Болезнь Блаунта

Болезнь Блаунта – представляет собой детское заболевание, которое приводит к искривлению большой берцовой кости. Патология может проявиться либо до трёхлетнего возраста, либо у детей, которым уже исполнилось шесть лет. Механизм и причины возникновения такого недуга неизвестны, однако клиницисты выделяют довольно узкую группу предрасполагающих факторов и пусковых моментов.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Помимо видимой деформации, в клинической картине присутствуют такие признаки, как плоскостопие, снижение двигательных функций и укорочение нижних конечностей. Какие-либо неприятные ощущения для такой болезни не характерны.

С тем чтобы поставить правильный диагноз не возникает особых проблем, поскольку недуг имеет довольно специфическую симптоматику. Тем не менее в дополнение требуется проведение инструментальных обследований пациента, среди которых рентген.

Лечение в подавляющем большинстве случаев хирургическое.

В международной классификации болезней такое нарушение имеет собственное значение – код по МКБ-10 – Q68.4.

Этиология

На сегодня остаются не известными причины развития такого нарушения, но предполагается, что этому может дать начало поражение большеберцовой кости, а именно её эпифизарного хряща в зоне мыщелков.

Некоторые специалисты считают, что подобное нарушение связано с такими патологическими состояниями:

• остеохондропатия;
• хондродисплазия.

Также не исключается вероятность того, что патология сочетается с иными аномалиями развития врождённого характера. Помимо этого, рассматривается влияние отягощённой наследственности.

Среди предрасполагающих факторов выделяют:

• избыточную массу тела;
• ранее начало ходьбы – подразумевает отсутствие стадии ползания;
• травмы ног в младенчестве;
• осложнённое протекание болезней инфекционной природы;
• нарушение функционирования эндокринной системы.

Пусковым элементом считается чрезмерная нагрузка неподготовленного костно-мышечного аппарата, что сочетается с некоторыми анатомическими вариантами строения нижних конечностей.

Отдельно выделяют такой фактор, как недостаток витамина D – его недостаточное поступление с пищей, расстройства усвояемости или индивидуальная непереносимость может повлиять на формирование генетической мутации, которая в конечном счёте приводит к выражению признаков подобного недуга.

Мнение врача:

Болезнь Блаунта, или эпифизиолиз тазобедренного сустава, часто встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Врачи отмечают, что данное заболевание связано с нарушением роста эпифизной пластинки бедренной кости, что приводит к деформации сустава. Симптомы болезни могут включать неправильное положение ноги, боли в суставе и уменьшение активности ребенка. Врачи рекомендуют регулярное медицинское наблюдение и возможно консервативное лечение, включая физиотерапию и ношение ортезов. В случае тяжелых форм болезни может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Болезнь Блаунта

Классификация

В зависимости от того, в какой возрастной категории находился ребёнок при выражении первой симптоматики, болезнь Эрлахера Блаунта делится на несколько форм:

• младенческую– характеризуется возможностью диагностировать недуг у малышей до трёх лет;
• ювенильную– проявляется в период с четырёх до десяти лет;
• подростковую– развивается в возрасте после одиннадцати лет.

В зависимости от деформации нижних конечностей различают:

• искривление голеней варусного характера– это наиболее распространённая форма недуга, при которой ноги имеют О-образную форму;
• искривление голеней вальгусного характера– диагностируется крайне редко и выражается в том, что нижние конечности напоминают букву Х.

По степени выраженности деформации выделяют несколько типов болезни Блаунта:

• потенциальный– искривление не превышает пятнадцати градусов и выражается в краевом склерозе верхней части большой берцовой кости. При этом внутренняя сторона подвергается нарушению в несколько раз чаще наружной;
• умеренно выраженный– искривление достигает двадцати пяти градусов;
• прогрессирующий– угол отклонения не превышает тридцати градусов;
• быстропрогрессирующий– деформация достигает сорок градусов;
• осложнённый– угол искривления составляет сорок и более градусов.

Симптоматика

Симптомы патологии полностью отсутствуют до двух или трёх лет. Это связано с тем, что до этого времени малыш ещё не может уверенно ходить.

В первую очередь в клинической картине начинает появляться искривление голеней – если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью, то деформация будет постепенно увеличиваться.

Таким образом, сопутствующими внешними проявлениями при болезни Блаунта будут:

• укорочение конечностей, отчего руки будут казаться чрезмерно длинными на фоне всего тела. Зарегистрированы случаи, когда пальцы кисти достигали уровня коленной чашечки;
• «утиная» походка;
• понижение тонуса мышц нижних конечностей;
• плоскостопие;
• формирование клювовидного выступа на большеберцовой кости;
• атрофия мышц голени;
• значительное ограничение двигательной функции;
• хромота;
• неуклюжесть походки;
• быстрая утомляемость малыша;
• низкий рост – зачастую ниже средних показателей, характерных для своей возрастной категории.

Симптомы болезни Блаунта Болезнь Блаунта

Опыт других людей

Болезнь Блаунта вызывает озабоченность у многих людей, но важно помнить, что каждый опыт уникален. Некоторые выражают беспокойство по поводу возможных осложнений, в то время как другие делятся своими стратегиями преодоления трудностей, связанных с этим заболеванием. Важно поддерживать диалог и обмениваться опытом, чтобы обеспечить всестороннюю поддержку и информированность.

