Болезнь Пертеса – недуг, при котором нарушается кровоснабжение костных структур в области головки бедра. В результате этого развивается некроз. Эта болезнь относится к наиболее часто встречающимся патологиям тазобедренного сустава, которые встречаются у детей в возрасте от 2 до 14 лет. Чаще болеют мальчики, но прогрессирование недуга может произойти и у девочек. При этом болезнь Пертеса будет протекать намного тяжелее. У взрослых патология встречается крайне редко.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
Заболевание протекает в несколько стадий. Как правило, поражается только один сустав. Двустороннее поражение отмечается только в 5% случаев. Если не начать проводить лечение патологии, то возможно развитие весьма тяжёлых последствий:
- нарушения походки;
- вторичный коксартроз;
- анкилоз;
- деформация конечности вплоть до её укорочения.
Стоит отметить, что болезнь Пертеса может стать причиной инвалидности ещё в детском возрасте или даже у взрослых. Поэтому важно её своевременно диагностировать и провести комплексное лечение.
Причины
Точные причины, из-за которых начинает прогрессировать болезнь Пертеса у детей, на сегодняшний день точно не установлены. Лидирующей теорией является наследственная предрасположенность. Патология может начать прогрессировать под воздействием таких факторов:
- повышенная нагрузка на ноги;
- ранее перенесённые травмы – вывихи, переломы, удары и прочее;
- сбой в работе иммунной системы, а также физиологическое изменение гормонального статуса, которое наблюдается в подростковом возрасте;
- проникновение в организм инфекционных агентов;
- нарушение минерального обмена в организме.
В группу риска входят дети:
- ранее перенёсшие рахит;
- длительно и часто болеющие различными вирусными и инфекционными заболеваниями;
- имеющие гипотрофию;
- которые страдают от различных инфекционно-аллергических недугов.
Мнение врача:
Болезнь Пертеса, или перитонит, представляет собой серьезное воспалительное заболевание брюшной полости, вызванное инфекцией. Врачи отмечают, что болезнь Пертеса требует немедленного медицинского вмешательства и может быть осложнена различными патологиями органов брюшной полости. Основными симптомами являются острая боль в животе, рвота, лихорадка и общее недомогание. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, так как задержка может привести к серьезным последствиям. Лечение болезни Пертеса обычно включает хирургическое вмешательство и антибиотикотерапию, поэтому важно своевременно обратиться к специалистам для получения квалифицированной помощи.
Стадии
Болезнь Пертеса прогрессирует постепенно. Клиницисты выделяют 5 стадий развития патологического процесса:
- скрытая.Симптомы недуга отсутствуют. В костных структурах начинают происходить незначительные изменения. Возникает некроз губчатого вещества;
- импрессионный перелом.Визуально можно отметить укорачивание конечности. Поражённая головка бедра больше не может полноценно выдерживать повышенные нагрузки;
- рассасывание.Костные структуры тазобедренного сочленения рассасывают, а головка кости становится плоской. При нагрузке на поражённую ногу появляется выраженный болевой синдром;
- восстановление.Болевой синдром немного стихает, но нормальное функционирование ноги не является возможным. Костные и хрящевые структуры заменяются соединительной тканью;
- конечная.Сформированная ранее соединительная ткань постепенно окостеневает. Болевой синдром исчезает полностью, но при этом подвижность сочленения полностью утрачивается.
Стадии развития болезни Пертеса
Интересные факты
-
Болезнь Пертеса встречается в основном у детей в возрасте от 4 до 8 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 5-6 лет. Мальчики болеют в 4 раза чаще, чем девочки.
-
Причиной возникновения болезни являются проблемы с кровоснабжением головки бедренной кости. Это приводит к тому, что костная ткань головки бедра разрушается, а затем восстанавливается. В результате этого процесса головка бедра может деформироваться, что приводит к хромоте и болям в тазобедренном суставе у ребенка.
-
Болезнь Пертеса может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. В легких случаях костная ткань головки бедра восстанавливается полностью, и ребенок выздоравливает без каких-либо последствий. В средних случаях костная ткань головки бедра восстанавливается не полностью, что приводит к небольшой деформации головки бедра и хромоте. В тяжелых случаях костная ткань головки бедра не восстанавливается, что приводит к сильной деформации головки бедра и инвалидности.
