Кривошея у детей – представляет собой врождённую аномалию шейной области позвоночного столба, а точнее, грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Недуг диагностируется достаточно редко – лишь у 2% из всего числа новорождённых.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Основополагающий фактор, приводящий к подобной деформации, это травмы, полученные во время родовой деятельности. Помимо этого, развитию подобной патологии способствует протекание большого количества иных заболеваний.
Клинически недуг выражается в вынужденном наклонном положении головы, асимметричности черт лица, невозможности полноценно повернуть голову, неправильной походке, проблемах со зрением и искривлении позвоночника.
Благодаря специфической симптоматике, понять, что у ребёнка кривошея не составляет никакого труда, а правильный диагноз устанавливается детским ортопедом уже на этапе первичного осмотра. Тем не менее диагностика также включает в себя ряд инструментальных процедур.
Тактика лечения зависит от тяжести протекания недуга и этиологического фактора, отчего могут применяться как консервативные, так и хирургические способы терапии.
Международная классификация заболеваний десятого пересмотра МКБ-10 выделяет для такой патологии следующий код – М43.6.
Этиология
На фоне того, что существует несколько вариантов протекания кривошеи, клиницистам известно большое количество предрасполагающих факторов, соответствующих той или иной форме недуга.
Врождённая или первичная кривошея у младенца обуславливается влиянием:
- осложнённого протекания периода гестации, дополняющегося тяжёлым токсикозом, угрозой выкидыша, маловодием, преждевременным отслоением плаценты, эклампсией и преэклампсией;
- травм, полученных в ходе появления младенца на свет;
- многоплодной беременности;
- аномального расположения плода внутри утробы матери;
- появления ребёнка на свет неестественным путём.
Мышечная кривошея у детей считается реакцией на такие причины:
- недоразвитость мышц шейных позвонков;
- рубцовое поражение или укорочение кивательной мышцы;
- миозит в независимости от варианта протекания;
- наличие у младенца саркомы или синдрома Гризеля.
Остеогенный и артрогенный вид недуга зачастую считается следствием аномалий развития шейного отдела, что зачастую вызвано:
- сращиванием позвонков;
- клиновидной формой позвонков;
- присутствием добавочных шейных рёбер.
Костно-суставная разновидность болезни обуславливается:
- травмированием или переломами шеи;
- повреждением антлато-аксиального сочленения;
- туберкулёзом шейного отдела;
- течением остеомиелита или актиномикоза;
- формирования онкологических или доброкачественных образований в районе шеи.
Нейрогенный тип кривошеи у новорождённых и старших детей считается следствием:
- гипоксии плода;
- внутриутробного инфицирования малыша;
- ДЦП;
- полиомиелита или энцефалита;
- новообразований ЦНС.
Рефлекторный тип патологии довольно часто встречается при:
- недугах околоушных желез;
- поражении сосцевидного отростка;
- переломах ключицы.
Причины дермо-десмогенной формы патологии представлены:
- синдромом крыловидной шеи;
- болезнью Шерешевского-Тернера;
- обширным рубцеванием кожного покрова;
- глубокими или обширными ожогами;
- протеканием воспаления в региональных лимфатических узлах;
- широким спектром травм;
- появлением флегмоны в клетчатке шеи.
Вторичная кривошея, т. е. приобретённая по своему происхождению, очень часто формируется на фоне:
- косоглазия и иных патологий глаз;
- лабиринтита, нейросенсорной тугоухости и других недугов, поражающих внутреннее ухо;
- неадекватного ухода за малышом – сюда стоит отнести неправильную позу для сна, постоянное ношение на руках.
Как выглядит кривошея
Мнение врачей:
Кривошея у детей может быть вызвана различными причинами, такими как неправильное положение плода в утробе матери, травма при родах или недостаточная мышечная сила в шее. Важно обратить внимание на эту проблему в раннем возрасте, так как не леченая кривошея может привести к ограничению подвижности шеи и развитию болевых ощущений. Врачи рекомендуют регулярно проводить у детей осмотры для выявления кривошеи и начать лечение, включающее физическую терапию и специальные упражнения, как можно раньше. В случае выраженной кривошеи может потребоваться консультация специалиста и применение ортопедических устройств. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и правильное лечение помогут предотвратить осложнения и обеспечить здоровое развитие ребенка.
