Апаллический синдром (бодрствующая кома) — патологический процесс, при котором у человека отсутствуют признаки осознанности, но в определенной мере сохраняются вегетативные функции головного мозга, чередуются режимы сна и бодрствования.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
По мнению клиницистов, развитие патологического процесса обусловлено обширным поражением коры головного мозга, в некоторых случаях состояние может быть переходным — при выходе человека из комы.
Диагностируется апаллический синдром у детей и у взрослых вне зависимости от пола. Клиническая картина ярко выражена, носит специфический характер, поэтому с постановкой диагноза проблем у специалистов в поликлинике не возникает.
Диагностическая программа будет основываться на проведении специальных тестов, шкала которых помогает оценить вегетативное состояние. Инструментальная диагностика при апаллическом синдроме носит вспомогательный характер.
Лечение будет направлено на восстановление сознания человека, поддержание жизненно важных функций. Прогноз может быть относительно положительным только если острое состояние апаллического синдрома было купировано корректными терапевтическими мероприятиями незамедлительно.
В большинстве случаев развитие апаллического синдрома у ребенка или взрослого заканчивается инвалидностью. Летальный исход в термальной стадии не исключается. Апаллический синдром в МКБ десятого пересмотра имеет код Q87.0.
Этиология
Апаллический синдром может быть следствием таких этиологических факторов:
- церебральная гипоксия;
- черепно-мозговая травма;
- острые инфекционные заболевания, которые поражают головной мозг;
- доброкачественные или злокачественные процессы в головном мозге;
- острые дисметаболические состояния;
- корковая дисплазия;
- микроцефалия;
- прогрессирующие дегенеративные заболевания;
- последствия операбельных вмешательств на головном мозге;
- тяжелое токсическое отравление;
- инсульт, ишемическое поражение головного мозга.
У пожилых людей развитие апаллического синдрома может быть следствием тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний.
Апаллический синдром
Читайте также:
Мнение врача:
Апаллический синдром, или состояние бодрствования без сознания, является серьезным медицинским состоянием, требующим специализированного внимания и ухода. Врачи отмечают, что это состояние может быть вызвано различными причинами, включая травму головы, инсульт, инфекции или другие медицинские проблемы. Они подчеркивают, что раннее обнаружение и надлежащее управление апаллическим синдромом имеют решающее значение для улучшения прогноза пациента. Врачи также обращают внимание на важность поддержки семьи и близких в процессе реабилитации пациента с апаллическим синдромом.
Патогенез
Апаллический синдром не имеет специфического механизма развития — у каждого пациента под влиянием тех или иных этиологических факторов патология может развиваться по отдельному сценарию.
Общий патогенез патологического процесса заключается в следующем:
- в норме при переходе из комы в нормальное состояние возобновляются функции ретикулярной формации;
- под влиянием определенных этиологических факторов происходит нарушение процесса — корковые связи не восстанавливаются;
- развивается хроническое вегетативное состояние;
- происходит массовая утрата нейронных связей, которые обеспечивают взаимодействие структур коры головного мозга.
Ввиду тяжелого поражения головного мозга негативные процессы зачастую необратимы — даже при условии, что человек будет в сознании, нет никакой гарантии, что полностью восстановится работа головного мозга.
Интересные факты
- Апаллический синдром, также известный как синдром “бодрствующей комы”, является редким неврологическим расстройством, характеризующимся отсутствием спонтанных движений, речи и реакций на внешние стимулы, несмотря на открытые глаза.
- Апаллический синдром чаще всего вызывается тяжелым повреждением участков ствола мозга, отвечающих за сознание, включая ретикулярную формацию, таламус и гипоталамус. Причиной повреждения могут быть травмы, инсульты, отравления и инфекции.
- Лечение апаллического синдрома направлено на восстановление функций утраченных в результате повреждения и предотвращение осложнений. Оно включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, трудотерапию и логопедию. Полное выздоровление после апаллического синдрома маловероятно, но возможно улучшение состояния и восстановление некоторых функций.
Симптоматика
Клиническая картина характеризуется ярко выраженной симптоматикой, что дает возможность поставить диагноз оперативно.
Симптоматика состояния следующая:
- пациент не реагирует на любые внешние раздражители;
- взгляд присутствует, но неосознанный;
- к болевым ощущениям чувствительность может сохраняться;
- дыхание самостоятельное;
- больной может совершать какие-либо движения, но без логической основы — не выражают каких-либо желаний пациента, носят характер неосознанных;
- артериальное давление сохраняется на одном уровне;
- глотательные и жевательные функции сохраняются, но замедлены.
