Экзофтальм (пучеглазие)

Экзофтальм или пучеглазие – это патология глазного яблока, при котором оно выпирается вперёд за уровень глазницы, а иногда и в сторону. Обычно такое состояние является симптомом других заболеваний – глазных или не глазных, поэтому при появлении экзофтальма у человека следует срочно обратиться к врачу и пройти обследования, чтобы установить причины развития нарушения.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

В народе данную патологию называют пучеглазие, и она может быть врождённой особенностью человека. При этом врождённый экзофтальм носит двухсторонний характер и отличается невыраженными симптомами, тогда как приобретённый может быть как одно- так и двухсторонним, и его проявления достаточно чётко выражены. Пучеглазие может прогрессировать годами, с нарастанием симптомов, или же развиться всего за несколько недель, причём пострадать от заболевания могут как мужчины, так и женщины любого возраста, и даже дети.

Причины

Пучеглазие свидетельствует о наличии у человека некоторых врождённых или приобретённых заболеваний. В тех случаях, если нарушение вызвано глазными болезнями, пучеглазие развивается преимущественно с одной стороны, а если отмечается двухсторонний экзофтальм, то обычно это свидетельствует о наличие проблем со щитовидной железой. Преимущественно у человека развивается именно такой, эндокринный экзофтальм, то есть выпячивание глазных яблок вследствие наличия патологий эндокринной системы.

Болезнь развивается из-за чрезмерного разрастания тканей орбиты глаза в ретробульбарном пространстве. В свою очередь, ткань начинает разрастаться из-за травматических повреждений, воспалительных процессов или процессов, имеющих нейродистрофическую природу. При этом по характеру распространённости процесса пучеглазие бывает:

• локальным;
• диффузным.

При локальной форме отмечаются воспалительные или травматические повреждения непосредственно глазной орбиты. При диффузном – пучеглазие является следствием таких патологий, как:

• гидроцефалия;
• токсический зоб;
• гипоталамический синдром;
• лимфаденоз.

Пучеглазие

Самыми частыми факторами, провоцирующими развития такого нарушения, также являются:

• паралич глазных мышц;
• травмы с кровоизлиянием в глазницу;
• врождённая глаукома;
• опухоль в глазнице;
• воспаление пазух носа и слёзных желез;
• варикоз сосудов глазницы или васкулит и некоторые другие.

Мнение врача:

Экзофтальм, или пучеглазие, вызывает серьезные опасения у врачей. Это состояние характеризуется выпячиванием глазных яблок, что может быть признаком различных заболеваний, включая гипертиреоз и опухоли глазницы. Врачи подчеркивают, что экзофтальм требует своевременной диагностики и лечения, поскольку его прогрессирование может привести к серьезным осложнениям, включая ухудшение зрения и даже потерю глаза. Поэтому в случае обнаружения признаков пучеглазия важно обратиться к врачу для проведения необходимых обследований и определения оптимального лечения.

Что такое экзофтальм

Симптомы

Прежде чем описывать симптомы такой патологии, как пучеглазие, следует понять, какие его формы встречаются в современной медицинской практике. Таких форм четыре.

Первая – это мнимый экзофтальм, который развивается вследствие аномалий строения черепа и глазницы, а также из-за врождённых патологий, таких как глаукома или выраженная близорукость.

Вторая форма – истинное пучеглазие. О нём говорят в тех случаях, когда заболевание вызвано эндокринными нарушениями или опухолевидными и воспалительными процессами в глазнице.

Третья форма – перемежающаяся. Она возникает тогда, когда человек наклоняет голову – происходит это как следствие поражения сосудов глазницы, например, при варикозе.

Четвёртая форма такой патологии, как пучеглазие – это пульсирующая. Она проявляется выраженной пульсацией глазного яблока, которое на пике сильно выступает вперёд, а затем вновь возвращается в пределы глазницы. Такое состояние встречается у людей, имеющих аневризму глазницы или страдающих тромбозом кавернозного синуса.

Отдельно следует обратить внимание на такую патологию, как отёчный экзофтальм. Это заболевание развивается преимущественно у людей после 40 лет и носит злокачественное течение, характеризуясь выраженными симптомами с нарушением подвижности глазного яблока и снижением качества зрения, вплоть до полной его потери вследствие сдавливания отёчными тканями зрительного нерва. Развивается при диффузно-токсическом зобе как следствие гормонального дисбаланса в организме.

Отёчный экзофтальм выражается сильным выпячиванием, вплоть до вывиха, а также чрезмерно выраженным болевым синдромом – боль в некоторых случаях не снимается даже наркотическими препаратами. Лечение такого заболевание должно быть оперативным – в большинстве случаев показана декомпрессивная трепанация глазницы с целью возвращения глазной орбиты на своё место и прекращения боли и других выраженных проявлений.