Классификация
По отношению от времени формирования кривошея делится на:
- врождённую – считается самой распространённой разновидностью недуга;
- приобретённую – формируется у людей совершенно любой возрастной категории.
Специалистами из области ортопедии принято разделять патологию на такие виды:
- мышечную;
- костную;
- компенсаторную – возникает на фоне снижения остроты зрения или ухудшения слуха;
- артрогенную или остеогенную;
- нейрогенную;
- дермо-десмогенную – это следствие первичных или приобретённых деформирующих процессов;
- рефлекторную – зачастую провоцируется воспалениями;
- установочную кривошею – это следствие того, что ребёнка постоянно кладут спать на один бок;
- ложную или спастическую кривошею – зачастую диагностируется у новорождённых детей, а провоцирует её повышенный тонус шейных мышц.
Опираясь на локализацию поражения, подобная патология бывает:
- правосторонняя;
- левосторонняя;
- двусторонняя.
Симптоматика
В случаях раннего развития недуга заметить присутствие подобного нарушения можно сразу же после появления ребёнка на свет или в первые дни жизни малыша. Для поздней формы образования кривошеи характерно проявление примерно на 3 неделе жизни детей. Стоит отметить, что лёгкий вариант протекания такого заболевания может оставаться незамеченным не только родителями, но и педиатром на протяжении довольно длительного промежутка времени в несколько месяцев.
Клиницисты выделяют следующие основные симптомы кривошеи у детей:
- постоянное наклонение головы в один бок;
- деформация мышц лица;
- искривление позвоночника в зоне шеи;
- увеличение размеров кивательной мышцы;
- боли и упорный плач или крик при повороте головы;
- сжатие руки в кулачок и сжатие ноги с поражённой стороны;
- утолщение щеки и низкое размещение глазной щели;
- недоразвитость ушной раковины;
- неправильное строение нижней челюсти.
Симптомы кривошеи у детей
Вышеуказанные признаки кривошеи, но только при первичном происхождении, нередко дополняются такими отклонениями:
- неправильный прикус;
- недоразвитость суставов тазовой области;
- расщелины верхней губы или неба;
- чрезмерно короткая уздечка языка;
- плагиоцефалия.
Отсутствие квалифицированной помощи становится причиной возникновения непоправимых последствий.
Опыт других людей
Кривошея у детей вызывает беспокойство у многих родителей, но мнения об этом разделяются. Одни считают, что это просто физиологическое особенность, которая рано или поздно исправится сама собой. Другие же утверждают, что необходимо обратиться к специалисту для коррекции положения шеи. Бабушки и дедушки часто советуют различные народные методы, утверждая, что они помогут быстрее исправить проблему. В итоге, каждая семья выбирает свой путь: кто-то ждет, кто-то обращается к врачу, а кто-то применяет народные средства.
Диагностика
Как определить кривошею у ребёнка знает педиатр или специалист детской ортопедии. Поставить правильный диагноз клиницист сможет уже после осмотра малыша, однако чтобы распознать разновидность и природу недуга необходимо проведение различных инструментальных мероприятий.
Первый этап диагностирования в обязательном порядке должен включать в себя:
- ознакомление с историей болезни ребёнка – для установления наиболее характерного патологического этиологического фактора;
- сбор и анализ анамнеза жизни, в том числе изучение информации касательно протекания беременности и родовой деятельности;
- тщательный физикальный осмотр малыша;
- детальный опрос родителей больного – для составления полной симптоматической картины.
Второй шаг диагностики – осуществление следующих инструментальных процедур:
- рентгенография и ультрасонография позвоночного столба;
- МРТ и КТ шейного отдела позвоночника;
- электронейрография;
- электромиография;
- УЗИ мягких тканей;
- нейросонография;
- реоэнцефалография.
Лабораторные исследования при протекании подобного недуга не имеют диагностической ценности.
