнение врачей:

Перелом шейки бедра – серьезное повреждение, требующее немедленного вмешательства специалистов. Врачи подчеркивают, что такие переломы чаще всего происходят у пожилых людей из-за остеопороза, а также у пациентов с ослабленными костями. Лечение данного типа переломов обычно включает хирургическое вмешательство для восстановления целостности кости и последующую реабилитацию. Важно начать лечение как можно быстрее, чтобы избежать осложнений и вернуть пациенту возможность полноценного движения.

Переломы шейки бедра: ответы на вопросы

Разновидности

Типы переломов шейки бедра

В медицине известно широкое разнообразие видов переломов шейки бедра, которые имеют множество характеристик.

В зависимости от прохождения линии перелома, различают такие виды переломов шейки бедра:

• базицервикальный – возле основания шейки, немного выше уровня вертелов;
• трансцервикальный – линия проходит по центру по отношению к шейке;
• субкапитальный – перелом возникает вблизи головки бедра;
• чрезвертельный – между основанием шейки бедра и подвертельной линией. Чрезвертельный вид перелома встречается довольно часто у людей среднего возраста;
• вколоченный — при таком переломе, одна часть переломанной кости вколачивается в другую, при этом человек может сохранять подвижность примерно неделю, чувствуя лишь тупую боль. Вколоченный перелом шейки бедра является одним из самых опасных видов, из-за скрытой симптоматики.

От степени угла, под которым проходит перелом:

• первая – меньше тридцати градусов;
• вторая – от тридцати до пятидесяти;
• третья – от пятидесяти и больше.

Чем больший вертикальный уровень приобретает перелом, тем больше уменьшается возможность на выздоровление.

По типам переломы бывают:

• неполными, при которых кость полностью не отламывается. На рентгене заметна целая часть. Если оставить его без лечения, может перерасти в полноценный перелом;
• полными, но без смещения кости;
• с частичным смещением;
• завершёнными, с полным смещением и осколками.

Чрезвертельный тип перелома имеет свои подтипы:

• первый – чрезвертельный тип проявляется несущественным смещением и вколоченным характером;
• второй – смещение, более серьёзное, невколоченный тип чрезвертельного перелома;
• третий – вколоченный, с сильным смещением;
• четвёртый – чрезвертельный перелом с осколками;
• пятый — нарушается градус линии разлома.

Абсолютно все виды переломов как у молодых, так и у пожилых людей, являются закрытыми. Также стоит отметить, что иногда закрытый перелом может протекать без выраженной симптоматики.

Симптомы

Постоянные ноющие и болевые ощущения в верхней области бедра, усиливающиеся при движении – первые признаки и основные симптомы перелома шейки бедра.

Кроме того, к симптомам относят:

• затруднительное передвижение;
• боль в паховой области;
• болезненность пропадает, когда человек пребывает в обездвиженном состоянии;
• неспособность развернуть повреждённую ногу во внутреннюю сторону;
• дискомфорт в бедре при опоре на пятку;
• хромота, в зависимости от типа перелома, может ярко выражаться;
• опухание и пульсация того места, где произошло разрушение кости.

При чрезвертельном переломе все вышеуказанные симптомы проявляются с большей степенью выражения. При вколоченном, наоборот – протекание может проходить без особой их демонстрации, больной чувствует лишь небольшую боль.

Лечение переломов шейки бедра

Опыт других людей

Перелом шейки бедра – это серьезное повреждение, которое часто возникает у пожилых людей при падениях. Многие отмечают, что это травма, требующая длительного восстановления и реабилитации. Люди, перенесшие такой перелом, говорят о сложностях, с которыми им приходится столкнуться в повседневной жизни из-за ограниченности движений. Однако, благодаря современным методам лечения и реабилитации, многие пациенты успешно восстанавливаются и возвращаются к активной жизни. Важно помнить, что профилактика падений и своевременное обращение к врачу могут снизить риск возникновения подобной травмы.

Осложнения

Последствия от переломов часто возникают из-за длительного неподвижного состояния больного, что приводит к таким осложнениям, как:

• пневмония;
• затруднение дыхания;
• появление пролежней;
• возникновение тромбов;
• психические расстройства, которые становятся причиной затяжных депрессий;
• сердечная недостаточность.

У молодых людей процент возникновения осложнений намного ниже, чем у пожилых, это обуславливается высокой вероятностью сращения костей, тогда как у людей старшего возраста, это практически невозможно.

Некоторые из этих осложнений могут стать причиной смерти больного.