Диагностика

Несмотря на то что болезнь Эрлахера Блаунта имеет ярко выраженную и специфическую симптоматику, диагностирование основывается на инструментальных обследованиях больного. Однако, прежде всего, клиницисту необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций;

• изучить историю болезни маленького пациента и его родителей;
• собрать жизненный анамнез;
• провести тщательный физикальный осмотр нижних конечностей;
• детально опросить родителей больного – для выяснения того, когда появились первые признаки патологии.

Лабораторные изучения крови, мочи и каловых масс во время диагностики болезни Блаунта не проводятся, поскольку они не несут в себе диагностическую ценность.

Инструментальные диагностические мероприятия предполагают проведение:

• рентгена коленных суставов;
• КТ – для изучения состояния тканей костей и хрящей в верхних областях большой берцовой кости;
• МРТ – для оценивания структуры мягких тканей.

Рентгенограмма при болезни Блаунта

Последние две процедуры являются вспомогательными, а основу диагностики составляет рентгенография, поскольку рентгеновский снимок укажет на:

• искривление большой берцовой кости — деформация будет иметь вид клюва;
• равномерную вогнутую форму суставной поверхности этой кости, которая также будет скошена под углом. Нередко обнаруживается высокая минерализация;
• расширенную область роста внутренней части поражённой кости;
• нечёткие контуры костно-замыкательной пластинки;
• утолщение кортикального слоя;
• наслаивание теней малой и большой берцовой кости.

Потребность в проведении дифференциальной диагностики полностью отсутствует.

Лечение

Схема терапии болезни Блаунта у детей будет отличаться в зависимости от степени деформации. Например, при незначительном нарушении лечение состоит из:

• прохождения курса лечебного массажа;
• выполнения ЛФК;
• оксигенобаротерапии;
• физиотерапевтических процедур с использованием парафина и грязевых аппликаций;
• приёма лекарств, направленных на стимуляцию мышц;
• ношения ортопедической обуви.

При среднетяжелом и тяжёлом протекании патологии необходимо проводить профилактику деформирующей формы артроза. Для этого применяют:

• гипсовые повязки;
• лечебную гимнастику;
• ультрафиолетовое облучение;
• ортопедические изделия.

В случаях диагностировании осложнённой формы болезни, а также в тех ситуациях, когда лечение болезни Блаунта на более лёгких стадиях протекания не было проведено до того, как ребёнку исполнилось шесть лет, пациенту показано хирургическое вмешательство.

В таких случаях лечить недуг необходимо при помощи:

• аппарата Илизарова;
• корригирующей высокой остеотомии большеберцовой кости. Реже прибегают к нижней остеотомии малоберцовой кости;
• установления костных аллотрансплантатов;
• пластики связок коленного сустава.

Лечение болезни Блаунта при помощи аппарата Илизарова

Профилактика и прогноз

Для того чтобы избежать возможного развития болезни Эрлахера Блаунта профилактические мероприятия должны выполняться родителями по отношению к ребёнку. Таким образом, профилактика включает в себя:

• контроль над массой тела – она не должна быть выше нормы;
• обогащение рациона витамином D;
• наблюдение за тем, чтобы малыш сначала начал ползать и только после этого ходить;
• регулярно проходить обследование у всех детских специалистов.

Исход недуга диктуется несколькими факторами:

• степенью деформации;
• наличием или отсутствием нарушений ростковой пластинки;
• ранней диагностикой;
• своевременно начатой комплексной терапией;
• сроками проведения хирургического вмешательства.

Зачастую у ребёнка восстанавливается нормальная форма ног и ходьба. Последствия в виде инвалидизации наблюдаются крайне редко.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Болезнь Блаунта» следует обращаться к доктору со специализацией: Педиатр. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Как лечить болезнь Блаунта?

Если поставлен диагноз болезнь Блаунта, лечение проводят хирургическим путем. Малоинвазивная операция с использованием аппарата внешней фиксации Веклича позволяет быстро поставить пациента на ноги. Лечение не проходит молниеносно, но чем младше возраст пациента, тем лучше моделируется новая кость.

Как называется болезнь искривление ног?

Варусная (О-образная) деформация: общие сведения Варусная деформация нижних конечностей представляет собой разновидность искривления ног, при котором колени расходятся в разные стороны, образуя просвет, напоминающий букву «О», из-за чего эта деформация часто называется О-образной.

Как передается ахондроплазия?

Ахондроплазия является наследственным заболеванием и передается по принципу аутосомного доминантного наследования. Это означает, что если один из родителей страдает от этого заболевания и передает пораженный ген потомку, то вероятность наследования и приобретения инвалидности составляет 50%.

Что такое болезнь Педжета?

Болезнь Педжета – хроническое заболевание скелета у взрослых, при котором происходит усиление метаболизма костной ткани. В результате костный матрикс замещается аномальными тканями, что приводит к размягчению и увеличению размеров костных структур.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Болезнь Блаунта требует профессионального медицинского вмешательства.

СОВЕТ №2

Следите за весом ребенка и контролируйте его физическую активность, так как ожирение и перегрузка суставов могут усугубить симптомы болезни Блаунта.