Лечение
Терапия осуществляется сразу же после подтверждения диагноза – в первую очередь применяют консервативные методики, а именно:
- лечебный массаж воротниковой зоны;
- курс ЛФК – при кривошее составляется индивидуально для каждого больного в зависимости от возрастной категории и тяжести протекания болезни;
- физиотерапевтические процедуры – сюда стоит отнести парафиновые аппликации, прогревания и электрофорез;
- ношение пластикового головодержателя или шейного ортеза (бандажа);
- применение гипсовой повязки;
- использование воротника Шанца.
Лечение кривошеи у детей
При тяжёлом протекании болезни, а также при безрезультативности вышеуказанных способов терапии в лечении кривошеи у детей обращаются к врачебному вмешательству. Операция может быть направлена на:
- рассечение кивательной мышцы;
- удлинение мышцы при помощи пластической операции;
- устранение рубцов;
- спондилодез шейного отдела.
В восстановительном периоде показано осуществление комплекса лечебной физкультуры и массажа при кривошее у детей.
Осложнения
Если не лечить подобное заболевание, то не исключается возникновение следующих последствий:
- позднее прорезывание временных зубных единиц;
- задержка в развитии простейших навыков – дети позже сверстников начинают сидеть, ползать и ходить;
- плоскостопие;
- искривление позвоночника;
- сколиоз и остеохондроз;
- одностороннее нарушение или полное отсутствие слуха или зрения;
- косоглазие;
- повышение внутричерепного давления;
- амблиопия;
- ВСД;
- хронические головные боли;
- вальгусная деформация стоп.
Профилактика и прогноз
Чтобы не возникало проблем с формированием подобного недуга, родителям стоит придерживаться таких несложных профилактических правил:
- контроль над нормальным адекватным протеканием периода гестации и родов;
- обеспечение младенцу правильной позы для сна;
- осуществление специально предназначенной для младенцев гимнастики и массажа;
- недопущение травмирования шеи;
- регулярное обследование малышей у педиатра.
Ранняя диагностика и комплексная терапия болезни в 90% случаев приводит к полному избавлению от патологии. Развитие осложнений наблюдается крайне редко и только у детей старшей возрастной категории.
Ребёнок, которому был поставлен диагноз кривошея, должен вплоть до совершеннолетия находиться на постоянном наблюдении у специалиста из детской ортопедии.
К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Кривошея у детей» следует обращаться к доктору со специализациями: Ортопед, Педиатр. Заболевания со схожими симптомами:
Частые вопросы
Как узнать что у ребенка кривошея?
Симптомы кривошеи Наблюдается неправильный наклон или поворот головы в одну сторону, ребенок не может полноценно двигаться из-за блока в шейном отделе. Постепенно формируется асимметричная форма шеи, лопатка со стороны поражения располагается выше по сравнению со здоровой.
Как понять есть ли у ребенка кривошея?
Основные признаки кривошеи у новорожденного обнаруживаются в первые часы после его появления на свет. К основным симптомам врожденной мышечной кривошеи относят фиксированный наклон и поворот головы. При этом наклоняется голова в сторону пораженной мышцы, а поворачивается — в противоположную.
Как понять есть ли кривошея?
развивается тенденция спать постоянно на одном и том же боку,лопатка и плечо с одной стороны подняты выше,формируется утолщение поврежденной мышцы,затылок скошен с «больной» стороны,присутствуют асимметрия лица, косоглазие,голова наклонена в одну сторону, а лицо повернуто в противоположную,Ещё
На каком боку спать ребенку при кривошее?
При кривошее ребёнок должен смотреть в противоположную сторону относительно привычного его положения. То есть, если ваш ребёнок смотрит влево (правосторонняя кривошея), то при лечении положением он должен смотреть вправо. Но голова должна быть наклонена влево.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на положение ребенка во время сна и отдыха. Используйте подушку под голову, чтобы поддерживать правильное положение шеи.
СОВЕТ №2
Проводите упражнения для шеи и спины, чтобы укрепить мышцы и предотвратить дальнейшее развитие кривошеи.
СОВЕТ №3
Посещайте регулярно врача-ортопеда для контроля состояния шеи и коррекции кривошеи при необходимости.