Киста семенного канатика (фуникулоцеле) — объемное образование, состоящее из фиброзной капсулы плотной консистенции, в которой заключена серозная жидкость с включениями сперматозоидов (мужская гамета) или/и сперматоцитов (половая клетка на одном из этапов сперматогенеза). Форма кисты чаще округлая. Киста семенного канатика у мужчин, прошедших обследование репродуктивной системы, выявляется в каждом третьем случае. Наиболее часто страдают мужчины 20–45-летнего возраста.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Причины
Причины появления кисты семенного канатика:
- Травмы мошонки (тупые, открытые, рваные, закрытые, колото-резаные, другие). Травма может быть получена не только вследствие физического воздействия, но и под влиянием химических факторов, электрических, температурных, прочих.
- Воспалительный процесс в половых органах: орхит (воспаление тестикул), эпидидимит (воспаление придатка яичка), везикулит (воспаление семенного пузырька), деферентит (воспаление семявыносящего протока).
- Застойные явления в органах малого таза, приводящие к ухудшению кровоснабжения органов репродукции и, следовательно, к существенному ухудшению их функциональных способностей.
- Врожденные аномалии развития.
Механизм развития заболевания при воспалении или травме заключается в обструкции (закупорке) протоков и прекращении оттока спермиев. Накапливаясь, секрет растягивает стенку канатика. Так образуется киста.
Врожденные фуникулоцеле образуются во внутриутробном периоде из-за частично незаращенного влагалищного отростка, в результате чего между придатком яичка и брюшиной образуется полость, постепенно заполняющаяся прозрачным секретом без содержания сперматозоидов.
Кисты семенного канатика у мальчиков подросткового возраста возникают в результате отставания или опережения полового созревания.
Мнение врача:
Киста семенного канатика – это довольно распространенное явление, которое обычно не представляет угрозы здоровью мужчины. Врачи отмечают, что в большинстве случаев кисты семенного канатика обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования мошонки по другим показаниям. Они обычно небольшие и безболезненные, и, как правило, не требуют лечения. Однако, в случае появления боли или увеличения размеров кисты, важно обратиться к урологу для дополнительной консультации и рекомендаций по дальнейшему наблюдению или лечению.
Классификация
В зависимости от этиологии различают:
- врожденные формы кисты семенного канатика, обусловленные нарушением эмбрионального развития плода мужского пола;
- приобретенные формы, развившиеся в результате инфицирования или травмы половых органов.
Кисты бывают однокамерные (с одной патологической полостью) и многокамерные (с несколькими кистозными полостями, разделенными перегородками).
Интересные факты
-
Киста семенного канатика – это доброкачественное образование, которое обычно располагается в области мошонки. Обычно кисты семенного канатика не причиняют боли и не влияют на функцию яичек, однако в некоторых случаях могут вызывать дискомфорт или боль при половом акте или физических упражнениях.
-
Точная причина возникновения кист семенного канатика неизвестна, однако предполагается, что они могут быть вызваны травмой мошонки, инфекциями или врожденными дефектами.
-
Лечение кист семенного канатика обычно не требуется, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство обычно проводится в амбулаторных условиях и заключается в удалении кисты.
Симптомы
Киста канатика отличается медленным ростом и медленным прогрессированием. При маленьких размерах в основном не вызывает проблем со здоровьем и самочувствием мужчины и не влияет на сексуальную активность.
По мере роста киста прощупывается в мошонке, но в большинстве случаев не дает никаких проявлений. Только если образование слишком большое, пациенты жалуются на чувство сдавливания в мошонке, дискомфорт при сидении и ходьбе.
Киста семенного канатика у ребенка часто проходит самостоятельно в возрасте до года.
Опыт других людей
Киста семенного канатика вызывает беспокойство у многих мужчин. Некоторые отмечают небольшие боли и дискомфорт, другие беспокоятся из-за возможных последствий для здоровья. Однако, многие люди, обратившись к специалистам, убедились, что в большинстве случаев киста является доброкачественным образованием и не требует срочного вмешательства. Важно обратиться к врачу для профессиональной консультации и определения дальнейших действий.
Диагностика
При дискомфорте в мошонке обращаются к андрологу или урологу. Врач проводит визуальный осмотр и пальпацию. Крупная киста прощупывается в мошонке, как третье яичко — гладкое шарообразное образование плотной или мягкоэластичной консистенции с флюктуацией (скопление жидкости).
Небольшое кистозное уплотнение визуализируется как припухлость в области тестикул. В отличие от водянки, фуникулоцеле прощупывается отдельно от левого и правого яичка.
Для постановки диагноза проводятся такие диагностические мероприятия:
- Лабораторные исследования: общие анализы крови и мочи, биохимия, анализ на ЗППП, ВИЧ, гепатит. Мазок для изучения микрофлоры.
- Визуальная диагностика: сонография яичка и придатков — основной метод обследования для выявления кисты семенного канатика. Оцениваются локализация, размеры, форма новообразования. На УЗИ видно кисту как четко ограниченное образование с ровными контурами и однородной эхоструктурой.
