Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – хроническая патология, характеризующаяся неспецифическим воспалением тканей почек. В результате прогрессирования патологического процесса наблюдается деструкция лоханки, сосудов органа.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Хронический пиелонефрит обычно является следствием ранее перенесённой острой формы недуга. Бывают такие случаи, что больные не могут припомнить, чтобы у них был приступ острого пиелонефрита, так как эта патология может прогрессировать без единого симптома. Хронизация процесса может произойти из-за таких причин:

нарушение выведения урины из-за формирования конкрементов или вследствие сужения мочевыделительных путей;
неполноценная терапия острой формы недуга;
рефлюкс мочи;
хроническая интоксикация организма. Наблюдается при злоупотреблении алкогольными напитками, курении;
наличие общих патологий. Сюда относят ожирение, иммунодефицитные состояния, прочее;
воспаление в органах, расположенных в непосредственной близости к почкам – цистит, энтероколит, простатит, острый аппендицит и прочее.

Стоит отметить, что обычно хронический пиелонефрит поражает одновременно две почки. Чаще патологию диагностируют у представительниц прекрасного пола. Хронический пиелонефрит у детей прогрессирует редко.

Этиология

Прогрессирование хронического пиелонефрита провоцируют инфекционные агенты:

протей;
кишечная палочка;
синегнойная палочка;
стафилококк;
стрептококк;
энтерококк.

Факторы риска:

беспорядочные половые связи (возможно инфицирование опасными микроорганизмами – хламидиями, гонококками и прочее);
беременность. Довольно часто диагностируется хронический пиелонефрит при беременности, так как во время этого периода происходят гормональные перестройки, увеличивающаяся матка может сдавливать органы мочевыделительной системы;
нарушение нормального оттока урины;
нарушение иннервации мочевого пузыря;
отягощённая наследственность.

Хронический пиелонефрит

Мнение врачей:

Хронический пиелонефрит – серьезное заболевание, требующее внимательного вмешательства и длительного лечения. Врачи подчеркивают, что регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций специалистов играют ключевую роль в успешном контроле этого заболевания. Лечение хронического пиелонефрита включает в себя применение антибиотиков, режим питья, диету и другие меры. Важно помнить, что самолечение и пренебрежение рекомендациями врачей могут привести к осложнениям и ухудшению состояния почек. Пациентам с хроническим пиелонефритом необходимо соблюдать все предписания врачей и регулярно проходить обследования для контроля состояния почек и эффективности лечения.

Хронический пиелонефрит – причины, симптомы, терапия (лекция)

Симптоматика

Симптомы хронического пиелонефрита достаточно разнообразны. Стоит отметить, что протекание патологического процесса в почках может напоминать другие патологии мочевыделительной системы, поэтому важно провести детальную дифференциальную диагностику.

Симптомы могут различаться в зависимости от того, какая форма недуга прогрессирует у больного. Клиницисты выделяют 5 форм:

латентная;
азотемическая;
анемическая;
рецидивирующая;
гипертоническая.

Латентная

При данной форме патологии клиника довольно скудная. Пациент может жаловаться только на прогрессирующую слабость, повышенную утомляемость. Редко, но может наблюдаться незначительная гипертермия. Болевой синдром в области проекции почек, дизурические явления и периферические отеки отсутствуют.

Читайте также:

Пиелонефрит

Концентрационная способность почек уменьшается, что отражается на плотности мочи, и проявляется полиурией. Если провести анализ мочи, то в нём можно выявить наличие бактерий, лейкоцитов.

Хронический пиелонефрит: симптомы и лечение

Опыт других людей

Хронический пиелонефрит – серьезное заболевание почек, вызванное воспалением почечных чашечек и лоханок. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, описывают его как постоянное чувство усталости, боли в пояснице, отечность и частые приступы лихорадки. Они отмечают, что болезнь требует постоянного контроля со стороны врачей, строгой диеты и регулярного приема лекарств. Некоторые выражают озабоченность возможными осложнениями, такими как повреждение почечных тканей. Однако, соблюдая все рекомендации специалистов, люди с хроническим пиелонефритом могут поддерживать свое здоровье и качество жизни на приемлемом уровне.

Анемическая

В клинической картине преобладают анемические симптомы:

слабость;
одышка;
бледность кожного покрова;
возможно появление болей в сердце.

Изменения в моче довольно скудные и не всегда их удаётся обнаружить.

Гипертоническая

Симптомы патологии выражены довольно ярко:

головокружение;
одышка;
стремительное повышение АД;
бессонница;
в проекции сердца ощущаются боли колющего характера.

