Гематома при беременности

Гематома при беременности представляет собой скопление крови в тканях, которое наиболее часто образуется после какой-либо травмы. В сформировавшейся вакуоли содержится либо жидкая, либо свернувшаяся кровь. Такое состояние крайне опасно как для будущей матери, так и для плода.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Наиболее частыми провоцирующими факторами заболевания выступают:

тяжелое протекание токсикоза;
стрессовые ситуации;
резкие колебания показателей кровяного давления;
пристрастие женщины к вредным привычкам.

Симптоматика такого недуга специфична и представлена болевыми ощущениями, локализующимися в нижних отделах живота, а также появлением выделений коричневого оттенка и понижением артериального давления.

Поставить правильный диагноз можно только на основании результатов инструментальных обследований, которые в данном случае представлены лишь плановым УЗИ, показанным к прохождению всем беременным.

Лечение такой патологи, несмотря на все ее опасность, проводится только консервативными терапевтическими методиками, среди которых – прием лекарственных препаратов («Дюфастон», «Папаверин», «Транексам», «Вобэнзим») и соблюдение щадящего рациона.

Этиология

Причины формирования гематомы у представительниц женского пола в период вынашивания ребенка зачастую имеют патологический характер. Таким образом, в качестве провокаторов могут выступать:

чрезмерно хрупкие кровяные сосуды, отвечающие за питание матки и плаценты;
болезни со стороны органов мочеполовой системы;
резкие колебания значений кровяного тонуса;
постоянное влияние сильных стрессовых ситуаций;
аномалии развития эмбриона;
нарушение процесса свертываемости крови;
изменение гормонального фона;
пристрастие будущей матери к курению сигарет и распитию алкоголя;
чрезмерные физические нагрузки (ретроплацентарная гематома);
травмирование живота;
врожденные или приобретенные патологии развития матки;
сбои в обменных процессах;
тяжелое протекание токсикоза;
широкий спектр инфекционных заболеваний;
агрессивный половой контакт;
эндометриоз;
миома матки.

Наиболее опасной является гематома при беременности на ранних сроках, в особенности в тех ситуациях, когда ее диаметр превышает 2 см – в таких случаях она занимает примерно 40% от размеров плодного яйца и может привести к самопроизвольному выкидышу.

Мнение врача:

Гематома при беременности может вызвать беспокойство у будущих мам. Однако, согласно мнению врачей, в большинстве случаев гематома не представляет серьезной угрозы для беременности. Врачи обычно рекомендуют пациенткам с гематомой при беременности соблюдать покой и избегать физических нагрузок. Также важно обратиться за медицинской помощью для наблюдения и контроля состояния. В случае появления симптомов, таких как кровотечение или болезненность, необходимо обратиться к врачу немедленно.

🤰 Можно ли сохранить беременность с гематомой?

Классификация

При опоре на сроки гестации выделяют несколько разновидностей подобного новообразования, а именно:

субхориальная гематома – происходит отслойка плодного яйца от хориона, что может происходить до 16 недели внутриутробного развития плода;
ретроплацентарная гематома – оплодотворенное яйцо отслаивается от плаценты, которая заканчивает свое формирование к 16 неделе беременности. В таких случаях говорят про преждевременное отслоение нормально расположенной плаценты.

Помимо этого, существуют такие формы недуга:

Читайте также:

Рак матки

субамниотическая гематома – не представляет угрозы для полноценного развития плода. Она может самостоятельно рассосаться или выйти в виде сгустков. Сроки того, как долго рассасывается гематома при беременности, носят сугубо индивидуальный характер, такой процесс может варьироваться от 2 до 5 недель;
ретроамниотическая гематома при беременности – протекает совершенно бессимптомно и зачастую имеет благоприятный прогноз;
внутриматочная – является довольно серьезной проблемой. При отсутствии роста не вызывает никаких проблем и не провоцирует нарушений развития эмбриона. Однако при прогрессировании и активном росте может понадобиться госпитализация пациентки.

Гематома у беременных имеет несколько степеней тяжести протекания:

легкую – в подавляющем большинстве ситуаций выступает в качестве диагностической находки, т.е. не приводит к ухудшению общего состояния женщины и не проявляется какими-либо признаками;
среднетяжелую – возможно лишь возникновение незначительных болевых ощущений в нижних отделах живота;
тяжелую – развивается специфическая симптоматика, что приводит к значительному ухудшению самочувствия и возможной потере сознания. Даже своевременно начатое лечение не гарантирует 100% избегания осложнений.

Интересные факты

Гематома при беременности может быть как следствием естественных физиологических процессов, например, имплантации эмбриона или разрыва желтого тела яичника, так и результатом различных патологий, травм или инфекционных заболеваний.
Размер гематомы может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а её местоположение — от стенки матки до плаценты. В зависимости от размера и локализации гематома может быть как бессимптомной, так и проявляться различными клиническими признаками, такими как боли внизу живота, кровянистые выделения из влагалища, гипертонус матки и т.д.
Гематома при беременности может представлять опасность как для матери, так и для плода. В зависимости от размера, локализации и причины возникновения гематомы может потребоваться как консервативное лечение (постельный режим, медикаментозная терапия), так и хирургическое вмешательство (эвакуация гематомы).

🟣 Ретрохориальная гематома

Симптоматика

Гематома при беременности

Клиническая картина такого заболевания будет отличаться в зависимости от степени тяжести ее прогрессирования. Например, гематома при беременности без выделений и иных симптомов может протекать только на самом начальном этапе развития. Крайне редко большая опухоль также не дает о себе знать.

