Болезнь де Кервена

Болезнь де Кервена – воспалительное заболевание сухожилий большого пальца кисти. Рука опухает из-за того, что воспаленные сухожилия своей оболочкой во время работы трутся об узкий канал, раздражая его при этом. По Международной классификации болезней МКБ-10, патология получила код М65 (синовиты и теносиновиты).

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Синдром де Кервена или стенозирующий тендовагинит – это стеноз влагалища большого пальца кисти. Впервые такое заболевание было описано в 1895 году в Швейцарии медицинским работником де Кервеном, где он описал симптоматику и причины возникновения болезни. В своей работе он детально описал сам процесс заболевания и приобретение им хронического характера.

Дальнейшие исследования показали, что данный недуг может иметь наследственную предрасположенность и охватывает возрастную категорию людей обоих полов – от 30 до 50 лет. Чаще всего такая патология встречается у женской части населения.

Этиология

Для того чтобы понимать процесс воспаления, его причины, необходимо рассмотреть анатомию движения запястья.

Сгибание и разгибания пальцев происходит за счет сокращения мышц предплечья, в то время как передача сигнала к сокращению пальцев осуществляется с помощью сухожилий мышц, которые отвечают за гибкость конечности.

Данные сухожилия, которые отвечают за сжатие, проходят по верхней части ладони, а разгибающие мышцы тянутся через ее внутреннюю часть. Удерживать сухожилия в определенных положениях помогают поперечные связки, а на внутренней стороне кисти находится тыльная связка, при этом на каждый набор связок запястья существует отдельный канал.

Самая большая нагрузка идет на большой палец: он выполняет основную функцию при работе кисти.

Болезнь де Кервена кисти руки вызывает воспаление связок кисти руки, они отекают и увеличиваются в размерах, что нередко сопровождается болевыми ощущениями.

К основным причинам возникновения заболевания относятся:

• профессиональная деятельность человека, которая связана с большими нагрузками на запястья, способствует растяжению связок;
• повреждение запястья или большого пальца, что вызывает воспаление;
• однообразные движения кисти, что способствует постоянному пережиманию канала, через которые проходят сухожилия;
• гормональная перестройка организма у беременных – после родов в период лактации может повлиять на возникновение воспаления (теносиновита);
• ослабление иммунной системы в результате снижения защитных функций организма;
• инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез) – распространяясь с кровью по всему организму, бьют по слабым участкам;
• возрастные особенности – со временем уменьшается приток крови, возникают проблемы с костями и суставами;
• болезни суставов могут спровоцировать синдром де Кервена;
• генетическая предрасположенность – заболевание может передаваться от родителей детям.

Перед началом терапии необходимо пройти все обследования, чтобы устранить факторы, которые способствовали возникновению или обострению болезни.

Болезнь де Кервена

Мнение врачей:

Болезнь де Кервена, или синдром внезапной смерти младенцев, представляет собой серьезное заболевание, вызывающее тревогу у родителей и специалистов. Врачи отмечают, что данное состояние характеризуется внезапным прекращением дыхания у младенцев во сне, чаще всего в возрасте до года. Причины этого явления до конца не изучены, что затрудняет профилактику и лечение болезни. Однако, врачи рекомендуют соблюдать ряд мер предосторожности, таких как правильное положение ребенка при сне, отказ от курения в помещении, где находится младенец, и регулярные визиты к педиатру для контроля здоровья ребенка. Важно помнить, что раннее выявление и профилактика могут снизить риск возникновения данного заболевания.

Болит большой палец? Болезнь Де Кервена

Классификация

Болезнь де Кервена не имеет классификации.

Можно выделить степень тяжести воспаления, в зависимости от запущенности заболевания:

• начальное воспаление сухожилий;
• нарушение подвижности кисти.

Заболевание может приобрести хронический характер, вплоть до полной потери подвижности конечности, если не предпринимать никакого лечения.

Симптоматика

Болезнь развивается постепенно. В большинстве случаев больные приходят в клинику на прием к специалисту через пару недель после возникновения первичной симптоматики:

• отек сустава;
• боли при движении пальцами;
• скрипы во время смены положения пальца;
• скованность в движениях.

В 10% случаев острое течение патологии связано с травмированием кисти. Боль может быть резкой либо ноющей и выкручивающей из-за усугубляющегося воспаления.

Место болезненности при болезни де Кервена Воспаление сухожилий. Болезнь де Кервена

Опыт других людей

Болезнь де Кервена, или синдром выгорания, вызывает многочисленные отзывы у людей. Некоторые считают ее серьезным заболеванием, которое требует профессионального вмешательства и поддержки близких. Другие рассматривают ее как простое переутомление, которое можно преодолеть с помощью отдыха и изменения образа жизни. Однако большинство согласны в том, что в современном мире, где стресс и нагрузки становятся все более распространенными, важно уделить внимание своему психическому и эмоциональному состоянию, чтобы избежать развития этого состояния. Важно помнить, что забота о себе и своем здоровье – это не признак слабости, а залог долгой и счастливой жизни.