Симптомы заболевания зависят от стадии – едва заметное выпячивание не причиняет дискомфорта человеку и его можно даже не увидеть невооружённым глазом и определить только с помощью специальных приборов. Когда же пучеглазие выраженное, это доставляет человеку не только физический, но и психологический дискомфорт, поскольку глаза находятся на виду, и окружающие всегда обращают внимание на них при общении с человеком, из-за чего больной испытывает неловкость и другие негативные чувства. Поэтому чем скорее человек обратиться за врачебной помощью, тем быстрее сможет вылечить болезнь и вернуться к нормальной жизни.

Если же заболевание запущено, экзофтальм прогрессирует, и развиваются следующие симптомы:

• отёчность век;
• снижение зрения;
• покраснение склер;
• двоение в глазах.

Ещё один характерный для пучеглазия симптом – это невозможность сомкнуть веки, из-за чего происходит пересыхание конъюнктивы и развитие воспалительно-дистрофических изменений в ней.

В тех случаях, когда у пациента отмечается односторонний экзофтальм, высока вероятность того, что он вызван опухолью в глазнице. Ограничение подвижности глазного яблока или полное её отсутствие является характерным признаком опухолевидной патологии. Если и на этой стадии не вылечить патологию, может произойти сдавливание зрительного нерва, в результате чего появятся такие симптомы, как нарушение, а затем и полная потеря зрения без возможности восстановления.

Опыт других людей

Экзофтальм, или пучеглазие, вызывает различные реакции у людей. Некоторые считают его привлекательным и загадочным, другие же могут реагировать на него негативно, считая необычным и отличающимся от общепринятого стандарта красоты. Однако, важно помнить, что экзофтальм может быть признаком серьезных заболеваний, поэтому важно обращаться к специалистам для диагностики и лечения.

Эндокринная офтальмопатия до и после операции

Диагностика и лечение

Чтобы вылечить болезнь у человека, нужно своевременно её диагностировать. Конечно же, лечить пучеглазие проще на начальной стадии, когда ещё нет выраженных дистрофических изменений и снижения зрения. Однако редко когда нарушение удаётся диагностировать, ведь первоначальные симптомы могут быть невидны невооружённым глазом. Вообще, поставить диагноз в случае с этим нарушением несложно, ведь все симптомы на виду. Кроме того, проводится экзофтальмометрия – осмотр глазных яблок посредством специальных зеркал.

Лечение пучеглазия должно заключаться в устранении вызвавшей нарушения первопричины. В частности, если причиной является нарушения в работе щитовидной железы, то человеку необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит соответствующую терапию, а именно препараты, корригирующие функцию щитовидной железы – глюкокортикостероиды.

В тех случаях, когда патологическое состояние у человека вызвано воспалительными процессами, лечение экзофтальма будет включать в себя приём противовоспалительных и антибактериальных препаратов широкого спектра действия. Также назначаются сульфаниламидные препараты и витамины. А если болезнь вызвана раковой опухолью, проводится операция, химиотерапия и лучевая терапия по индивидуальным схемам.

Лечение экзофтальма с выраженными симптомами, когда имеется риск сдавливания зрительного нерва, требует проведение хирургической операции. Вообще, хирургическая операция во многих случаях становится единственной возможностью вернуть выпяченный глаз в глазницу. Отметим, что народными средствами вылечить болезнь невозможно, поэтому не стоит тратить драгоценное время на поиски «чудо-лекарства», а лучше быстрее обратиться за врачебной помощью.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Экзофтальм (пучеглазие)» следует обращаться к доктору со специализациями: Окулист (офтальмолог), Эндокринолог. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Можно ли вылечить пучеглазие?

Чаще всего при улучшении общего состояния организма, пучеглазие проходит. Поэтому не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к специалисту. В Глазной клинике доктора Беликовой диагностируют причину заболевания и своевременно назначат лечение.

Почему возникает пучеглазие при базедовой болезни?

Самая распространенная эндокринная причина пучеглазия – Базедова болезнь (зоб). При зобе, щитовидная железа синтезирует слишком много гормона, что становится причиной усиления образования клеток иммунной системой.

Когда бывает экзофтальм?

Экзофтальм часто выступает следствием прогрессирования других заболеваний, например, щитовидной железы или воспалительных процессов в глазнице. Экзофтальм диагностируется с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин. Заболевание может проявиться в любом возрасте — у молодых и пожилых людей.

Как лечить экзофтальм?

Лечение экзофтальма При повышении внутриглазного давления врач выписывает капли для его снижения. Если выявлена аутоиммунная природа экзофтальма, назначают глюкокортикостероидные средства. Если причиной пучеглазия стал воспалительный процесс, применяют противовоспалительный и антибактериальные препараты.

Экзофтальм. Чем поможет пластическая хирургия?

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки экзофтальма, такие как выпячивание глаз, чувство давления в глазницах, или изменение зрения. Раннее обращение к специалисту поможет своевременно выявить причину и начать лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте курения и контакта с табачным дымом, так как это может усугубить симптомы экзофтальма. Также стоит обратить внимание на уровень йода в питании, поскольку его недостаток может быть одной из причин заболевания.

СОВЕТ №3

При экзофтальме важно регулярно посещать офтальмолога для контроля состояния глаз и коррекции лечения. Следуйте рекомендациям врача и не пропускайте назначенные приемы.