Ацидоз

Ацидоз – состояние организма, которое наступает вследствие тех или иных этиологических факторов, характеризуется нарушением кислотно-щелочного баланса. Такое нарушение может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Метаболический ацидоз, как и другие формы этого патологического процесса, может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу. Поэтому самолечение недопустимо – нужно обращаться за медицинской помощью.

Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.

Легкие формы такого патологического процесса могут протекать бессимптомно: в отдельных случаях больного могут беспокоить непродолжительные приступы тошноты, слабость и головокружение. В целом ацидоз не имеет специфических симптомов, которые позволили бы точно идентифицировать такое нарушение без диагностики.

Для диагностики используют лабораторные и инструментальные методы обследования пациента. Лечение будет направлено на устранение первопричинного фактора, а сам ацидоз купируется путем симптоматической терапии. Ацидоз у детей лечится точно так же, как и у взрослых – в обоих случаях обязательна госпитализация.

Говорить о каком-то однозначном прогнозе в этом случае неуместно, поскольку исход терапии будет зависеть от многих факторов, среди которых: первопричинный фактор развития такого состояния, общие клинические показатели пациента, возраст, личный и семейный анамнез (в некоторых случаях).

Кислотно-щелочной баланс

Этиология

Нарушение кислотно-щелочного баланса может быть следствием большого количества заболеваний. Не исключается в этом случае и острое пищевое отравление, длительно текущие, с частыми рецидивами инфекционные или воспалительные заболевания. При некоторых патологических процессах декомпенсированный метаболический ацидоз может привести к летальному исходу.

Причины метаболического ацидоза заключаются в следующем:

• голодание, соблюдение ничем не оправданной, с медицинской точки зрения, диеты;
• отравление некачественными продуктами питания, токсическими веществами, ядами и другими химическими веществами;
• обезвоживание организма;
• нарушение обменных процессов в организме на фоне некоторых системных или хронических заболеваний (сахарный диабет, хроническая недостаточность кровообращения);
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины респираторного ацидоза следующие:

• кислородное голодание;
• дыхательная недостаточность;
• недостаток глюкозы в крови;
• тяжелые инфекционные или воспалительные заболевания верхней дыхательной системы.

Кроме этого, выделяют ряд этиологических факторов, которые характерны для всех видов ацидоза:

• злокачественные образования;
• беременность;
• курение, слишком большое количество употребляемых спиртных напитков;
• почечная недостаточность;
• потеря почками бикарбоната;
• употребление некоторых медикаментозных препаратов.

В некоторых случаях определить природу данного синдрома не представляется возможным. В таком случае говорят об идиопатической форме этого нарушения.

Мнение врача:

Ацидоз – это состояние, при котором уровень кислотности в организме повышается. Врачи отмечают, что ацидоз может быть вызван различными причинами, включая нарушения дыхания, почечную недостаточность, диабет и другие заболевания. По их мнению, важно своевременно обращаться за медицинской помощью при подозрении на ацидоз, так как это состояние может привести к серьезным осложнениям. Лечение ацидоза должно проводиться под контролем специалистов, исходя из основного заболевания и общего состояния пациента.

Алкалоз и ацидоз

Классификация

Ввиду того что нарушение такого характера может быть следствием довольно большого количества заболеваний, классификация также достаточно обширна.

Если рассматривать фактор происхождения, то выделяют такие виды ацидоза, как:

• респираторный ацидоз (дыхательный ацидоз) – в этом случае патологическое состояние развивается из-за того, что человек вдыхает большое количество углекислого газа;
• нереспираторный – обусловлено переизбытком нелетучих кислот и других соединений;
• смешанного типа – сочетает в себе клинические картины и этиологию двух вышеописанных форм.

В свою очередь нереспираторная форма делится на следующие подвиды:

• выделительный ацидоз;
• острый метаболический ацидоз;
• экзогенный.

По уровню рН выделяют три формы данного патологического процесса:

• компенсированный ацидоз;
• декомпенсированный ацидоз;
• субкомпенсированный.

Наиболее тяжелой стадией является декомпенсированная, так как присутствует высокий риск развития не только осложнений, но и летального исхода.

Также рассматривают классификацию нарушения по причинному фактору:

• газовый ацидоз;
• негазовый ацидоз;
• диабетический ацидоз;
• молочный ацидоз (лактатный ацидоз);
• гиперхлоремический ацидоз;
• ацидоз крови;
• канальцевый ацидоз;
• тубулярный ацидоз;
• молочнокислый ацидоз (ацидоз рубца).

По характеру течения данное нарушение может быть острым или хроническим. Однако необходимо отметить, что хроническая форма встречается довольно редко, так как отсутствие терапии острой формы может привести к смерти пациента.

