Гипогонадизм

Синдром недостаточной выработки половых гормонов, возникающий как следствие нарушения функционирования половых желез, называется гипогонадизмом. Встречается гипогонадизм у мужчин и женщин, причём он может быть как приобретённым, так и врождённым, и развиться у человека он может в любом возрасте. Основными проявлениями нарушения является несформированность наружных и внутренних органов репродуктивной системы, что, соответственно, приводит к их неспособности выполнять свои функции. Эти симптомы носят название первичных, но есть при этом патологическом состоянии и вторичные симптомы, характеризующиеся расстройством жирового и белкового обмена, а также нарушениями сердечно-сосудистой системы и изменениями в костной системе.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Причины

В медицинской практике выделяют два основных типа такого нарушения. Первичный тип заболевания развивается у людей любого пола и возраста в том случае, когда происходят сбои функционирования яичников или яичек. Если говорить о причинах сбоя работы этих половых органов, то первичный гипогонадизм вызывает:

• радиационное воздействие;
• хирургические операции;
• некоторые заболевания внутренних органов, а именно печени и почек;
• инфекционные болезни, перенесённые в детстве.

Кроме того, болезнь бывает врождённой и возникает она из-за хромосомных нарушений, произошедших на стадии формирования плода в утробе матери. Очень важно знать, что первичный гипогонадизм у мужчин может стать следствием воспалительного процесса в яичках (орхита), а также травматического повреждения этого органа в детском или взрослом возрасте или же развиться вследствие непреднамеренной ранней кастрации.

Если говорить про вторичный гипогонадизм, то причины его развития кроются в нарушениях работы мозговых центров, которые контролируют выработку половых гормонов, а именно гипоталамуса и гипофиза, поскольку именно они ответственны за данную функцию.

Врождённые причины гипогонадизма:

• несформированность гипофиза из-за нарушений эмбриогенеза;
• генетические нарушения, вызывающие некоторые известные заболевания, такие как синдром Шерешевского-Тёрнера и другие.

В большинстве же случаев вторичный гипогонадизм развивается вследствие приобретённых причин, к которым относятся:

• опухоли гипофиза;
• воздействие радиации;
• избыточное содержание железа в организме (гемохроматоз);
• инфекционные заболевания;
• травмы и оперативные вмешательства.

Также вызвать заболевание может быстрое и значительное похудение.

Вторичный гипогонадизм в медицинской практике носит название – гипогонадотропный. В то же время есть и такой тип патологического нарушения, как гипергонадотропный. Эта патология связана с задержкой полового развития и обычно возникает как следствие синдрома Клайнфельтера у детей мужского пола и синдрома Тёрнера у девочек. Кроме того, что гипергонадотропный гипогонадизм может развиться как следствие вышеуказанных синдромов, причинами развития такой патологии могут быть:

• химио- или лучевая терапия;
• аутоиммунные процессы;
• такие болезни, как эпидемический паротит или туберкулёз;
• крипторхизм или анорхизм у мужчин;
• нарушение биосинтеза стероидов;
• травматические повреждения или хирургические вмешательства.

Также выделяют гипофизарную форму заболевания. В этом случае речь идёт об органическом поражении в области турецкого седла, которое вызывает вторичный гипогонадизм у женщин и мужчин.

Мнение врачей:

Гипогонадизм – это состояние, при котором функция половых желез снижена, что приводит к недостаточному выделению половых гормонов. Врачи отмечают, что гипогонадизм может проявляться различными симптомами, такими как снижение либидо, усталость, нарушение менструального цикла у женщин, снижение плодовитости у мужчин. Диагностика этого состояния включает в себя анализ уровня гормонов, ультразвуковое исследование половых органов. Лечение гипогонадизма зависит от его типа и причин, но часто включает заместительную терапию половыми гормонами. Важно обратиться к врачу при подозрении на гипогонадизм для своевременного выявления и коррекции этого состояния.

мужской гипогонадизм

Симптоматика

Симптомы патологии могут развиться на ранних сроках формирования плода в утробе, в детском возрасте (до полового созревания), а также у людей во взрослом возрасте.

Если болезнь возникает у плода в утробе, отмечается отсутствие яичек или их аплазия (одно или двухсторонняя), недоразвитие органов половой системы (наружных и внутренних).

В тех случаях, когда андрогенная недостаточность развивается в детстве, не происходит наступление полового созревания, и у представителей сильного пола развивается евнухоидизм. У представительниц прекрасного пола в таком случае не наступают месячные, не развиваются вторичные признаки, характерные женскому полу, а именно не растёт грудь, не появляются волосы на лобке, не развиваются бедра.

Когда же первые симптомы андрогенной недостаточности возникают после пубертата, отмечается снижение либидо, сексуальной активности, возникновение проблем с потенцией у мужчин, вплоть до полной импотенции. Стоит отметить, что симптомы зависят от формы заболевания. Так, первичный гипогонадизм у мужчин протекает с такими симптомами, как:

• евнухообразный тип скелета;
• гинекомастия (увеличение груди);
• избыточная масса тела;
• недостаточное оволосение;
• недостаточные размеры яичек и/или пениса.