- Инструментальная диагностика: диафаноскопия (просвечивание, трансиллюминация) проводится с помощью диафаноскопа, основывается на способности тканей пропускать свет. На основании пропускной способности можно судить о плотности образования и его содержимом. Киста с прозрачным секретом просвечивается полностью, слишком плотные ткани и среды совсем не пропускают световой луч.
- Радиологическое обследование: магнитно-резонансная или компьютерная томография чаще используются при подозрении на злокачественную опухоль и для детализации патологических изменений.
Дифференциальную диагностику проводят с эпидидимитом, паховой грыжей (если киста расположена высоко), гидроцеле (водянка яичка), сперматоцеле (киста, содержащая семенную жидкость), сперматогенной гранулемой (проникновение в паренхиму яичка сперматозоидов, в результате чего образуется гранулематозная ткань).
Лечение
Если фуникулоцеле выявляют у новорожденного, до года ребенка наблюдает уролог. Если киста не исчезает самостоятельно, в возрасте полутора-двух лет образование удаляют в плановом порядке. Экстренное вмешательство выполняют при острой кисте, которая ущемляет придатки и может привести к их некрозу, при угрозе превращения кистозного образования в пахово-мошоночную грыжу.
Если киста незначительных размеров и не дает выраженных симптомов, предпочтительны выжидательная тактика и регулярное наблюдение.
При отсутствии изменений со стороны опухоли и самочувствия больного хирургическое вмешательство не требуется. В случае появления болей, дискомфорта, роста или деформации образования, сдавливании близлежащих тканей показана операция.
Конкретных показаний для радикального лечения не существует, поэтому вопрос о целесообразности оперативного вмешательства решается индивидуально.
При возможности проводят пункцию с целью удаления содержимого кисты. После процедуры часто наблюдается облитерация (заращение) влагалищного отростка. При рецидивах проводят повторную пункцию. Если заболевание и далее рецидивирует, пациента оперируют.
Удаление фуникулоцеле осуществляется в амбулаторных условиях под местным обезболиванием, продолжительность процедуры — до получаса. Хирург вскрывает мошонку, делая маленький разрез, иссекает кисту, ушивает стенки канатика.
Чтобы не повредить органы мошонки, что может привести к рубцеванию, спаечному процессу и нарушению сперматогенеза, в ходе операции используют микрохирургический инструментарий, а манипуляции выполняются под оптическим увеличением. Это позволяет не оставлять шрамов.
После ушивания раны на 2 часа прикладывают холод. Фрагмент иссеченной ткани отправляют на гистологическое исследование для исключения злокачественного поражения органа.
В течение десяти суток пациент находится под наблюдением лечащего врача. В это время и далее на протяжении месяца-двух запрещены физические нагрузки, занятия спортом, слишком активные движения, поднятие тяжестей. Рекомендовано ношение тугого поддерживающего белья и диета.
Оперативное вмешательство, выполненное на высокопрофессиональном уровне, не приводит к осложнениям. После неграмотно проведенной операции возможны такие нежелательные последствия:
- кровотечение;
- рецидивы;
- болевой синдром;
- образование рубцов;
- повреждение придатков.
Следствием таких осложнений может стать бесплодие.
Прогнозы
Киста семенного канатика благоприятна в прогностическом плане — это состояние не угрожает жизни мужчины. Нельзя легкомысленно относиться к заболеванию, поскольку патология может предварять возникновение ракового поражения яичек или его придатков.
Быстрорастущая опухоль сдавливает протоки и соседние ткани, что негативно влияет на сперматогенез и фертильность (способность к оплодотворению).
Профилактика
Профилактические мероприятия сводятся к избеганию инфицирования и травмирования органов мошонки, активному образу жизни (чтобы не было застоя в малом тазу), регулярной интимной близости.
При любом дискомфорте в половых органах нужно обращаться к урологу и выполнять врачебные рекомендации, проходить профилактические осмотры и обследование.
К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Киста семенного канатика» следует обращаться к доктору со специализациями: Уролог, Хирург. Заболевания со схожими симптомами:
Частые вопросы
Нужно ли удалять кисту семенного канатика?
Если образование имеет небольшие размеры, то не доставляет человеку никакой боли и дискомфорта, а также не требует хирургического вмешательства. Но если киста растет, появляются болевые ощущения и уплотнения, операция кисты семенного канатика показана в обязательном порядке.
Сколько длится операция по удалению кисты семенного канатика?
Операция по удалению кисты семенного канатика Продолжительность — 20-40 мин., в зависимости от характера кисты, её объёма, возраста ребёнка и др.
Как понять что болит семенной канатик?
Основные симптомы фуникулита: Боли в паху и в мошонке, могут иррадиировать в поясницу Увеличение семенного канатика в размерах Признаки общей интоксикации – повышенная температура, слабость, головная боль, быстрая утомляемость
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза. Киста семенного канатика может иметь различные симптомы, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Изучите возможные методы лечения. После постановки диагноза врач предложит вам различные варианты лечения, включая наблюдение, лекарственную терапию или хирургическое вмешательство. Важно быть информированным о всех вариантах.
СОВЕТ №3
Следите за своим здоровьем. После лечения кисты семенного канатика важно регулярно проходить обследования у врача и следить за состоянием своего здоровья.