Диагностика

При определении диагноза перелома шейки бедра, травматолог, прежде всего, ознакамливается с историей болезни и проводит полный осмотр больного, и беспокоящего места. Не последнюю роль играют ощущения, которые чувствует больной и интенсивность их выражения, потому что некоторые типы переломов могут не сопровождаться симптомами, или же, наоборот, очень явно давать о себе знать. Для опытных специалистов поставить диагноз не составит особого труда. Но для того чтобы травматологу понять, какой именно перелом имеет место, он дополнительно назначает:

• рентгенографию;
• КТ;
• МРТ;
• сцинтиграфию.

Остеосцинтиграфия

На основе полученных данных врач незамедлительно определяет методики лечения.

Лечение

На сегодняшний день в медицине существует несколько подходов к лечению переломов шейки бедра:

• без хирургического вмешательства;
• операция.

Первый вид терапии основан на обездвиживании туловища от нижней части живота и практически до колена, при помощи наложения и фиксирования гипса. По времени занимает от трёх до пяти месяцев. Сразу же, как только больной окажется в таком состоянии, ему необходимо будет выполнять дыхательные упражнения, а благодаря, дополнительной раме, самостоятельно пробовать разрабатывать верхнюю часть тела. Через несколько месяцев больной сможет ходить.

Лечение пожилых людей проходит в условиях стационара. К гипсовому корсету добавляют вытяжку скелета с помощью грузов от трёх до восьми килограмм. Все это время с пациентом индивидуально врач проводит ряд физических упражнений, направленных на предотвращение появления пролежней. По истечении времени, проведённого в гипсе, больной сможет ходить, но только с костылями. До восстановления работоспособности, в среднем, проходит до десяти месяцев.

Оперативное вмешательство направлено на укрепление или замену сломанной кости. Для этого проводят операции с применением:

• специальных гвоздей, которые вбивают в шейку бедра;
• шурупов;
• бедренного винта.

В основном операции проводят людям до пятидесяти лет. Но если пожилой человек мог передвигаться до травмы, то и лечить его нужно только с помощью операций – выполняя протезирование кости. При невозможности проведения операции, человек, особенно пожилого возраста, никогда не сможет ходить самостоятельно.

Для послеоперационного восстановления хорошим средством станет разогревающий массаж и специальные упражнения.

Никогда не стоит лечить больного в лежачем положении, обеспечивая ему полный покой. Многие убеждены, что если у человека нарушилась целостность кости, то и лечение должно происходить в постельном режиме. Если нет другого выхода, тогда нужно совмещать такую терапию с лёгкими физическими упражнения. Больной может пробовать самостоятельно выполнять следующие упражнения:

• поднимать таз;
• двигать пальцами пострадавшей ноги – упражнение поможет разработать повреждённую ногу;
• понемногу пытаться сгибать колени;
• выполнять кругообразные движения стопой в воздухе;
• приседать, опорой при этом служит стул – данное упражнение выполнять осторожно.

Если произошла травма бедра, то избежать перелома, особенно в пожилом возрасте, не получится. Родственникам больного в первую очередь необходимо за ним внимательно следить, чтобы обеспечить скорейшее выздоровление. Для этого нужно:

• своевременно менять постельное белье;
• обеспечивать правильное и здоровое питание, содержащее витамины, кальций и другие питательные вещества. Пища должна быть высококалорийной;
• следить за личной гигиеной больного.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Перелом шейки бедра» следует обращаться к доктору со специализацией: Травматолог. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Как долго заживает перелом шейки бедра?

С помощью остеосинтеза осуществляется фиксация обломков бедренной кости в месте перелома с помощью металлических винтов или других конструкций. При отсутствии осложнений кость срастается через 4-5 месяцев. На протяжении восстановительного периода необходимо ходить на костылях без опоры на оперированную ногу.

Можно ли вылечить перелом шейки бедра?

Перелом шейки бедра практически невозможно вылечить без операции. Консервативное лечение допустимо, но при определенных видах переломов и в тех случаях, когда оперативное лечение сопряжено с большим риском для жизни больного. Если же операция показана – мы меняем сустав, используя свои возможности и опыт.

Можно ли двигаться при переломе шейки бедра?

Часто из-за боли он не может самостоятельно подняться, а если и встаёт, опираться на ногу становится практически невозможно. В некоторых ситуациях, например при вколоченном переломе без смещения, пациент может самостоятельно передвигаться, пусть и с трудом. Однако делать это категорически не рекомендуется.

Можно ли ходить после перелома шейки бедра?

Восстановление после перелома шейки бедра занимает от 2 месяцев до 1 года. Для успешной реабилитации важно выполнять упражнения для возвращения двигательной активности, без них многие пожилые пациенты теряют способность к самообслуживанию. Любые занятия должны проходить под контролем специалиста.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подозрении на перелом шейки бедра немедленно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима движения, физической активности и ношения специальных бандажей или ортезов для укрепления сустава.

СОВЕТ №3

При лечении перелома шейки бедра важно соблюдать рекомендации по питанию, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами для быстрого заживления костей.