В состоянии бодрствования при таком симптоме могут проявляться такие клинические признаки:
- синдром беспокойных ног;
- повышенное артериальное давление;
- пульс учащенный;
- непродолжительные спазмы мышц;
- сосательные движения.
Для оценки тяжести патологического процесса проводят определенные диагностические мероприятия.
Опыт других людей
Апаллический синдром вызывает много волнений среди людей. Некоторые считают его мифом, другие утверждают, что это серьезное заболевание. Однако, многие пациенты, столкнувшиеся с этим синдромом, описывают его как невыносимое состояние, сопровождающееся потерей интереса к жизни и утратой способности к радости. Многие из них выражают надежду на более глубокое понимание и признание этого состояния, чтобы облегчить страдания тех, кто с ним сталкивается.
Диагностика
Диагностика включает такие процедуры:
-
Читайте также:
- биохимический анализ крови;
- МРТ;
- электроэнцефалограмма;
- УЗИ головы, почек, печени;
- УЗДГ;
- ПЭТ-КТ головного мозга;
- неврологический и соматический осмотр человека для оценки состояния.
Электроэнцефалография
Лечение будет определяться в индивидуальном порядке.
Лечение
Терапия апаллического синдрома не имеет единых стандартов. Все лечебные мероприятия будут направлены на поддержание жизненных функций пациента и возвращение сознания.
Консервативная терапия включает следующие пункты:
- стимуляция восстановительных процессов — используют ноотропы, витамины, проводят эндолюмбальное введение кислорода;
- искусственное питание через гастростому;
- профилактика осложнений — ЛФК, массаж, мануальная терапия, миорелаксанты.
Радикальное лечение может осуществляться следующим образом:
- шунтирование;
- глубинная электростимуляция мозга;
- нейротрансплантация.
К сожалению, даже при комплексном подходе к лечению нет гарантии, что больной человек восстановится и вернется к нормальной жизнедеятельности.
Прогноз
Прогноз может быть только относительно благоприятным. В большинстве случаев из-за тяжелого поражения головного мозга человек остается инвалидом, так как присутствует ярко выраженный психоорганический синдром.
Если будет иметь место церебральная дегенерация, практически всегда аномальное состояние человека заканчивается летальным исходом. Специфической профилактики развития апаллического синдрома не существует.
К какому врачу обратиться С подозрением на заболевание или состояние «Апаллический синдром» следует обращаться к доктору со специализациями: Невролог, Педиатр, Терапевт. Заболевания со схожими симптомами:
-
Читайте также:
Частые вопросы
Как лечить Апаллический синдром?
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АПАЛЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА, включающий медикаментозную терапию, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности восстановления утраченных функций у детей, производят имплантацию донорской эмбриональной ткани сенсомоторной коры в зону атрофии лобных и теменно-височных долей больших полушарий головного …
Что такое вегетативное состояние?
Вегетативное состояние представляет собой отсутствие реактивности и осознания, связанное с грубым нарушением функции больших полушарий головного мозга, при котором функция промежуточного мозга и ствола мозга достаточно сохранна для того, чтобы обеспечивать вегетативные и двигательные рефлексы, а также чередование фаз …
Можно ли выйти из вегетативного состояния?
– Все индивидуально. Конечно, через десять лет пребывания в вегетативном состоянии шансы не велики, но после двух-трех лет человек может из него выйти.
Что такое вегетативное состояние после комы?
Что это значит? Человек в вегетативном состоянии самостоятельно дышит, у него работает сердце, поддерживается артериальное давление. Вегетативное состояние отличается от комы появлением чередования периодов «кажущегося бодрствования» и сна. Человек при этом открывает глаза, но у него полностью отсутствует речь.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту для получения точного диагноза. Апаллический синдром может иметь различные причины, поэтому важно получить профессиональную консультацию.
СОВЕТ №2
Изучите методы управления стрессом и антистрессовые техники. Управление стрессом может помочь улучшить качество жизни при апаллическом синдроме.
СОВЕТ №3
Поддерживайте регулярную физическую активность. Умеренные упражнения могут помочь улучшить настроение и общее самочувствие при апаллическом синдроме.
Загрузка...