Симптоматика
Симптомы болезни Пертеса проявляются постепенно. На первой стадии признаки прогрессирования патологии могут полностью отсутствовать, но чаще всего у человека возникают ноющие боли в бедре и колене. Стоит отметить тот факт, что первый симптом, на который жалуется ребёнок – боль именно в колене. Позже клиническая картина дополняется такими симптомами:
- болевой синдром, проявляющийся при ходьбе. Боль носит тупой характер и чаще локализуется либо в области тазобедренного сустава, либо же по всей длине поражённой конечности;
- слабость ягодичных мышц;
- хромота;
- нарушение нормальной походки. Пациент передвигается с характерным припаданием на ногу, со стороны локализации поражения (характерный симптом);
- человек не имеет возможности полноценно вывернуть ногу наружу;
- вращение тазобедренного сочленения ограничивается;
- сустав плохо сгибается или разгибается;
- в области поражённого сустава отмечается сильный отёк;
- пульсация в пальцах конечностей снижается;
- повышение температуры до 37.5 градуса;
- стопа бледнеет и при пальпации отмечается её холодность;
- повышенная потливость стопы;
- кожный покров на стопе морщинистый.
Опыт других людей
Болезнь Пертеса вызывает много волнений у людей, и многие делятся своими впечатлениями. Одни выражают беспокойство по поводу ее распространения, другие делятся опытом лечения. Многие отмечают важность осведомленности о симптомах и методах профилактики. Важно помнить, что общественное обсуждение этой болезни способствует информированности и принятию мер предосторожности.
Диагностика
Наиболее информативный метод диагностики – рентгенография тазобедренного сочленения. Исследование проводится в двух проекциях. Эта методика даёт возможность выявить прогрессирование болезни Пертеса на ранних стадиях развития. В качестве дополнительного метода диагностики используют УЗИ, а также КТ.
Дифференциальная диагностика:
- нейродиспластическая коксопатия;
- инфекционно-аллергический артрит.
Лечение
Лечение болезни Пертеса обычно консервативное. Оптимальную методику подбирает только врач на основе данных проведённых исследований, а также исходя из общего состояния пациента. Минимальный срок лечения – один год. При запущенной стадии болезни Пертеса, курс лечения может растянуться до 4 лет. Операбельное вмешательство показано поводить только при наличии тяжёлых осложнений (детям после 6 лет).
Методики консервативного лечения:
- полностью разгрузить тазобедренный сустав;
- чтобы исключить возможность деформации головки бедра, используют гипсовые повязки, вытяжения, ортопедические конструкции;
- медикаментозное лечение. Назначают препараты для нормализации кровообращения в области поражённого сустава;
- стимуляция восстановления структуры костной ткани;
- лечебная гимнастика и ЛФК. Эта методика лечения позволяет полноценно сформировать мышечный корсет бедра.
Медикаментозное лечение включает в себя:
- хондропротекторы;
- ангиопротекторы;
- витаминные комплексы;
- микроэлементы.
Хирургическое лечение проводят пациентам с наличием большой зоны остеонекроза, выраженной деформацией головки бедра, а также наличие вывиха. Врачи прибегают к таким методикам:
- корригирующая медиализирующая остеотомия;
- ротационная транспозиция вертлужной впадины по Солтеру.
К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Болезнь Пертеса» следует обращаться к доктору со специализациями: Ортопед, Педиатр. Заболевания со схожими симптомами:
Частые вопросы
Можно ли вылечить болезнь Пертеса?
Прогноз для пациентов с болезнью Пертеса в целом благоприятный: при своевременном и качественном лечении кость может полностью восстановиться. Главное — избежать патологического изменения формы головки бедра на этапе заживления.
Как проявляется болезнь Пертеса?
Первые признаки болезни Пертеса – незначительная болезненность в тазобедренном суставе и хромота. Иногда заболевание начинается с болей в коленном суставе. Родители могут заметить некоторые нарушения походки в виде «припадания» на одну ногу или «приволакивания» ноги.
Что будет если не лечить болезнь Пертеса?
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (остеохондропатия головки бедра) – это системное заболевание сустава тазового сочленения, при котором, происходит общее нарушение кровоснабжения, что может привести к его дальнейшей дегенерации и разрушению тканей сустава.
Что за болезнь Пертеса?
Болезнь Пертеса (полное название болезнь Легга–Кальве–Пертеса) является довольно частой патологией тазобедренного сустава у детей в возрасте от 3 до 15 лет и представляет собой асептический некроз головки бедренной кости и нарушение кровоснабжения хрящевой ткани сустава. Некроз асептический и не связан с инфекциями.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых признаках заболевания, таких как высокая температура, кашель, затрудненное дыхание.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения и отдыха, чтобы избежать осложнений и ускорить выздоровление.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с больными людьми, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Загрузка...