Естественно, нарушены и половые функции – у людей отсутствует половое влечение или оно выражается низкой интенсивностью.

Как уже говорилось выше, такая форма патологии может быть приобретённой и врождённой. Врождённая бывает при синдроме дель Кастильо, Клайнфельтера, Шерешевского-Тёрнера, Нунана и Рейфенштейна. Приобретённая же форма развивается как следствие некоторых заболеваний, о чём уже говорилось выше.

Симптомы гипогонадизма у мужчин

При такой патологии, как гипогонадизм у женщин, отмечается:

• наличие узкого таза;
• несформированные ягодицы;
• отсутствие оволосения по женскому типу;
• атрофия гениталий;
• отсутствие менструации;
• нарушение по женскому типу формирования жировой клетчатки на теле.

Фигуры женщин с данным нарушением напоминают фигуры астеничных мальчиков. Кроме того, у них отсутствует понимание сексуальности и сексуальное желание.

Диагностика

Первичный и вторичный гипогонадизм диагностируется с помощью лабораторных методов исследования, осмотра пациента и сбора анамнеза его жизни, а также путём использования инструментальных методов. В частности, при такой патологии, как гипогонадизм у женщин, в анализе крови отмечается повышенный уровень гонадотропинов. Ультразвуковое исследование позволяет выявить гипоплазию яичников и матки (уменьшение размеров и недоразвитость). С помощью рентгенографии врач может определить задержку формирования скелета и остеопороз.

Диагностировать мужской гипогонадизм позволяет внимательный осмотр гениталий пациента, проведение антропометрии, сбор анамнеза и жалоб, оценка степени полового созревания. Также назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования, подтверждающие болезнь и её стадию. В частности, на исследование берётся не только кровь, но и сперма. Кроме того, проводится анализ уровня тестостерона.

Гипогонадизм. 21.12.22

Опыт других людей

Гипогонадизм – это состояние, при котором функция половых желез снижена, что может привести к недостаточному выработке половых гормонов. Люди, столкнувшиеся с гипогонадизмом, отмечают усталость, снижение сексуального влечения, изменения веса и настроения. Многие выражают беспокойство по поводу своей репродуктивной способности и общего здоровья. Важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения, так как гипогонадизм может оказывать серьезное влияние на качество жизни.

Лечение патологии у мужчин и женщин

Лечение гипогонадизма зависит от того, какая форма заболевания у человека. В тех случаях, когда болезнь обусловлена эндокринными нарушениями, показано устранение основного заболевания. В таких случаях пациенты не нуждаются в приёме дополнительных андрогенных препаратов.

В тех же случаях, когда болезнь обусловлена недостаточностью гормонов в организме, приходится прибегать к заместительной терапии андрогенами (при первичном и вторичном гипогонадизме) либо же гонадотропинами. Причём приём таких лекарственных средств носит пожизненный характер. Иногда применяется хирургическое лечение, которое заключается в трансплантации яичка, его низведении, если оно не опустилось в мошонку, а также в осуществлении фаллопластики у мужчин с недоразвитым половым членом.

Лечение гипогонадизма у женщин требует проведения заместительной гормонотерапии с помощью полового гормона этинилэстрадиола. В тех случаях, когда после заместительной терапии у женщин начинается менструация, показан приём оральных контрацептивов, таких как Диане-35, Триквилар, Тризистон и некоторые другие.

Прогноз при таком нарушении благоприятный, при условии, что человек всю жизнь будет принимать гормоны для пополнения их запасов в организме.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Гипогонадизм» следует обращаться к доктору со специализациями: Гинеколог, Уролог, Эндокринолог. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Что такое гипогонадизма?

Гипогонадизм – это патологический процесс, спровоцированный недостатком мужских половых гормонов, для которого характерно недоразвитие половых органов и вторичных половых признаков.

Как понять что у тебя гипогонадизм?

ухудшение либидо,недостаточная эрекция,уменьшение количества эякулята,дряблость, а также истончение кожи,выпадение волос,снижение мышечной массы,резкая прибавка в весе,уменьшение костной массы, приводящее к остеопорозу,Ещё

Как диагностировать гипогонадизм?

анализы крови на содержание половых и гонадотропных гормонов (тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстроген, прогестерон и другие),хромосомные анализы для выявления генетических заболеваний,спермограмма для определения количества и качества эякулята,Ещё

Какой уровень тестостерона при гипогонадизме?

Виды гипогонадизма в зависимости от уровня тестостерона: абсолютная андрогенная недостаточность — уровень тестостерона ниже 12 нмоль/л, относительная андрогенная недостаточность — уровень тестостерона постепенно, год от года, снижается, но не выходит за пределы нормальных значений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу для диагностики и лечения гипогонадизма. Только специалист сможет определить причину и подобрать эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физические упражнения, достаточный отдых помогут улучшить общее состояние и снизить риск развития гипогонадизма.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессов и переутомления, так как они могут негативно сказаться на работе гормональной системы и способствовать развитию гипогонадизма.