Состояние крови при ацидозе

Интересные факты

1. Ацидоз — состояние, при котором в крови и тканях организма повышается концентрация водородных ионов (H+), что влечет за собой снижение pH. Ацидоз может возникнуть в результате хронических заболеваний, таких как почечная недостаточность, сахарный диабет и рак, а также в результате острых состояний, таких как сепсис, шок и травма.

2. Существует два основных типа ацидоза: метаболический и респираторный. Метаболический ацидоз возникает из-за накопления в организме кислых продуктов обмена веществ, таких как кетоны, лактат и фосфаты. Респираторный ацидоз возникает из-за накопления в крови углекислого газа (CO2), что может происходить в результате угнетения дыхания или обструкции дыхательных путей.

3. Ацидоз может привести к широкому спектру симптомов, включая одышку, головную боль, усталость, тошноту, рвоту и диарею. При тяжелом ацидозе могут наблюдаться спутанность сознания, судороги и кома. Лечение ацидоза зависит от причины, вызвавшей его, и обычно включает в себя коррекцию уровня pH крови и устранение основного заболевания.

USMLE Step 1 – Метаболический ацидоз

Симптоматика

Легкая форма этого нарушения может протекать бессимптомно или в латентной форме. Так как компенсированный метаболический ацидоз симптомы имеет неспецифического характера, важно правильно дифференцировать его относительно других патологических процессов.

Начальная стадия этого нарушения характеризуется следующим образом:

• общее недомогание и слабость, что довольно часто списывается на усталость;
• кратковременная тошнота;
• рвота, которая не всегда приносит облегчение.

Дальнейшее развитие такого заболевания будет характеризоваться более тяжелой клинической картиной.

Симптомы метаболического ацидоза следующие:

• ярко выраженная тошнота с многократной рвотой;
• бледность кожных покровов;
• повышенное потоотделение;
• головокружение, спутанность сознания;
• нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.

Почечный тубулярный ацидоз и почечный канальцевый ацидоз характеризуется такой клинической картиной:

• начальная стадия бессимптомна;
• по мере ухудшения состояния пациента появляется мышечная слабость, гипорефлексия;
• симптоматика острой почечной недостаточности.

К общим симптомам, которые имеют место практически при любой форме этого нарушения, следует отнести:

• учащенное сердцебиение;
• заторможенность;
• нарушение координации движений;
• зрительные и слуховые галлюцинации;
• увеличение частоты и глубины вдохов;
• одышка;
• повышение артериального давления;
• оглушенность;
• потеря сознания.

Нередко такое состояние приводит к тому, что человек впадает в кому. Кроме того, ацидоз при голодании может привести к кахексии, результатом чего выступает летальный исход.

Опыт других людей

Ацидоз вызывает большой интерес у людей, и многие делятся своими впечатлениями. Одни отмечают его негативное влияние на организм, другие рассказывают о симптомах и способах лечения. Многие также делятся своими опытом и советами по профилактике ацидоза. Обсуждение этой темы позволяет людям получить информацию и поддержку от тех, кто уже сталкивался с этим состоянием.

Диагностика

Ввиду того что клиническая картина данного нарушения носит неспецифический характер, для определения степени тяжести и формы необходимо провести комплексную диагностику, характер которой будет определяться в индивидуальном порядке.

Обязательно проводят следующие лабораторные исследования:

• если подозревается ацидоз при сахарном диабете – анализ крови на сахар;
• развернутый биохимический анализ крови и общий клинический;
• серологический анализ крови;
• определение уровня рН;
• анализ крови на сахарный состав;
• анализ на наличие сывороточных электролитов.

Данные исследования дают возможность не только диагностировать ацидоз, но и определить его тип.

По результатам диагностических исследований врач может определить тактику терапевтических мероприятий.

Лечение

Лечение ацидоза проводится симптоматически – используют методы для купирования патологического процесса. В целом же терапия будет направлена на устранение первопричинного фактора. Госпитализация, если это не легкая форма, обязательна.

Коррекция метаболического ацидоза, как и любой другой формы, основывается на следующих мероприятиях:

• устранение триггера;
• нормализация гемодинамики;
• устранение гипопротеинемии;
• стабилизация электролитного обмена;
• улучшение легочной вентиляции;
• нормализация окислительных процессов.

Используют такие препараты, как:

• Инсулин;
• Аскорбиновая кислота;
• Рибоксин;
• Тиамин;
• Пиридоксин;
• глюкоза.

Препарат Инсулин

При отравлениях назначают препараты, которые выводят из организма токсины, и проводят общеукрепляющую терапию. Также больному назначают обильное питье, в некоторых случаях минеральные воды, состав которых подбирается только в индивидуальном порядке.