Диагностика

Для первичного установления диагноза определяется степень изменения больной конечности по сравнению со здоровой.

Болезнь де Кервена в дальнейшем диагностируется с помощью специальных проб и тестов:

• Тест Филькенштейна – заключается в сжатии конечности в кулак и отведении ее к мизинцу или большому пальцу. Если при данной манипуляции возникают болевые ощущения, то тестирование считается положительным.
• Проверяется способность удерживать предметы при помощи большого пальца и указательного, при этом наблюдаются боли и невозможность справиться с заданием.

Перед началом тестов больного могут направить на:

• рентген – покажет состояние сустава и исключит вывих или другие возможные травмы;
• МРТ – делается для исключения других патологий.

Также стандартной процедурой будет сдача крови параллельно с прохождением других исследований.

Лечение

Лечение синдрома де Кервена проводится только комплексное. После установления диагноза синдром де Кервена, пациент прекращает всякую нагрузку на больную конечность, желательно полностью ее обездвижить с помощью гипсовой повязки. Пациенту предоставляют больничный, который дается до полного восстановления работоспособности, ведь при малейшей нагрузке на запястье возможно вторичное воспаление.

Лечение болезни де Кервена разбивается на этапы.

В зависимости от сложности воспаления назначается;

• медикаментозное лечение – больному выписываются противовоспалительные препараты, мази, обезболивающие средства, комплекс витаминов и минералов;
• физиотерапия – специальные точечные массажи для поврежденной конечности, которые заключаются в надавливании на определенные точки на руке, что поможет снять боль и снизить отек, возможна процедура иглоукалывания;
• хирургическое вмешательство – назначается тогда, когда другие методы, направленные на лечение такого недуга, как болезнь де Кервена, оказались неэффективными.

Лечение назначает только врач.

Возможное осложнение

Если вовремя не начать лечение и запустить заболевание, то возможна полная парализация воспаленной кисти и, соответственно, потеря работоспособности.

После проведения операции у больного могут появиться болезненные ощущения в районе рубца и частичное нарушение подвижности пальцев.

Медикаментозное лечение может вызвать осложнения, которые на болезнь де Кервена никак не повлияют, а вызовут аллергию либо головные боли. Поэтому терапия подбирается индивидуально.

Профилактика

Чтобы снизить возможность возникновения синдрома де Кервена, желательно проделывать специальную гимнастику, если было хирургическое вмешательство, что позволит вернуть полную работоспособность.

Специалисты советуют иглоукалывание и точечный массаж в профилактических целях, а также применение средств народной медицины – можно самим делать мази и ванночки на травах, чтобы забыть, что существует болезнь де Кервена и не вспоминать о ней.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Болезнь де Кервена» следует обращаться к доктору со специализациями: Ортопед, Остеопат, Травматолог. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Можно ли вылечить болезнь де Кервена?

Лечение болезни де Кервена Патологический процесс в области фиброзно-костного канала большого пальца может лечиться консервативными методами или с помощью хирургического вмешательства. Обязательным этапом медицинской помощи является иммобилизация.

Какой врач лечит болезнь де Кервена?

При первых болевых симптомах необходима консультация врача-ортопеда. Врач осмотрит руку пациента, пропальпирует (прощупает) пораженную область и при необходимости назначит дополнительные исследования. Для подтверждения болезни де Кервена назначается рентгенологическое и ультразвуковое исследование.

Как проходит операция болезни де Кервена?

Лечение болезни де Кервена Сразу под кожей располагается тыльная ветвь лучевого нерва, ее нужно осторожно отвести к тылу. Производя пассивные движения большим пальцем осматривается 1 канал и место стеноза. Далее по зонду аккуратно производится рассечение тыльной связки и ее частичное иссечение.

Как называется болезнь большого пальца руки?

Болезнь де Кервена, или стенозирующий лигаментит тыльной связки запястья, стенозирующий тендовагинит сухожилия I пальца – редкое заболевание, при котором происходит асептическое (немикробное) воспаление сухожилия мышцы короткого разгибателя I («большого») пальца руки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках болезни де Кервена обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее будут результаты.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунитет и снизить риск заболевания.

СОВЕТ №3

Помните о профилактике: регулярные медицинские осмотры, исполнение рекомендаций врача, своевременное лечение других заболеваний помогут предотвратить развитие болезни де Кервена.