Азотемическая

Эта форма патологии прогрессирует только на стадии хронической почечной недостаточности. Симптомы следующие:

анемия;
повышение АД;
нарушение стула;
снижение аппетита;
тошнота и рвотные позывы;
концентрация кальция в крови снижается;
мышечная слабость;
онемение стоп и кистей рук.

Если наблюдается тяжёлая степень почечной недостаточности, клиническая картина дополняется такими симптомами:

нарушение липидного обмена;
болевой синдром в суставах и костях;
вторичная подагра;
нарушение сердечного ритма;
мерцательная аритмия;
неприятный вкус в ротовой полости;
увеличение слюнных желез;
одутловатость лица.

Рецидивирующая форма

Для данной формы патологии характерно перемежение периодов ремиссии и обострения. Пациента периодически беспокоят дискомфортные ощущения в месте проекции почек, озноб и гипертермия. Позже присоединяются дизурические проявления.

Обострение хронического пиелонефрита по симптоматике напоминает клинику острого воспаления. На данной стадии наблюдается появление таких симптомов:

Читайте также:

Воспаление почек

головная боль;
боли в области сердца;
повышение АД;
анемический синдром;
снижение зрительной функции.

Если у человека часто наблюдаются периоды обострения недуга, то это может завершиться возникновением почечной недостаточности.

При обострении в ОАМ наблюдаются такие изменения:

цилиндрурия;
протеинурия;
бактериурия;
микрогематурия;
лейкоцитурия.

В анализе крови во время обострения выявляют ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов, а также анемию.

Диагностика

Радиоизотопная ренография почек

Диагностика недуга в стадии обострения доставляет некоторые трудности, так как проявляющаяся клиническая картина напоминает и другие патологии мочевыделительной системы. Чтобы точно поставить диагноз, врачи применяют такие диагностические методики:

анализ мочи (наиболее информативен);
общий анализ крови;
рентген почек;
бакпосев мочи;
биохимия крови;
радиоизотопная ренография;
биопсия почек.

Лечение

Лечение хронического пиелонефрита должно быть только комплексным. Используют консервативные методики:

диетотерапия. Диета при хроническом пиелонефрите разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Соблюдать её необходимо не только во время лечения, но и после него;
обезболивающие препараты;
антибиотики;
жаропонижающие средства;
антивоспалительные лекарственные средства;
антиагреганты. Данные препараты прописываются с целью нормализовать микроциркуляцию.

Лечение хронического пиелонефрита проводится в стационарных условиях, чтобы врачи могли контролировать состояние больного и при необходимости вносить коррективы в план лечения.

Диета

Правильное питание поможет скорее избавиться от патологии. Диета при хроническом пиелонефрите в период обострения исключает употребление:

острого;
жирного;
пряных продуктов;
соли.

Режим питания в период обострения пиелонефрита

Читайте также:

Хронический гепатит

Необходимо включить в свой рацион питания:

молочные продукты;
фрукты;
ягоды.

Также показано потреблять не менее 2 литров жидкости в день. Это поможет быстрее устранить из почек инфекционных агентов.

Профилактика

Чтобы не допустить прогрессирования хронического пиелонефрита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

укрепить иммунную систему, чтобы организм мог самостоятельно бороться с различными инфекционными агентами;
своевременно проводить диагностику и полноценное лечение острых недугов мочевыделительной системы;
устранить местные факторы, которые нарушают уродинамику (вылечить мочекаменную болезнь, прочее).

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Хронический пиелонефрит» следует обращаться к доктору со специализациями: Нефролог, Уролог. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Как проявляет себя хронический пиелонефрит?

Симптомы хронического пиелонефрита К общим симптомам хронического пиелонефрита относится общее недомогание, частое болезненное мочеиспускание, боли в области поясницы, утомляемость, нарушение сна, и у женщин — обострение цистита.

Можно ли излечиться от хронического пиелонефрита?

Любой хронический процесс неизлечим, адекватная терапия способна не только уменьшить проявления заболевания, но увеличить свободный от симптомов промежуток жизни – ремиссию.

Чем опасен хронический пиелонефрит почек у женщин?

При пиелонефрите повреждаются преимущественно канальцевые структуры почек. В результате нарушается процесс фильтрации крови, происходит потеря биологически-значимых веществ. Аутоиммунное осложнение пиелонефрита – гломерулонефрит – может привести к почечной недостаточности.

Что нужно делать при хроническом пиелонефрите?

Лечение хронического пиелонефрита в большинстве случаев консервативное, оно включает медикаментозную терапию, щадящий режим, физиопроцедуры. Из препаратов применяются антибактериальные средства, сульфаниламиды, уросептики, спазмолитики, витамины, диуретики, гипотензивные и антигистаминные средства.