Во всех остальных случаях в независимости от разновидности симптоматика будет включать в себя:

болевой синдром различной степени выраженности, локализующийся внизу передней стенки брюшной полости;
коричневые выделения, реже возникают красные кровяные сгустки;
прогрессирующее снижение показаний тонометра;
приступы потери сознания;
интенсивное внутреннее кровотечение;
головокружения;
нарушение сердечного ритма у еще не рожденного малыша.

При возникновении такой симптоматики следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, в противном случае не исключается вероятность летального исхода.

Опыт других людей

Гематома при беременности может вызвать беспокойство у будущих мам. Многие женщины делятся своим опытом и советами в интернете. Некоторые отмечают, что обнаружение гематомы вызвало у них стресс и тревогу, но при этом подчеркивают важность обращения к врачу для профессиональной консультации. Другие рассказывают о том, как успешно преодолели эту ситуацию благодаря поддержке специалистов и близких. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и рекомендации врача играют ключевую роль в управлении гематомой при беременности.

Диагностика

Гематома на плаценте при беременности обнаруживается только благодаря результатам инструментальных обследований. Тем не менее, процесс диагностирования должен в обязательном порядке носить комплексный подход.

Прежде всего акушеру-гинекологу следует самостоятельно провести ряд манипуляций, среди которых:

ознакомление с историей болезни – это укажет на провоцирующий фактор, обладающий патологической основой;
сбор и анализ жизненного анамнеза – для установления факта влияния стрессовых ситуаций или травматического повреждения живота;
пальпация передней стенки брюшной полости;
детальный опрос пациентки – это нужно для составления клиницистом полной симптоматической картины течения недуга.

Лабораторная диагностика включает в себя:

Читайте также:

Выпадение матки

общеклинический анализ крови и мочи;
биохимию крови;
коагулограмму;
бактериальный посев на флору (забираются выделения при гематоме);
гормональные тесты.

Инструментальные процедуры ограничиваются проведением:

УЗИ;
допплерометрии;
КТ и МРТ – по показаниям (например, гематома в стадии организации).

Допплерометрия при беременности

Заоболочечная гематома и иные типы такого образования имеют следующие диагностические признаки:

увеличение толщины одной из стенок матки;
изменение параметров плодного яйца;
появление между маткой и хорионом сгустка крови;
деформация контуров этого органа.

Лечение

Гематома в матке при беременности устраняется только консервативными методиками, основу которых составляет прием лекарственных препаратов. Пациенткам зачастую прописывают:

медикаменты с содержанием железа;
спазмолитики;
антибиотики;
вещества, улучшающие плацентарно-маточный кровоток;
дезагреганты;
витаминные комплексы.

Во время беременности разрешен прием следующих лекарств:

«Актовегин»;
«Папаверин»;
«Вобэнзим»;
«Курантил»;
«Но-шпа»;
«Дюфастон»;
«Викасол»;
«Дицинон»;
«Аскорутин»;
«Утрожестан»;
«Транексам».

Помимо этого, лечение обязательно должно включать в себя:

строгий постельный режим;
диетотерапию с ограничением потребления продуктов, вызывающих газообразование.

При ярко выраженном ухудшении состояния больной в экстренном порядке проводят родоразрешение при помощи кесарева сечения.

Возможные осложнения

Ретрооболочечная опухоль, также как и иные разновидности новообразования, может стать причиной развития опасных осложнений, среди которых:

самопроизвольное прерывание беременности;
массивное внутреннее кровотечение;
торможение роста и развития плода;
преждевременное отслоение плаценты;
матка Кувелера.

Такие последствия могут спровоцировать летальный исход как плода, так и будущей матери.

Читайте также:

Тазовое предлежание плода

Профилактика и прогноз

Чтобы беременность не приобрела осложненное течение, представительницам слабой половины человечества следует соблюдать несколько несложных правил. Таким образом, профилактика включает в себя:

полный отказ от пагубных пристрастий;
правильное и сбалансированное питание;
ведение в меру активного образа жизни;
избегание влияния стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений;
недопущение травм и ушибов живота;
своевременное обнаружение и полноценное лечение всех патологий, приводящих к образованию гематом;
регулярное посещение акушера-гинеколога.

Подобное образование в полости матки при беременности зачастую обладает благоприятным прогнозом. Иногда происходит самопроизвольное рассасывание образования, но как долго выходит гематома при беременности – зависит от ее вида. Наибольшую опасность имеют гематомы размерами более 2 сантиметров – именно в таких случаях высока вероятность формирования осложнений.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Гематома при беременности» следует обращаться к доктору со специализацией: Гинеколог. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Можно ли сохранить беременность при гематоме?

При своевременной диагностике и качественной терапии ретрохориальная гематома в большинстве случаев не представляет дальнейшей угрозы для течения беременности, которая завершается благополучно, через естественные родовые пути, особенно, если гематома возникла на ранних сроках беременности.

Чем опасна гематома в матке при беременности?

Так называют скопление крови между стенкой матки и оболочкой плодного яйца. В первом триместре будущая мама проходит ряд обследований, в том числе скрининг, в ходе которого у нее может обнаружиться гематома в матке. Ее главная опасность – высокий риск самопроизвольного выкидыша.

Почему у беременных образуется гематома?

Это происходит по причине недостаточной зрелости зародыша и эндометрия из-за дефицита или нарушения качества половых гормонов, патологии рецепторов внутреннего слоя матки, поражения системы иммунитета.

Как лечить гематому во время беременности?

О лечении: · В первую очередь это препараты прогестерона: дидрогестерон («Дюфастон»), микронизированный прогестерон («Утрожестан», «Ипрожин» и т. д.), масляный раствор прогестерона или сочетание этих препаратов, выбор будет зависеть от обильности кровотечения, размера гематомы, предшествующей терапии.