Может назначаться диета – конкретный диетический стол врач определяет в индивидуальном порядке, но есть и общие рекомендации:

• питание больного должно быть легким, но вместе с тем в меру питательным;
• запивать еду нельзя;
• на период лечения следует отказаться от жирного, соленого, с маринадами и соусами, с большим количеством приправ;
• оптимальная кулинарная обработка – отваривание, тушение, на пару, запекание, но без жира и прожаренной корки;
• прием пищи должен быть частым, но с небольшими порциями, рекомендуется соблюдать временной интервал в 2,5-3 часа.

В некоторых случаях больному в первые сутки может быть предписано лечебное голодание или введение питательных веществ посредством капельниц. Важно соблюдать оптимальный питьевой режим: можно употреблять очищенную воду, некрепкий чай, компот, морс, минеральные воды. Последнее обязательно должно согласовываться с лечащим врачом.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии может привести к следующим осложнениям:

• инфаркт;
• инсульт;
• периферический тромбоз;
• дегидратация;
• нарушение функционирования мозга, ЦНС.

Поэтому очень важно в таких случаях обращаться к врачу, а не проводить лечение самостоятельно или же вовсе игнорировать проблему. Прогноз, если состояние будет стабилизировано вовремя, относительно положительный.

В то же время следует понимать, что исход такого патологического процесса и результативность лечения во многом зависит от того, что именно стало причиной появления симптома. Поэтому однозначно говорить о негативном или положительном исходе лечения нельзя. Кроме этого, принимается во внимание возраст пациента, общие показатели его здоровья, своевременность начала терапевтических мероприятий.

Профилактика

Профилактические рекомендации такого нарушения заключаются в следующем:

• правильное питание – в данном случае подразумевается сбалансированный рацион, своевременное употребление пищи, исключение привычки запивать пищу напитками;
• отказ от слишком большого количества спиртных напитков, следует бросить курить, если такая привычка имеет место;
• нужно вовремя и правильно лечить все заболевания, так как любой патологический процесс может привести к серьезным осложнениям;
• необходимо укреплять иммунную систему, что поможет избежать частых случаев заболеваемости инфекционными и воспалительными патологиями;
• исключить стрессы, нервные переживания, абстрагироваться от негативного морального воздействия;
• следить за своим весом;
• употреблять достаточное количество жидкости в сутки (жидкие блюда и алкоголь не в счет);
• употреблять витаминно-минеральные комплексы.

При беременности исключить такое состояние можно, если выполнять рекомендации врачей и вести здоровый образ жизни. Кроме этого, нелишним будет систематически проходить профилактический медицинский осмотр, особенно если в личном анамнезе есть заболевания, которые входят в этиологический перечень.

К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Ацидоз» следует обращаться к доктору со специализациями: Нефролог, Терапевт, Эндокринолог. Заболевания со схожими симптомами:

Частые вопросы

Что такое ацидоз симптомы?

Смещение рН менее 7,35 – ацидоз, смещение рН более 7,45 – алкалоз. К симптомам ацидоза относят тошноту и рвоту, диарею, частое дыхание, головную боль, головокружение, нарушение сознания вплоть до комы, падение артериального давления, нарушения ритма сердца (от экстрасистолии до фибрилляции желудочков).

Что вызывает ацидоз?

Ацидоз вызван повышенной выработкой кислоты, накапливающейся в крови, или чрезмерной потерей бикарбоната из крови (метаболический ацидоз), или накоплением большого количества углекислого газа в крови вследствие нарушения функции легких или подавленного дыхания (дыхательный ацидоз).

Когда наступает ацидоз?

Во время жизни без еды в организме образуются вещества, часть которых усваивается клетками, а часть выходит из организма. По этой причине попадающие в кровь вещества меняют pH-баланс крови в сторону кислотности, и возникает ацидоз (излишняя кислотность).

Как понять что у тебя алкалоз?

Сопровождается головокружением, чувством беспокойства, необъяснимой тревоги, учащенным дыханием, бледностью кожных покровов, одышкой. В тяжелых случаях наблюдается тремор (дрожь) конечностей, может развиться судорожный синдром. Метаболический алкалоз возникает при патологической потере ионов хлора, калия и водорода.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Увеличивайте потребление щелочных продуктов, таких как фрукты, овощи, орехи и зеленые листья, чтобы сбалансировать кислотно-щелочной баланс в организме.

СОВЕТ №2

Избегайте излишнего употребления кислотообразующих продуктов, таких как жареная и жирная пища, газированные напитки и рафинированный сахар, чтобы предотвратить возникновение ацидоза.

СОВЕТ №3

Пейте достаточное количество воды, чтобы помочь почкам избавляться от избытка кислоты в организме и поддерживать нормальный уровень pH.